關(guān)于醫(yī)院會(huì)計(jì)改革的研究

呂宗香

摘要：醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)是醫(yī)院管理中的重要環(huán)節(jié)，為醫(yī)院的正常運(yùn)行提供經(jīng)濟(jì)保障。隨著醫(yī)療改革的不斷深入，醫(yī)院會(huì)計(jì)的管理制度逐漸走向?qū)I(yè)化、規(guī)范化，更是加強(qiáng)醫(yī)院的服務(wù)水平，促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)經(jīng)濟(jì)改革和發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。本文就我國(guó)醫(yī)院會(huì)計(jì)制度改革中出現(xiàn)的主要問(wèn)題進(jìn)行探究，并針對(duì)現(xiàn)有的問(wèn)題探索合理的解決方案，希望對(duì)我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的發(fā)展和綜合服務(wù)水平的提高有一定的促進(jìn)作用。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；財(cái)務(wù)管理；會(huì)計(jì)；發(fā)展；對(duì)策

中圖分類號(hào)：F230 文獻(xiàn)識(shí)別碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2016）009-000-01

一、引言

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理活動(dòng)是對(duì)在服務(wù)病人過(guò)程中所耗費(fèi)的社會(huì)資源以及結(jié)果，運(yùn)用專業(yè)的經(jīng)濟(jì)管理知識(shí)對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)籌優(yōu)化，從而達(dá)到醫(yī)院財(cái)務(wù)系統(tǒng)的良性發(fā)展。會(huì)計(jì)人員作為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的直接參與者與執(zhí)行者，其專業(yè)能力和業(yè)務(wù)水平直接影響著醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的高低。目前我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的工作重點(diǎn)已經(jīng)從籌集資金轉(zhuǎn)移到合理利用資金上，以期用最小的投入換取最大的收益，并保證資金和其他醫(yī)院的公開(kāi)透明，為醫(yī)院創(chuàng)造更大的利潤(rùn)這就給會(huì)計(jì)人員的資金管理水平與利用水平提出了更高的要求。但是經(jīng)過(guò)我們實(shí)地調(diào)研發(fā)現(xiàn)，很多醫(yī)院財(cái)會(huì)人員水平高低不齊，實(shí)際財(cái)會(huì)管理過(guò)程中漏洞百出，且缺乏有效的管理機(jī)制和監(jiān)督機(jī)制，嚴(yán)重阻礙了我國(guó)醫(yī)院現(xiàn)代化的發(fā)展，因此，探究新時(shí)期的醫(yī)院財(cái)會(huì)管理制度是亟待解決的問(wèn)題。

二、目前我國(guó)醫(yī)院會(huì)計(jì)管理中存在的主要問(wèn)題

1.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)缺乏相應(yīng)的財(cái)務(wù)管理意識(shí)，財(cái)會(huì)人員能力有限

醫(yī)院是以服務(wù)社會(huì)為主要目標(biāo)的事業(yè)型單位，與以經(jīng)濟(jì)效益為主的公司有本質(zhì)的區(qū)別。很多醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)沒(méi)有意識(shí)到財(cái)務(wù)管理的重要性，缺乏相應(yīng)地財(cái)務(wù)管理意識(shí)，沒(méi)有根據(jù)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的特點(diǎn)制定相應(yīng)的會(huì)計(jì)管理制度，更沒(méi)有將財(cái)務(wù)管理與業(yè)務(wù)管理有機(jī)的結(jié)合起來(lái)。另外，財(cái)務(wù)管理部門(mén)規(guī)模相對(duì)較小，大多數(shù)情況下都是依附在某個(gè)后勤部門(mén)之下，財(cái)會(huì)管理人員的實(shí)際工作受到相很多限制，且財(cái)會(huì)人員招聘機(jī)制存在嚴(yán)重的人事關(guān)系因素，無(wú)法吸引專業(yè)的財(cái)務(wù)人才前來(lái)工作，財(cái)務(wù)人員素質(zhì)普遍較低，進(jìn)修機(jī)會(huì)較少，很大程度上限制了財(cái)務(wù)管理的發(fā)展。

2.缺乏完備的財(cái)會(huì)人員監(jiān)督機(jī)制

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門(mén)的職能是對(duì)最近一段時(shí)間的經(jīng)營(yíng)情況進(jìn)行回顧和總結(jié)，并根據(jù)醫(yī)院的職能、工作任務(wù)以及發(fā)展計(jì)劃等進(jìn)行統(tǒng)籌安排，編制年度財(cái)務(wù)收支報(bào)表，對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)投資以及財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)進(jìn)行綜合管理，突出其在醫(yī)院行政管理中的重要作用。財(cái)會(huì)人員直接管理著整個(gè)醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況，是資金的直接經(jīng)手者，許多思想覺(jué)悟不高的財(cái)會(huì)人員利用財(cái)會(huì)管理的漏洞在工作之余為自己謀取不當(dāng)利益，或是由于自己的能力限制在工作中漏洞百出，但現(xiàn)有的財(cái)會(huì)管理監(jiān)督機(jī)制不夠完善，沒(méi)有針對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理機(jī)制的特點(diǎn)建立相應(yīng)的監(jiān)督機(jī)制，更無(wú)法及時(shí)發(fā)現(xiàn)財(cái)會(huì)人員工作中的錯(cuò)誤和監(jiān)守自盜的問(wèn)題，給醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展帶來(lái)巨大的不穩(wěn)定因素。

3.沒(méi)有有效的對(duì)財(cái)會(huì)人員的工作進(jìn)行評(píng)價(jià)

目前，許多醫(yī)院不重視對(duì)過(guò)去一段時(shí)間的實(shí)際運(yùn)營(yíng)情況進(jìn)行分析，缺乏對(duì)全院行政人員工作狀態(tài)的整體把握，更沒(méi)有根據(jù)醫(yī)院的工作特點(diǎn)形成一套完善的評(píng)價(jià)機(jī)制，無(wú)法對(duì)財(cái)會(huì)人員的工作狀態(tài)及時(shí)進(jìn)行評(píng)價(jià)，也就無(wú)法對(duì)工作突出的人員給與相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)，很大程度上影響了財(cái)會(huì)人員的工作積極性，且對(duì)財(cái)會(huì)人員的財(cái)務(wù)報(bào)告僅限于收入與支出的情況，只關(guān)注貨幣信息而不關(guān)注非貨幣信息，只關(guān)注財(cái)務(wù)管理產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)效益而忽視社會(huì)效益，一定程度上造成了醫(yī)院管理者的決策失誤。

三、提升醫(yī)院會(huì)計(jì)制度改革的幾點(diǎn)建議

1.完善醫(yī)院會(huì)計(jì)工作監(jiān)督機(jī)制

醫(yī)院應(yīng)該從實(shí)際出發(fā)，建立一套完善的會(huì)計(jì)工作機(jī)制，健全內(nèi)部管理?xiàng)l例，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部各部門(mén)之間的相互監(jiān)督與相互制約，從制度上杜絕貪污腐敗事情的發(fā)生。加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)機(jī)制，明確財(cái)務(wù)的各項(xiàng)來(lái)源與去向，加大約束力，強(qiáng)化監(jiān)督管理，并定期將財(cái)務(wù)管理情況做成報(bào)表在全院展示，努力做到公正、公開(kāi)、透明。

2.對(duì)現(xiàn)有的財(cái)會(huì)管理制度進(jìn)行及時(shí)更新和完善

任何制度都是不完美的，都或多或少的存在一定的缺陷，醫(yī)院財(cái)會(huì)管理制度也是如此。為了更好地適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，醫(yī)院財(cái)會(huì)管理制度應(yīng)該與時(shí)俱進(jìn)，不斷更新和完善財(cái)務(wù)管理制度，使得醫(yī)院各項(xiàng)資金的使用都有章可依，避免出現(xiàn)規(guī)則漏洞，被投機(jī)者鉆營(yíng)取巧。因此醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該根據(jù)相應(yīng)的財(cái)務(wù)管理制度制定業(yè)務(wù)流程，有效的控制醫(yī)院資本，達(dá)到規(guī)范醫(yī)院財(cái)會(huì)人員工作流程的作用。

3.提升財(cái)務(wù)管理人員的業(yè)務(wù)水平

財(cái)務(wù)管理人員是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的主要執(zhí)行者，其專業(yè)素質(zhì)直接影響了財(cái)務(wù)管理情況的好壞。醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該在財(cái)務(wù)人員的任免上進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，為醫(yī)院招攬高素質(zhì)的財(cái)務(wù)管理人才，并定期抽出時(shí)間組織財(cái)務(wù)管理人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)和思想政治教育，增強(qiáng)明辨是非的能力，切實(shí)做好財(cái)務(wù)管理工作。同時(shí)醫(yī)院還應(yīng)該鼓勵(lì)財(cái)會(huì)人員通過(guò)自學(xué)等方式提高自己的業(yè)務(wù)水平，對(duì)其中工作優(yōu)秀者給與一定的獎(jiǎng)勵(lì)，提高財(cái)會(huì)人員的工作熱情。

四、結(jié)束語(yǔ)

財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理過(guò)程中的重要環(huán)節(jié)，財(cái)會(huì)人員業(yè)務(wù)水品也個(gè)人素質(zhì)的高低直接關(guān)乎著醫(yī)院整體的運(yùn)行效率。本為主要針對(duì)當(dāng)今我國(guó)醫(yī)院財(cái)會(huì)管理中存在的實(shí)際問(wèn)題進(jìn)行了主要探究，并以促進(jìn)會(huì)計(jì)工作制度改革與發(fā)展為主要目的提出了合理的解決方案。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理應(yīng)當(dāng)積極響應(yīng)國(guó)家相關(guān)財(cái)經(jīng)法規(guī)，學(xué)習(xí)和借鑒國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的財(cái)務(wù)管理模式，不斷完善相應(yīng)的規(guī)章制度，提升財(cái)務(wù)管理水平，為醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)提供良好的經(jīng)濟(jì)支持。

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