細(xì)致化護(hù)理模式在手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

●郭彩杰

細(xì)致化護(hù)理模式在手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

●郭彩杰

目的：探討細(xì)致化護(hù)理模式應(yīng)用于手術(shù)患者中的臨床意義。方法：將2015年5月至2016年5月的68例手術(shù)患者作為研究對(duì)象，以隨機(jī)為基本原則，將其分為對(duì)照組及觀察組，各34例。對(duì)照組采取一般護(hù)理，觀察組實(shí)施細(xì)致化護(hù)理模式。觀察兩組護(hù)理依從性及抑郁、焦慮情況。結(jié)果：觀察組護(hù)理總依從概率為94.12%，較對(duì)照組數(shù)據(jù)（76.47%）更高，P值小于0.05；觀察組抑郁、焦慮評(píng)分分別為（27.35±2.03）分、（28.76±2.17）分，較對(duì)照組而言明顯更優(yōu)，P值小于0.05。結(jié)論：在手術(shù)患者中，細(xì)致化護(hù)理模式應(yīng)用效果較佳，可有效改善患者配合度，促進(jìn)手術(shù)順利實(shí)施，且有助于不良情緒的消除。

應(yīng)用；手術(shù)；細(xì)致化護(hù)理模式

隨著醫(yī)療水平的不斷提高，人們對(duì)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的要求不斷增高，以往常規(guī)護(hù)理模式中，大多以疾病為中心，對(duì)于患者主觀感受不重視[1]，患者滿(mǎn)意度、配合度均不高。為順應(yīng)時(shí)代改革，加強(qiáng)細(xì)致化護(hù)理極為必要。本文旨在探討手術(shù)患者應(yīng)用細(xì)致化護(hù)理模式的臨床意義。

1 資料和方法

1.1 基線資料

選取68例2015年5月至2016年5月于我院實(shí)施手術(shù)的患者進(jìn)行此次研究，根據(jù)隨機(jī)的分組原則，將其分為對(duì)照組和觀察組，所有患者及家屬均獲知情權(quán)，且同意加入此次研究。

對(duì)照組：34例患者中男性與女性的比例為20∶14，年齡最大69歲，最小21歲，平均（43.45±4.12）歲。

觀察組：34例患者中男性與女性的比例為19∶15，年齡最大70歲，最小23歲，平均（43.61±4.03）歲。

兩組手術(shù)患者在基線資料的比較方面，差異不顯著，P值大于0.05，兩者可以比對(duì)。

1.2 方法

對(duì)照組予以一般護(hù)理模式，遵醫(yī)囑實(shí)施各項(xiàng)操作，做好術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合等工作，按手術(shù)要求準(zhǔn)備、清點(diǎn)、回收物品。

觀察組實(shí)施細(xì)致化護(hù)理模式，包括術(shù)前訪視、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組護(hù)理依從性及抑郁、焦慮情況。

護(hù)理依從性分為高度依從、基本依從以及完全不依從，護(hù)理總依從概率即為總概率與完全不依從概率之和。

抑郁、焦慮情況分別利用抑郁自評(píng)量表、焦慮自評(píng)量表評(píng)估，總分均為一百，以得分低為優(yōu)勢(shì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將兩組手術(shù)患者的護(hù)理總依從概率及抑郁、焦慮評(píng)分使用SPSS21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，計(jì)量資料包括抑郁、焦慮評(píng)分，采用T檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料包括護(hù)理總依從概率，采用卡方檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著的必要條件為兩者之間P值小于0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理依從性對(duì)比

研究發(fā)現(xiàn)，觀察組護(hù)理總依從概率為94.12%，較對(duì)照組的76.47%明顯更高，P值小于0.05，具體結(jié)果如表1所示：

表1：對(duì)比兩組護(hù)理總依從概率（n，%）

2.2 兩組護(hù)理前后心理狀況對(duì)比

結(jié)果可知，兩組護(hù)理前抑郁、焦慮情況差異性不大，P值大于0.05；護(hù)理后，觀察組抑郁、焦慮評(píng)分分別為（27.35±2.03）分、（28.76±2.17）分，較對(duì)照組明顯更低，P值小于0.05，具體結(jié)果如表2所示：

表2：對(duì)比兩組護(hù)理前后抑郁、焦慮評(píng)分（n，分）

3 討論

在醫(yī)院中，手術(shù)室是重要部門(mén)[2～3]，為全面提升服務(wù)質(zhì)量，實(shí)施細(xì)致化護(hù)理模式極為必要，可在一定程度上確保手術(shù)成功，有利于預(yù)后效果的改善。

傳統(tǒng)模式并不能展現(xiàn)以患者為中心這一理念，本文觀察組實(shí)施細(xì)致化護(hù)理模式，通過(guò)細(xì)節(jié)性干預(yù)，充分考慮患者感受，有效提升了服務(wù)質(zhì)量，對(duì)于護(hù)患關(guān)系的改善及醫(yī)院良性發(fā)展均有重要意義[4]，內(nèi)容如下：①術(shù)前訪視，術(shù)前一天，對(duì)患者進(jìn)行深入交流，了解其性別、年齡、病情、病史等，并為其詳細(xì)介紹操作者豐富經(jīng)驗(yàn)、手術(shù)室環(huán)境，幫助其盡量消除緊張陌生感，對(duì)患者心理狀況予以評(píng)估，并提出針對(duì)性干預(yù)措施，保證良好護(hù)患關(guān)系，并根據(jù)患者耐受程度、病情的不同，采用合適護(hù)理語(yǔ)言，疏導(dǎo)其不同心理問(wèn)題，告知患者手術(shù)基本操作、注意事項(xiàng)、目的意義，幫助其了解治療方法的安全有效性，引導(dǎo)家屬予以患者充分鼓勵(lì)及支持，促使患者保持積極心態(tài)，正視疾病。②術(shù)中護(hù)理，根據(jù)三查七對(duì)原則，對(duì)患者身份信息進(jìn)行再次確認(rèn)，并耐心解答其心中疑問(wèn)，使用撫觸等非語(yǔ)言護(hù)理技巧，滿(mǎn)足其心理需求，盡量滿(mǎn)足患者合理要求，手術(shù)配合時(shí)保證動(dòng)作迅速、反應(yīng)敏捷，仔細(xì)觀察患者體征、癥狀，針對(duì)異常情況的發(fā)生及時(shí)告知醫(yī)生，并予以處理。③術(shù)后干預(yù)，主動(dòng)將手術(shù)結(jié)果告知患者及家屬，促使其消除不安、擔(dān)憂(yōu)等情緒，將術(shù)后注意事項(xiàng)告知患者，告知患者及家屬正確護(hù)理方法，加強(qiáng)安全防護(hù)工作，針對(duì)易滑倒區(qū)域加設(shè)警示牌、護(hù)欄，術(shù)后對(duì)患者睡眠、病情、飲食、臨床癥狀等加強(qiáng)觀察，并予以正確指導(dǎo)，鼓勵(lì)患者說(shuō)出心中意愿，并認(rèn)真解答其心中疑問(wèn)。

本文結(jié)果中，觀察組護(hù)理總依從概率為94.12%，較對(duì)照組數(shù)據(jù)（76.47%）更高，P值小于0.05；觀察組抑郁、焦慮評(píng)分分別為（27.35±2.03）分、（28.76±2.17）分，明顯優(yōu)于對(duì)照組數(shù)據(jù)，P值小于0.05。

綜上所述，在手術(shù)患者中，細(xì)致化護(hù)理模式效果確切，可在很大程度上改善患者配合度，有利于手術(shù)順利實(shí)施，且能夠有效消除不良情緒。

（作者單位：內(nèi)蒙古赤峰市寧城縣中心醫(yī)院）

[1]何月娥.細(xì)致化護(hù)理干預(yù)對(duì)闌尾炎手術(shù)患者療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(9):162-163.

[2]李芳.略議細(xì)致化護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2015,25(10):196.

[3]劉貴琴.細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及手術(shù)患者滿(mǎn)意度的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(4):46-48.

[4]高雪梅,孟憲惠,王玉玲等.細(xì)致化護(hù)理模式對(duì)手術(shù)患者護(hù)理質(zhì)量、心理情緒及睡眠質(zhì)量的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(18):130-133.