自制醫(yī)用紗布塊的臨床應(yīng)用

●丁士華 孫莉 關(guān)淑杰 張曉紅 李淑娟

自制醫(yī)用紗布塊的臨床應(yīng)用

●丁士華 孫莉 關(guān)淑杰 張曉紅 李淑娟

目的：觀察自制醫(yī)用紗布塊的臨床應(yīng)用效果。方法：分別用自制醫(yī)用滅菌紗布塊與無菌棉球做術(shù)前皮膚消毒，待干后取樣，觀察消毒結(jié)果。結(jié)果：自制醫(yī)用滅菌紗布塊與無菌棉球的消毒效果沒有差別，自制醫(yī)用紗布塊的使用量及消毒液用量均比無菌棉球少。結(jié)論：自制醫(yī)用紗布塊可降低成本，節(jié)約資源，值得推廣。

自制；醫(yī)用紗布塊；滅菌；無菌棉球

臨床上手術(shù)區(qū)域的皮膚消毒常用到無菌棉球，需用無菌持物鉗夾取，無菌棉球用量多少不易控制，蘸取皮膚消毒劑時用量多少憑手術(shù)醫(yī)師的經(jīng)驗，無菌棉球罐打開4小時未用完必須重新消毒，增加了護士的工作量。

2014年5月-2016年2月，我院使用自制醫(yī)用紗布塊代醫(yī)用替無菌棉球做術(shù)前皮膚消毒，取得很好效果。現(xiàn)總結(jié)匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將單層紗布折疊成4.5cm×4.5cm的方塊，高1.0cm,對邊中點縫合,送供應(yīng)室高壓滅菌。觀察使用自制無菌醫(yī)用紗布塊做清潔手術(shù)皮膚消毒共80例，設(shè)為A組；使用無菌棉球做清潔手術(shù)皮膚消毒共80例，設(shè)為B組。同時對比兩組消毒材料的用量及消毒液使用量，觀察清潔切口術(shù)后感染情況。兩組患者年齡均在45歲-65歲之間，男106人，女54人。無高血壓、糖尿病等慢性疾病。

1.2 方法

A組、B兩組分別選取單純闌尾手術(shù)、甲狀腺切除術(shù)、疝氣、骨關(guān)節(jié)手術(shù)各20例，使用浸有碘伏消毒液原液的無菌棉球、自制無菌紗布塊局部擦拭2遍，作用≥2min。術(shù)前在術(shù)區(qū)消毒皮膚邊緣2厘米內(nèi)采樣，立即送檢。

2 結(jié)果

A組、B兩組觀察結(jié)果分別見表1、表2。

表1 A組、B組滅菌敷料用量觀察結(jié)果

表2 A組、B 組消毒液用量觀察結(jié)果

3 結(jié)論

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)院感染成為影響患者安全、醫(yī)療質(zhì)量和增加醫(yī)療費用的重要原因。有資料表明手術(shù)部位感染居醫(yī)院感染的第3位［1］。手術(shù)部位感染的危險因素包括患者方面和手術(shù)方面。手術(shù)方面的主要因素為手術(shù)部位皮膚消毒、手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)器械的滅菌、手術(shù)過程的無菌操作、手術(shù)技術(shù)、手術(shù)持續(xù)的時間、預(yù)防性抗菌藥物使用情況等。

手術(shù)部位皮膚消毒質(zhì)量是預(yù)防手術(shù)切口感染的關(guān)鍵因素之一。本研究中，使用自制滅菌紗布塊與無菌棉球蘸取碘伏原液進行皮膚消毒清潔切口感染率無差異。自制醫(yī)用紗布塊制作簡單，大小適中，取用方便，避免纖維脫落，在既保證皮膚消毒質(zhì)量，防止醫(yī)院感染發(fā)生的前提下，比滅菌棉球用量少，節(jié)約了醫(yī)療資源。另外還可用于股手術(shù)區(qū)域壓迫止血，便于清點，防止遺漏。因此，自制醫(yī)用紗布塊是值得在臨床推廣使用的手術(shù)部位皮膚消毒敷料。

（作者單位：哈爾濱市第四醫(yī)院）

［1］秦曉云.韓燕.祝文瀾.手術(shù)部位皮膚消毒的研究進展.中華護理學(xué)會第16屆全國手術(shù)室護理學(xué)術(shù)交流會議論文匯編（上冊）［G］，2012，20.