社區(qū)高血壓運用美托洛爾聯(lián)合非洛地平治療的療效分析

●費寧亞

社區(qū)高血壓運用美托洛爾聯(lián)合非洛地平治療的療效分析

●費寧亞

目的：對美托洛爾聯(lián)合非洛地平藥物治療社區(qū)高血壓的效果進行研究。方法：選擇2015年7月至2016年8月94例社區(qū)高血壓患者為主要研究對象，將其按照隨機的原則均勻的分為兩組，對照組的患者采用非洛地平藥物進行治療，而觀察組的患者采用的是美托洛爾聯(lián)合非洛地平藥物進行治療，對比兩組患者在不同治療方式后的治療效果。結(jié)果：相比于對照組的患者，觀察組患者疾病治療的有效率更佳，其收縮壓以及舒張壓明顯低于對照組的患者。結(jié)論：對于社區(qū)高血壓的患者而言，使用美托洛爾聯(lián)合非洛地平進行藥物治療，能夠很好的提升治療效果，并且安全性較強，所以更加值得患者信賴。

美托洛爾；非洛地平；社區(qū)高血壓；聯(lián)合用藥

隨著人們生活水平的提升，社區(qū)中的高血壓患者逐年增加，因此社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)也將高血壓列入主要的工作內(nèi)容中來，由于高血壓的治療難以根治，并且屬于血管的慢性病變，病程較長，容易發(fā)生并發(fā)癥，所以對患者的身心健康都起到了很嚴(yán)重的影響，而社區(qū)高血壓的治療不在于控制血壓，還要降低血壓的波動和反彈。在本次研究中，主要選擇了94例社區(qū)高血壓患者為例，并采用分組對比的方式找到最佳的治療方法，其詳細(xì)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象有94例，其中男性患者有57例，女性患者有37例，所有患者的年齡都在45～80歲之間，平均年齡為（54.2±7.1）歲，患病時間均在2～19年之間，平均病程為（10.4±3.7）年。將兩組患者按照隨機的原則進行分組，對照組以及觀察組的患者皆47例，由于兩組患者在年齡、性別以及病程等方面沒有較大的差異，所以可以進行對比。

1.2 研究方法

對照組的患者采用的是非洛地平緩釋片作為主要治療藥物，由阿斯利康制藥有限公司生產(chǎn)，服藥方式是口服，每天2次，每次5毫克。觀察組則在此基礎(chǔ)上增加美托洛爾片的聯(lián)合服用，也由阿斯利康制藥有限公司所生產(chǎn)，同樣是每天服藥2次，每次12.5毫克，兩組患者在如此治療2個月后，對兩組社區(qū)高血壓患者的血壓變化情況進行記錄和對比。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者在疾病治療有效性上的概率，并對兩組患者的血壓變化情況進行詳細(xì)的記錄。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對比

通過相關(guān)的數(shù)據(jù)顯示，對照組患者在治療中，有效的患者較多，因此，治療的總有效率為80.9%，而觀察組的患者其治療效果顯效的人數(shù)明顯高于對照組的患者，并且治療無效的患者極少，其最后的治療總有效率為97.9%。兩組患者治療效果的詳細(xì)數(shù)據(jù)如表2-1中所示。

表2-1 兩組患者的治療有效率對比

2.2 血壓對比情況

兩組患者血壓情況如表2-2中所示，其在治療前，兩組患者的收縮壓和舒張壓之間的差異不大，不具有統(tǒng)計學(xué)意義。經(jīng)過治療后，相比與對照組的血壓情況而言，觀察組患者的收縮壓以及舒張壓都明顯的較低。由此也說明觀察組患者的社區(qū)高血壓治療效果更加的顯著。

表2-2 兩組患者的血壓治療前后對比

2.3 不良反應(yīng)的發(fā)生情況

對照組患者經(jīng)過治療，其在臨床中發(fā)生9例不良反應(yīng)，其中頭痛的患者有4例，關(guān)節(jié)水腫的患者有4例，面部發(fā)紅的患者有1例。而觀察組的患者發(fā)生不良反應(yīng)的患者僅有1例，為頭暈。數(shù)據(jù)表面，在不良反應(yīng)發(fā)生方面，觀察組的患者發(fā)生的概率更低，兩組患者在該方面的數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 分析

現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快以及人們生活水平的不斷提升，人口老齡化的深度加劇，老年群體發(fā)生高血壓的情況時有發(fā)生，由于高血壓多是在社區(qū)發(fā)生，所以也叫做社區(qū)高血壓，對于此類疾病，由于其病程較長，容易引發(fā)并發(fā)癥的發(fā)生，所以目前為止，其主要的醫(yī)治方式依然是以藥物治療為主要手段，通過對社區(qū)高血壓的積極防范和治療，能夠很好的控制患者的血壓變化情況，這對提升患者的生活質(zhì)量具有重要作用[1]。

在本次研究對，兩組患者都應(yīng)用的藥物是非洛地平緩釋片，該藥物能夠通過鈣離子的通道得到阻隔的作用，由此降低了患者和本身對于鈣離子濃度的提升，故而達到了降低血壓的目的[2]。而觀察組聯(lián)合服用的美托洛爾是一種β-受體阻滯劑，其能夠?qū)颊咝呐K器官的β-受體產(chǎn)生一種選擇的作用，并使其不再具有內(nèi)源性擬交感活性，這樣也能夠通過降低神經(jīng)張力的方式來達到降低血壓的根本目的[3]。兩種藥物雖然在作用機理上有很大的不同，但是卻能夠在不同的角度上起到降低血壓的功效，所以兩種藥物聯(lián)合使用，其治療效果要遠(yuǎn)遠(yuǎn)的高于傳統(tǒng)的單一使用效果[4]。

本次研究表明，對照組通過非洛地平藥物進行治療，其治療的有效率為80.9%，而觀察組患者通過非洛地平聯(lián)合美托洛爾藥物進行治療，其治療有效率為97.9%，在服藥前后的血壓情況對比中，兩組患者在治療前的舒張壓以及收縮壓之間的數(shù)值差異不大，但是在治療后，對照組以及觀察組的血壓數(shù)值雖然有了很大的降低，但是相比于對照組而言，觀察組患者的降低更加顯著，由此也說明觀察組患者的治療更加有效。在不良反應(yīng)的發(fā)生情況對比中，觀察組患者的發(fā)生概率更是極低。綜上所述，對社區(qū)高血壓的患者應(yīng)用美托洛爾及非洛地平藥物的聯(lián)合治療，其治療效果更加明顯，更加安全，故而可以得到推廣。

（作者單位：白沙街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）

[1]鮑連梅.美托洛爾聯(lián)合非洛地平治療社區(qū)高血壓70例臨床療效分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2014,32:4356-4357.

[2]宋世達.聯(lián)用美托洛爾和非洛地平為社區(qū)高血壓患者進行治療的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,10:278-279.

[3]劉國韜.美托洛爾聯(lián)合非洛地平治療社區(qū)高血壓的臨床療效分析[J].中國實用醫(yī)藥,2016,16:192-193.

[4]吳志強.美托洛爾聯(lián)合非洛地平治療社區(qū)高血壓的療效及對血壓的影響[J].中國實用醫(yī)藥,2016,20:152-153.