探討PDCA循環(huán)管理法在白內(nèi)障復明工程護理管理中的應(yīng)用

●葉瑋

探討PDCA循環(huán)管理法在白內(nèi)障復明工程護理管理中的應(yīng)用

●葉瑋

目的：探究PDCA循環(huán)管理法在白內(nèi)障復明工程護理管理中的應(yīng)用。方法：將我院眼科收治的80例（100眼）白內(nèi)障患者作為觀察對象。將所有患者按照抽簽法隨機分為觀察組和對照組，每組中40例（50眼）患者。結(jié)果：在康復工程護理前，兩組患者的視力情況無明顯差異（P＞0.05），在進行康復工程護理后，二者間進行比較的差異顯著（P＜0.05）；兩組患者的護理總滿意度比較的差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：PDCA循環(huán)管理法在白內(nèi)障復明工程護理管理中應(yīng)用的效果較好，有效改善了患者的視力情況，值得在臨床推廣應(yīng)用。

PDCA循環(huán)管理法；白內(nèi)障；復明工程；護理管理

白內(nèi)障一直是困擾老年群體視力健康的主要疾病，老人到了年紀，很多疾病就會慢慢的出現(xiàn)。而老年性白內(nèi)障是影響老人視力和致盲的主要原因【1】。白內(nèi)障患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為眼前有固定黑影、視力減退、眼睛容易疲勞、復視（病人會感覺視物變形，有時將一個物體看成兩個）或彩暈（注視時感覺周圍有彩暈而產(chǎn)生眩光）等【2】情況，對老年人的生活會造成較大的影響。在此次研究中，即選取我院在2015年4月～2016年4月收治的80例（100眼）白內(nèi)障患者作為觀察對象，通過對比實驗來探究PDCA循環(huán)管理法在白內(nèi)障復明工程護理管理中的應(yīng)用，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次探究將我院眼科收治的80例（100眼）白內(nèi)障患者作為觀察對象，所有入選患者均于2015年4月～2016年4月在我院接受復明工程。將所有患者按照抽簽法隨機分為觀察組和對照組，每5組中40例（50眼）患者。觀察組中，男性23例，女性17例；患者年齡最小的65歲，年齡最大的76歲，平均（70.3±2.8）歲；病程1～10個月，平均（4.6±0.3）個月。對照組中，男性22例，女性18例；患者年齡最小的64歲，年齡最大的75歲，平均（70.5±2.7）歲；病程1～11個月，平均（4.8±0.4）個月。觀察組和對照組患者的一般資料基本無差異（P＞0.05），可以進行試驗分析。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理。觀察組采用PDCA循環(huán)法來進行護理管理。P（PLAY計劃）：分析現(xiàn)狀、找出問題。首先在院內(nèi)成立一個專門的PDCA白內(nèi)障復明工程管理小組，強調(diào)小組成員要有對現(xiàn)狀的把握和發(fā)現(xiàn)問題的意識、能力。針對白內(nèi)障復明工程中存在的問題進行探討分析，并在分析完后制定目標，分析產(chǎn)生問題的原因。D（DO執(zhí)行）：按照預(yù)定的計劃、標準，根據(jù)已知的內(nèi)外部信息，設(shè)計出具體的行動方法、方案，進行布局。加強對護理管理工作的監(jiān)管，比如在用藥時，一定要明確藥物的適用癥和禁忌癥，還有一些合并有老年疾病如冠心病、高血壓的患者，不能使用的藥物也要注意。還有在用藥過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)、并發(fā)癥等，都要有詳細的了解。C（CHECK檢查）：檢查驗證、評估效果，通過后期的檢查來判定最初制定的計劃是否有效可行，并且在檢查時，可以通過周會、月末總結(jié)等方式來進行階段性的檢查，比如可以在每周一分析上周的不良事件發(fā)生率等進行記錄。A（ACTION處理）：對檢查的結(jié)果進行分析并對其中存在的問題進行處理，形成再一次的循環(huán)，如果兩次循環(huán)都不能解決的問題，則管理小組要重點對其進行處理，并加強對院內(nèi)工作人員的管理，從多個方面提升護理質(zhì)量。

1.3 觀察指標

（1）觀察對比患者在治療前后的裸眼視力，取治療前后視力平均值進行對比；（2）護理完成后對患者進行調(diào)查，統(tǒng)計患者對護理工作的滿意情況，對比兩組的護理總滿意度。

1.4 統(tǒng)計學處理

在本次的研究中，相關(guān)的統(tǒng)計結(jié)果均以數(shù)據(jù)的形式來進行表達，使用Epidata3.0進行錄入，采用SPSS19.0【3】統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料用率和構(gòu)成比進行統(tǒng)計描述，卡方檢驗進行統(tǒng)計推斷，計量資料用均數(shù)標準差進行統(tǒng)計描述，T檢驗進行統(tǒng)計推斷。檢驗水準為P=0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的視力改善情況比較

在康復工程護理前，兩組患者的視力情況無明顯差異（P＞0.05），在進行康復工程護理后，兩組患者的視力均有了一定的改善，且觀察組患者的平均實力要顯著高于對照組，二者間進行比較的差異顯著（P ＜0.05），見表1.

表1.兩組患者的視力改善情況比較

2.2 兩組患者的護理滿意度比較

觀察組中對護理工作表示滿意的患者有38例，占95.0%，對照組中對護理工作表示滿意的病例數(shù)為28，占70.0%，兩組患者的護理總滿意度比較的差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2.

表2.兩組患者的護理滿意度比較[n(%)]

3 討論

老年性白內(nèi)障是老年人的視力殺手，除了積極治療外，治療過程中的護理管理模式也非常重要。在本次研究中，選取我院收治的80例（100眼）白內(nèi)障患者作為觀察對象，通過對比實驗來探究PDCA循環(huán)管理法在白內(nèi)障復明工程護理管理中的應(yīng)用。結(jié)合實驗結(jié)果來看，采用PDCA循環(huán)管理法的患者，裸眼視力從最開始的（0.46±0.10）上升到了（0.81±0.16），同時，患者對于護理工作的滿意度達到了95.0%，整體的復明效果理想。綜上所述，PDCA循環(huán)管理法在白內(nèi)障復明工程護理管理中應(yīng)用的效果較好，有效改善了患者的視力情況，穩(wěn)定了患者的病情，并且患者對護理服務(wù)的滿意度較好，整個復明工作的效果理想，值得在臨床推廣應(yīng)用。

（作者單位：江蘇省鎮(zhèn)江市第四人民醫(yī)院十五病區(qū)）

[1]劉桂芳,鐘敏.PDCA循環(huán)在白內(nèi)障“復明工程”護理管理中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2012,31(03):151-152.

[2]邱喜恩.糖尿病患者行白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)后PDCA模式護理干預(yù)效果評價[J].國際護理學雜志,2015,06(23):3209-3211.

[3]張曉慶,董慧,張琰等.品管圈活動在提高日間白內(nèi)障手術(shù)病人健康宣教知曉率中的應(yīng)用[J].全科護理,2016,14(13):1368-1369.