●劉孟璐
數(shù)字化病理技術(shù)在病理學實驗室中的應用研究
●劉孟璐
目的:探討數(shù)字化病理技術(shù)應用于病理學實驗室中的臨床意義。方法:將我院2015年3月至2016年8月的72例行病理切片診斷的患者作為研究對象,以隨機為基本原則將其分為對照組與觀察組,各有36例。對照組實施傳統(tǒng)病理技術(shù),觀察組采取數(shù)字化病理技術(shù)。觀察兩組圖像質(zhì)量以及疾病診斷符合情況。結(jié)果:觀察組圖像質(zhì)量優(yōu)概率為61.11%,高于對照組,差概率為2.78%,低于對照組數(shù)據(jù),P<0.05;觀察組診斷符合概率為91.67%,較對照組數(shù)據(jù)明顯更高,P<0.05。結(jié)論:數(shù)字化病理技術(shù)應用于病理學實驗室中,具有較高臨床價值,診斷圖像質(zhì)量更佳,且疾病診斷符合結(jié)果較為可靠,可大大增加其診斷準確率。
病理學;病理學實驗室;數(shù)字化病理技術(shù)
1.1 資料
選取72例2015年3月至2016年8月于我院行病理切片診斷的患者進行此次研究,根據(jù)隨機的分組原則,將其分為對照組和觀察組,所有患者及家屬均獲知情權(quán),且同意加入此次研究。
對照組:36例患者中男性與女性的比例為20∶16,年齡最大68歲,最小24歲,平均(37.69±4.71)歲。觀察組:36例患者中男性與女性的比例為19∶17,年齡最大67歲,最小22歲,平均(37.43±4.80)歲。
兩組患者在基線資料的比較方面,差異不顯著,P>0.05,兩者可以比對。
1.2 方法
對照組實施傳統(tǒng)病理技術(shù),常規(guī)切片、染色后,將石蠟切片制品通過顯微鏡予以觀察,比較細胞形態(tài),得出診斷結(jié)果。觀察組予以數(shù)字化病理技術(shù),將組織切片與全自動顯微鏡相連,并通過計算機實施各項操作,肉眼觀察數(shù)字信息,保證與對照組相同放大倍數(shù)及視野,之后進行診斷。
1.3 觀察指標及判定標準
1.3.1 觀察指標
觀察兩組圖像質(zhì)量以及診斷符合情況,以專家會診為金標準。
1.3.2 判定標準
圖像清晰可見、色彩對比鮮明,且可全面觀察主要組織,即為好。
圖像色彩、清晰度尚可,可觀察大致結(jié)構(gòu),即為一般。
上述標準均未達到,即為差。
1.4 統(tǒng)計學處理
將兩組圖像質(zhì)量、診斷符合概率使用SPSS21.0軟件進行數(shù)據(jù)分析處理,均為計數(shù)資料,采用卡方檢驗,兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著的必要條件為兩者之間P<0.05。
2.1 兩組圖像質(zhì)量對比
結(jié)果可知,觀察組圖像質(zhì)量優(yōu)概率為61.11%,差概率為2.78%,明顯優(yōu)于對照組數(shù)據(jù),P<0.05,具體結(jié)果如表1所示:
表1:對比兩組圖像質(zhì)量(n,%)
2.2 兩組診斷符合情況對比
研究發(fā)現(xiàn),觀察組診斷符合概率為91.67%,較對照組而言明顯更高,P<0.05,具體結(jié)果如表2所示:
表2:對比兩組疾病診斷符合概率(n,%)
病理診斷通常作為良惡性腫瘤定性的金標準,早期、可靠診斷對于疾病下一步治療極為重要,是把握最佳治療時間、挽救患者生命的有力保障[2~3]。實際過程中,因疾病的復雜性、個體差異以及醫(yī)院技術(shù)的差異,通常需要通過會診解決疑難問題。常規(guī)石蠟切片雖能取得一定診斷效果,但不便于外出借閱,且結(jié)果受操作者經(jīng)驗影響較大,同時還具有易丟失、保存不便等缺點。
數(shù)字化病理技術(shù)相比于傳統(tǒng)病理技術(shù)而言,更易于管理、保存,數(shù)字庫保存容量較大,同時將切片資料保存于此,能夠在很大程度上避免切片褪色、丟失、損壞等情況的發(fā)生[4],另外還能夠在同一時間同一地點或者不同地點由多人查看,這也大大提高了診斷效率;其次,在信息傳輸上也具有明顯優(yōu)勢,隨著網(wǎng)絡技術(shù)的發(fā)展,切片數(shù)字信息的傳送不會受空間及時間的限制[5],使用者真正意義上實現(xiàn)了隨時隨地查看,且能夠?qū)⑵浞糯蟛煌稊?shù),清晰度能夠得到保障,圖片失真情況較少;另外,數(shù)字化病理切片的建立也為教學、質(zhì)控等提供了一定保障,可通過鼠標對任意區(qū)域進行連續(xù)瀏覽,還能夠進行全景導航,實現(xiàn)低倍、高倍圖像對應,達到網(wǎng)絡教學同步的目的;另外,此技術(shù)的建立大大提高了實驗室工作及會診的效率,體現(xiàn)了高水平、高效及高速等優(yōu)勢,通過快速傳輸切片[6],由會診專家得出診斷結(jié)果;再者,此技術(shù)所得圖像無論在觀察范圍、清晰度,還是色彩方面均達到了較高水準,可保證聞片診斷,具有及時、經(jīng)濟、方便等優(yōu)勢,對于臨床需求基本能夠滿足,患者及醫(yī)生滿意度均較佳,對于中小醫(yī)院而言尤為適用。
與此同時,臨床應用過程中發(fā)現(xiàn),診斷結(jié)果的發(fā)出也會受不穩(wěn)定因素影響,包括免疫組化、會診時間等,而醫(yī)生之間配合度又會影響操作的順利實施,最大原因是溝通不足所致,另外,采用數(shù)字化病理技術(shù)雖在診斷時間、空間、資源等方面提供了較多便利,但一旦發(fā)生醫(yī)療事故,導致糾紛發(fā)生,在追究責任方面具有一定難度。
本文結(jié)果中,在圖像質(zhì)量方面,觀察組優(yōu)概率為61.11%,差概率為2.78%,均明顯優(yōu)于對照組數(shù)據(jù),P<0.05;觀察組診斷符合概率為91.67%,較對照組數(shù)據(jù)(72.22%)明顯更高,P<0.05。
綜上所述,病理學實驗室應用數(shù)字化病理技術(shù),臨床價值較高,診斷圖像質(zhì)量更佳,且疾病診斷符合結(jié)果較為可靠,可大大增加其診斷準確率,值得推廣使用。
(作者單位:常州市婦幼保健院病理科)
[1]鄧學田.數(shù)字化病理技術(shù)在病理學實驗室中的應用[J].河北醫(yī)科大學學報,2014,35(3):370-372,封3.
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[3]陳蘭,陳春林,劉萍等.數(shù)字化三維重建技術(shù)在盆腔包塊診斷中的意義[J].中華婦產(chǎn)科雜志,2014,49(2):94-99.
[4]危曉莉,彭慧琴,周韌等.數(shù)字化網(wǎng)絡化病理實驗教學中電子版實驗報告的應用體會[J].中華病理學雜志,2016,45(11):815-816.