數(shù)字化病理技術(shù)在病理學實驗室中的應用研究

●劉孟璐

數(shù)字化病理技術(shù)在病理學實驗室中的應用研究

●劉孟璐

目的：探討數(shù)字化病理技術(shù)應用于病理學實驗室中的臨床意義。方法：將我院2015年3月至2016年8月的72例行病理切片診斷的患者作為研究對象，以隨機為基本原則將其分為對照組與觀察組，各有36例。對照組實施傳統(tǒng)病理技術(shù)，觀察組采取數(shù)字化病理技術(shù)。觀察兩組圖像質(zhì)量以及疾病診斷符合情況。結(jié)果：觀察組圖像質(zhì)量優(yōu)概率為61.11%，高于對照組，差概率為2.78%，低于對照組數(shù)據(jù)，P＜0.05；觀察組診斷符合概率為91.67%，較對照組數(shù)據(jù)明顯更高，P＜0.05。結(jié)論：數(shù)字化病理技術(shù)應用于病理學實驗室中，具有較高臨床價值，診斷圖像質(zhì)量更佳，且疾病診斷符合結(jié)果較為可靠，可大大增加其診斷準確率。

病理學；病理學實驗室；數(shù)字化病理技術(shù)

1 資料和方法

1.1 資料

選取72例2015年3月至2016年8月于我院行病理切片診斷的患者進行此次研究，根據(jù)隨機的分組原則，將其分為對照組和觀察組，所有患者及家屬均獲知情權(quán)，且同意加入此次研究。

對照組：36例患者中男性與女性的比例為20∶16，年齡最大68歲，最小24歲，平均（37.69±4.71）歲。觀察組：36例患者中男性與女性的比例為19∶17，年齡最大67歲，最小22歲，平均（37.43±4.80）歲。

兩組患者在基線資料的比較方面，差異不顯著，P＞0.05，兩者可以比對。

1.2 方法

對照組實施傳統(tǒng)病理技術(shù)，常規(guī)切片、染色后，將石蠟切片制品通過顯微鏡予以觀察，比較細胞形態(tài)，得出診斷結(jié)果。觀察組予以數(shù)字化病理技術(shù)，將組織切片與全自動顯微鏡相連，并通過計算機實施各項操作，肉眼觀察數(shù)字信息，保證與對照組相同放大倍數(shù)及視野，之后進行診斷。

1.3 觀察指標及判定標準

1.3.1 觀察指標

觀察兩組圖像質(zhì)量以及診斷符合情況，以專家會診為金標準。

1.3.2 判定標準

圖像清晰可見、色彩對比鮮明，且可全面觀察主要組織，即為好。

圖像色彩、清晰度尚可，可觀察大致結(jié)構(gòu)，即為一般。

上述標準均未達到，即為差。

1.4 統(tǒng)計學處理

將兩組圖像質(zhì)量、診斷符合概率使用SPSS21.0軟件進行數(shù)據(jù)分析處理，均為計數(shù)資料，采用卡方檢驗，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著的必要條件為兩者之間P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組圖像質(zhì)量對比

結(jié)果可知，觀察組圖像質(zhì)量優(yōu)概率為61.11%，差概率為2.78%，明顯優(yōu)于對照組數(shù)據(jù)，P＜0.05，具體結(jié)果如表1所示：

表1：對比兩組圖像質(zhì)量（n，%）

2.2 兩組診斷符合情況對比

研究發(fā)現(xiàn)，觀察組診斷符合概率為91.67%，較對照組而言明顯更高，P＜0.05，具體結(jié)果如表2所示：

表2：對比兩組疾病診斷符合概率（n，%）

3 討論

病理診斷通常作為良惡性腫瘤定性的金標準，早期、可靠診斷對于疾病下一步治療極為重要，是把握最佳治療時間、挽救患者生命的有力保障[2～3]。實際過程中，因疾病的復雜性、個體差異以及醫(yī)院技術(shù)的差異，通常需要通過會診解決疑難問題。常規(guī)石蠟切片雖能取得一定診斷效果，但不便于外出借閱，且結(jié)果受操作者經(jīng)驗影響較大，同時還具有易丟失、保存不便等缺點。

數(shù)字化病理技術(shù)相比于傳統(tǒng)病理技術(shù)而言，更易于管理、保存，數(shù)字庫保存容量較大，同時將切片資料保存于此，能夠在很大程度上避免切片褪色、丟失、損壞等情況的發(fā)生[4]，另外還能夠在同一時間同一地點或者不同地點由多人查看，這也大大提高了診斷效率；其次，在信息傳輸上也具有明顯優(yōu)勢，隨著網(wǎng)絡技術(shù)的發(fā)展，切片數(shù)字信息的傳送不會受空間及時間的限制[5]，使用者真正意義上實現(xiàn)了隨時隨地查看，且能夠?qū)⑵浞糯蟛煌稊?shù)，清晰度能夠得到保障，圖片失真情況較少；另外，數(shù)字化病理切片的建立也為教學、質(zhì)控等提供了一定保障，可通過鼠標對任意區(qū)域進行連續(xù)瀏覽，還能夠進行全景導航，實現(xiàn)低倍、高倍圖像對應，達到網(wǎng)絡教學同步的目的；另外，此技術(shù)的建立大大提高了實驗室工作及會診的效率，體現(xiàn)了高水平、高效及高速等優(yōu)勢，通過快速傳輸切片[6]，由會診專家得出診斷結(jié)果；再者，此技術(shù)所得圖像無論在觀察范圍、清晰度，還是色彩方面均達到了較高水準，可保證聞片診斷，具有及時、經(jīng)濟、方便等優(yōu)勢，對于臨床需求基本能夠滿足，患者及醫(yī)生滿意度均較佳，對于中小醫(yī)院而言尤為適用。

與此同時，臨床應用過程中發(fā)現(xiàn)，診斷結(jié)果的發(fā)出也會受不穩(wěn)定因素影響，包括免疫組化、會診時間等，而醫(yī)生之間配合度又會影響操作的順利實施，最大原因是溝通不足所致，另外，采用數(shù)字化病理技術(shù)雖在診斷時間、空間、資源等方面提供了較多便利，但一旦發(fā)生醫(yī)療事故，導致糾紛發(fā)生，在追究責任方面具有一定難度。

本文結(jié)果中，在圖像質(zhì)量方面，觀察組優(yōu)概率為61.11%，差概率為2.78%，均明顯優(yōu)于對照組數(shù)據(jù)，P＜0.05；觀察組診斷符合概率為91.67%，較對照組數(shù)據(jù)（72.22%）明顯更高，P＜0.05。

綜上所述，病理學實驗室應用數(shù)字化病理技術(shù)，臨床價值較高，診斷圖像質(zhì)量更佳，且疾病診斷符合結(jié)果較為可靠，可大大增加其診斷準確率，值得推廣使用。

（作者單位：常州市婦幼保健院病理科）

[1]鄧學田.數(shù)字化病理技術(shù)在病理學實驗室中的應用[J].河北醫(yī)科大學學報,2014,35(3):370-372,封3.

[2]陳柳青.數(shù)字病理切片簡介及其在皮膚科的運用[J].中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學雜志,2014,13(1):46-48.

[3]陳蘭,陳春林,劉萍等.數(shù)字化三維重建技術(shù)在盆腔包塊診斷中的意義[J].中華婦產(chǎn)科雜志,2014,49(2):94-99.

[4]危曉莉,彭慧琴,周韌等.數(shù)字化網(wǎng)絡化病理實驗教學中電子版實驗報告的應用體會[J].中華病理學雜志,2016,45(11):815-816.