早期護(hù)理干預(yù)用于早產(chǎn)兒中對其發(fā)育的相關(guān)影響

●殷園園 趙姍姍

早期護(hù)理干預(yù)用于早產(chǎn)兒中對其發(fā)育的相關(guān)影響

●殷園園 趙姍姍

目的：探討早期護(hù)理干預(yù)用于早產(chǎn)兒中對其發(fā)育的相關(guān)影響。方法：本次研究的對象均為2014年12月至2015年12月在我院出生的早產(chǎn)兒80例，將80例患者隨機(jī)均分為2組，對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組40例，對照組患兒采取常規(guī)常規(guī)仰臥位護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患兒進(jìn)行仰臥位早期護(hù)理干預(yù)，比較兩組患兒的干預(yù)效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患兒的藍(lán)光照射時(shí)間、黃疸消失時(shí)間、住院時(shí)間分別為（5.4±1.6）天、（9.6±2.3）天和（16.3±2.2）天，這3項(xiàng)指標(biāo)都比對照組患兒低（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患兒出院時(shí)的身高和體重分別為（48.56±1.13）cm和（4.56±0.61）kg，均比對照組患兒的高，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：早期護(hù)理干預(yù)用于早產(chǎn)兒中，可以有效的促進(jìn)患兒發(fā)育，值得推廣使用。

早期護(hù)理干預(yù)；早產(chǎn)兒；發(fā)育

早產(chǎn)兒由于發(fā)展還未成熟，生活能力以及器官形態(tài)都較弱，免疫系統(tǒng)和抵抗能力也較弱，嚴(yán)重影響患兒的正常生長發(fā)育。為了探討早期護(hù)理干預(yù)用于早產(chǎn)兒中對其發(fā)育的相關(guān)影響，我院以早產(chǎn)兒80例為研究對象，其中進(jìn)行早期護(hù)理干預(yù)的患兒發(fā)育更好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象均為2014年12月至2015年12月在我院出生的早產(chǎn)兒80例，將80例患兒根據(jù)數(shù)字奇偶法分為2組，偶數(shù)患者作為實(shí)驗(yàn)組，奇數(shù)患者作為對照組，每組40例。對照組40例，其中女有16例，男性有24例，胎齡26周-35周，平均胎齡（33.6±1.8）周；其中出生時(shí)體重1500g以下的有12例，1501g-2500g的有26例，2500g以上的有2例；實(shí)驗(yàn)組40例，女15例，男25例，胎齡25周-34周，平均胎齡（32.9±1.9）周；其中出生時(shí)體重1500g以下的有14例，1501g-2500g的有25例，2500g以上的有1例。兩組患兒的年齡、性別比例和出生時(shí)體重等一般資料相比無差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患兒采取常規(guī)常規(guī)仰臥位護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患兒進(jìn)行仰臥位早期護(hù)理干預(yù)，通過分析評估早產(chǎn)兒的營養(yǎng)情況、生產(chǎn)發(fā)育以及神經(jīng)功能，患兒保持仰臥位實(shí)施早期干預(yù)措施。干預(yù)的內(nèi)容包括運(yùn)動(dòng)、感知和語言等能力的訓(xùn)練，按照嬰幼兒的運(yùn)行系統(tǒng)的正常發(fā)育進(jìn)行訓(xùn)練，指導(dǎo)患兒母親及早母乳喂養(yǎng)，并指導(dǎo)其正確的母乳喂養(yǎng)姿勢等相關(guān)知識(shí)。同時(shí)對家長進(jìn)行營養(yǎng)指導(dǎo)，補(bǔ)充維生素D和鐵劑，防止佝僂病和貧血的發(fā)生。同時(shí)還要環(huán)節(jié)早產(chǎn)兒母親的壓力，通過轉(zhuǎn)移注意力和聽音樂等方式發(fā)泄壓力。鼓勵(lì)家長和患兒進(jìn)行親子交流，每次親子交流的時(shí)間保持45分鐘。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用 SPSS17.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對兩組患兒的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用t檢驗(yàn) ，P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者黃疸消失時(shí)間、住院時(shí)間等情況比較

實(shí)驗(yàn)組患兒的藍(lán)光照射時(shí)間、黃疸消失時(shí)間、住院時(shí)間分別為（5.4±1.6）天、（9.6±2.3）天和（16.3±2.2）天，這3項(xiàng)指標(biāo)都比對照組患兒低，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體見下表1。

表1 兩組患者黃疸消失時(shí)間、住院時(shí)間等情況比較（±s，d）

表1 兩組患者黃疸消失時(shí)間、住院時(shí)間等情況比較（±s，d）

組別例數(shù)黃疸消失時(shí)間藍(lán)光照射時(shí)間住院時(shí)間實(shí)驗(yàn)組409.6±2.35.4±1.616.3±2.2對照組4014.9±3.48.6±2.120.6±3.9 P值-＜0.05＜0.05＜0.05

2.2 兩組患兒出院身高和體重情況比較

實(shí)驗(yàn)組患兒出院時(shí)的身高和體重分別為（48.56±1.13）cm和（4.56±0.61）kg，均比對照組患兒的高，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體見下表2。

表2 兩組患兒出院身高和體重情況比較（±s）

表2 兩組患兒出院身高和體重情況比較（±s）

組別例數(shù)出院身高（cm）出院體重（kg）實(shí)驗(yàn)組4048.56±1.134.56±0.61對照組4041.69±1.144.05±0.52 P值-＜0.05＜0.05

3 討論

與足月兒相比，早產(chǎn)兒的升高、體重以及機(jī)體功能等指標(biāo)均較差，更容易發(fā)生黃疸。為了促進(jìn)早產(chǎn)兒的正常生長發(fā)育，應(yīng)該為患兒提供一個(gè)舒適的環(huán)境，針對患兒的實(shí)際情況進(jìn)行個(gè)性化的護(hù)理，可以促進(jìn)早產(chǎn)兒的健康成長[1]。傳統(tǒng)的早產(chǎn)兒往往采用仰臥位的護(hù)理體位，但是胎兒在母體內(nèi)的體位更接近俯臥位。

通過俯臥位早期護(hù)理，可以使早產(chǎn)兒的身心感到舒適，保持早產(chǎn)兒的安靜情緒，從而減少患兒各種并發(fā)癥的發(fā)生。母乳是嬰兒最好的食品，因此應(yīng)該指導(dǎo)產(chǎn)婦及早進(jìn)行母乳喂養(yǎng)[2]。母乳中的?；撬峥梢源龠M(jìn)早產(chǎn)兒的腦細(xì)胞發(fā)育，并且還有利于母親和患兒進(jìn)行交流，這對患兒的智能發(fā)育也是非常重要的。通過針對性的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，還可以有效的促進(jìn)患兒的視覺、聽覺的發(fā)育[3]。早產(chǎn)兒的身體發(fā)育還為成熟，容易引發(fā)各種疾病，通過營養(yǎng)指導(dǎo)，可以提高患兒的抵抗力，減少疾病的感染，從而促進(jìn)早產(chǎn)兒健康成長[4]。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患兒的藍(lán)光照射時(shí)間、黃疸消失時(shí)間、住院時(shí)間分別為（5.4±1.6）天、（9.6±2.3）天和（16.3±2.2）天，這3項(xiàng)指標(biāo)都比對照組患兒低（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患兒出院時(shí)的身高和體重分別為（48.56±1.13）cm和（4.56±0.61）kg，均比對照組患兒的高，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

本研究結(jié)果與朱雪梅關(guān)于《早期綜合護(hù)理干預(yù)在促進(jìn)新生兒HIE智力發(fā)育中的效果研究》報(bào)道的數(shù)據(jù)吻合[5]。說明早期護(hù)理干預(yù)可以促進(jìn)早產(chǎn)兒健康成長。

綜上所述，俯臥位早期護(hù)理干預(yù)用于早產(chǎn)兒中，可以有效縮短患兒的黃疸消失時(shí)間、藍(lán)光照射時(shí)間以及住院時(shí)間，同時(shí)提高患兒的身高和體重，彌補(bǔ)患兒先天的不足，促進(jìn)患兒健康正常發(fā)育。

(作者單位:安徽省亳州市人民醫(yī)院)

[1]顏振蘭. 早期護(hù)理干預(yù)對新生兒缺氧缺血性腦病生長發(fā)育的影響研究[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014, 23(8):903-904.

[2]陳偉霞.早期護(hù)理干預(yù)對早產(chǎn)兒腦損傷預(yù)后的臨床研究[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2014,32(8):223-224.

[3]余劍佩, 陳小群, 張小玲,等. 早期微量喂養(yǎng)聯(lián)合護(hù)理干預(yù)對早產(chǎn)兒生理性黃疸的影響[J]. 齊魯護(hù)理雜志, 2014,25(6):34-36.

[4]張靈敏.早期干預(yù)護(hù)理對早產(chǎn)兒胃腸功能和智能發(fā)育影響分析[J].中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué), 2014, 6(1):84-86.

[5]朱雪梅. 早期綜合護(hù)理干預(yù)在促進(jìn)新生兒HIE智力發(fā)育中的效果研究[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志, 2014，24(14):132-134.