護(hù)理干預(yù)在婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染預(yù)防中的應(yīng)用價值

●華志慧

護(hù)理干預(yù)在婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染預(yù)防中的應(yīng)用價值

●華志慧

目的：探討護(hù)理干預(yù)模式在婦產(chǎn)科圍手術(shù)期預(yù)防感染方面的應(yīng)用價值。方法：擇取我院于2013年8月至2014年2月接收的接受婦產(chǎn)科手術(shù)的患者共78例，將其分為觀察組與對照組，每組39例患者。對照組患者行常規(guī)護(hù)理模式及預(yù)防感染相關(guān)措施，對觀察組患者在常規(guī)護(hù)理模式及感染預(yù)防措施基礎(chǔ)上行護(hù)理干預(yù)，包括心理護(hù)理、術(shù)前術(shù)后護(hù)理、用藥指導(dǎo)等干預(yù)措施。比較兩組患者術(shù)后感染情況。結(jié)果：觀察組患者術(shù)后感染率要明顯低于對照組患者，兩組患者的術(shù)后感染率經(jīng)對比后差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

護(hù)理干預(yù)；婦產(chǎn)科；圍手術(shù)期；感染；預(yù)防

在婦產(chǎn)科疾病的治療方法中，外科手術(shù)主要用于保守治療效果較差或無效的患者，如子宮肌瘤患者、卵巢癌患者、分娩不順的產(chǎn)婦等【1】。婦產(chǎn)科手術(shù)的創(chuàng)傷相對較大，且女性生理結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，導(dǎo)致患者在婦產(chǎn)科手術(shù)后極易出現(xiàn)感染，不僅會給患者本身帶來嚴(yán)重不適，還會增加其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。護(hù)理干預(yù)在婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染預(yù)防中具有較強應(yīng)用價值，現(xiàn)將本研究結(jié)果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取我院于2013年8月至2014年2月收治的婦產(chǎn)科患者共78例，將所有患者分為觀察組與對照組，每組各39例患者。其中，觀察組患者中有13例接受刨宮產(chǎn)手術(shù)，20例接受子宮肌瘤切除術(shù)，6例接受子宮全部切除術(shù)。對照組患者中22例接受刨宮產(chǎn)手術(shù)，12例接受子宮肌瘤切除術(shù)，5例接受子宮全部切除術(shù)。兩組患者的一般資料經(jīng)比較后差異不具統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者行常規(guī)護(hù)理方法，并做好預(yù)防感染的相關(guān)措施，對觀察組患者的護(hù)理，除了行常規(guī)護(hù)理方法之外，還加強了護(hù)理干預(yù)，具體干預(yù)方法如下：

1.2.1 心理護(hù)理

患者入院之后，護(hù)理人員對其進(jìn)行生理評估與心理評估，根據(jù)其實際情況開展心理護(hù)理【2】。護(hù)理人員主動加強與患者之間的溝通，對其進(jìn)行簡單的健康宣教并介紹病房的相關(guān)規(guī)定，還要帶患者熟悉住院環(huán)境，并將手術(shù)的相關(guān)注意事項告知患者【3】。

1.2.2 術(shù)前護(hù)理

術(shù)前護(hù)理除了心理護(hù)理之外，護(hù)理人員還對患者加強身體檢查，著重檢查患者是否患有合并癥，若患有合并癥，護(hù)理人員則為其配予藥物進(jìn)行治療。由于營養(yǎng)不良會導(dǎo)致患者感染幾率上升，因此，護(hù)理人員對患者的飲食加以干預(yù)，讓患者多食用蛋白質(zhì)較高、營養(yǎng)較高、較易消化的食物，提高患者的免疫力與抵抗力。

1.2.3 術(shù)中護(hù)理

在患者手術(shù)過程中，醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格操作，依據(jù)相關(guān)程序執(zhí)行無菌操作，盡量減少患者手術(shù)時間，若一定需要延長手術(shù)時間，護(hù)理人員應(yīng)在患者的手術(shù)部位蓋上無菌紗布，避免患者手術(shù)部位發(fā)生細(xì)菌感染。

1.2.4 術(shù)后護(hù)理

護(hù)理人員在患者手術(shù)后指導(dǎo)患者家屬每天擦洗患者身體及陰部，保證患者陰部干凈、衛(wèi)生，避免出現(xiàn)患者出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染。在患者臥床恢復(fù)期間，護(hù)理人員要幫助患者下床作簡單活動，促進(jìn)患者體內(nèi)的血液循環(huán)，提高患者的免疫能力，以此加快患者的恢復(fù)程度。對于咳嗽比較嚴(yán)重的患者，護(hù)理人員在必要時可以使用吸痰器等設(shè)備。此外，在術(shù)后護(hù)理工作中，護(hù)理人員要對患者飲食進(jìn)行干預(yù)，讓患者多吃清淡食物及蛋白質(zhì)含量較高的食物，避免患者食用刺激性較強的食物【4】。

1.2.5 用藥指導(dǎo)

護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)醫(yī)生確定的用藥量及用藥標(biāo)準(zhǔn)，并結(jié)合患者的手術(shù)情況、身體情況等，指導(dǎo)患者定時服用抗感染藥物，還要把握藥物具體劑量，避免患者過量服藥，出現(xiàn)藥物濫用現(xiàn)象。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

觀察兩組患者圍手術(shù)期的感染率，并加以比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究所得相關(guān)數(shù)據(jù)均行SPSS17.0軟件包加以檢驗，計數(shù)資料用（n，%）表示，利用X2加以檢驗，若兩組患者最終所得數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗后P＜0.05，則表示研究結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

表1 兩組患者圍手術(shù)期感染率（n，%）

由上表1可以看出，觀察組患者感染率僅為17.9%，遠(yuǎn)低于對照組患者感染率，兩組患者感染率經(jīng)比較后P＜0.05，說明護(hù)理干預(yù)對婦產(chǎn)科手術(shù)患者的感染預(yù)防工作有明顯效果。

3 討論

女性生理結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜，一些婦產(chǎn)科疾病需要采用外科手術(shù)才能治療，很多患者在圍手術(shù)期都會出現(xiàn)感染癥狀，給患者的恢復(fù)帶來嚴(yán)重影響。患者的內(nèi)源性感染主要是因為患者在疾病影響之下自身的免疫能力較低，對于一些有害生物的侵入，抵抗能力較差，導(dǎo)致感染情況發(fā)生?；颊叩耐庠葱愿腥局饕侵敢恍┗颊呤中g(shù)部位的微生物在身體機能改變的狀況下發(fā)生了變化，增加了患者的感染幾率。此外，手術(shù)過程中由于準(zhǔn)備不充分、滅菌處理效果不佳、手術(shù)操作失誤等，都會導(dǎo)致患者在圍手術(shù)期發(fā)生感染【5】。在本次研究中，將擇取的78例患者分為對照組與觀察組，研究結(jié)果顯示，對照組患者圍手術(shù)期感染率為51.3%，而觀察組患者圍手術(shù)期感染率為17.9%，充分說明在婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染預(yù)防工作中采用護(hù)理干預(yù)模式，可以有效降低患者手術(shù)部位感染的發(fā)生率。

4 結(jié)語

護(hù)理干預(yù)與常規(guī)護(hù)理方法相比，可以明顯降低婦產(chǎn)科手術(shù)患者圍手術(shù)期感染率，具有較高的臨床應(yīng)用價值，值得臨床推廣應(yīng)用。

（作者單位：江蘇省常州市婦幼保健院手術(shù)室）

[1]張榮，護(hù)理干預(yù)在預(yù)防婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染的應(yīng)用及效果分析[J]。中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013,10（03）：85-86

[2]王彤，劉玉梅。護(hù)理干預(yù)在婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染預(yù)防中的應(yīng)用[J]。中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2013,23（17）：4191-4192.

[3]王淑芳，陳靜，麥子青，陳小秀。護(hù)理干預(yù)在婦產(chǎn)科圍手術(shù)期預(yù)防感染的應(yīng)用效果分析[J]。中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2014,24（13）：3318-3319+3322

[4]呂芷嫻。護(hù)理干預(yù)在婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染預(yù)防中的應(yīng)用價值[J]。中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2014,1（10）：125-126

[5]李菊芳，馬玉霞。護(hù)理干預(yù)在婦產(chǎn)科圍手術(shù)期預(yù)防感染中的應(yīng)用效果分析[J]。實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2015,2（06）：81+83