調(diào)到音樂治療頻道

豐子方

音樂不僅能影響我們的情緒，使我們開心、感動(dòng)或悲傷，它還可以在我們患病時(shí)幫助我們，對我們的健康有積極的影響。事實(shí)上，我們對音樂的力量了解得越多，就會(huì)發(fā)現(xiàn)它有更多的應(yīng)用。

有一種特殊的職業(yè)，叫做音樂治療師。它最先在歐美興起，誕生了世界上第一批音樂治療師，迄今為止全世界已有45個(gè)國家150所大學(xué)開設(shè)了音樂治療專業(yè)。在發(fā)達(dá)國家，音樂治療已形成了一種社會(huì)職業(yè)。在中國，也有少數(shù)機(jī)構(gòu)能提供音樂治療。

研究發(fā)現(xiàn)，音樂療法確實(shí)可以幫助飽受各種困擾——從有學(xué)習(xí)障礙、精神分裂癥到老年癡呆癥的病人。例如，自閉癥兒童在音樂的陪同下，發(fā)現(xiàn)社會(huì)互動(dòng)會(huì)變得容易；當(dāng)病人進(jìn)行脊柱手術(shù)時(shí)播放音樂，需要較少的麻醉劑。也許最令人震驚的是，早產(chǎn)兒在能聽到音樂的環(huán)境中成長，體重增加得更快。

科學(xué)家從在細(xì)胞水平上對大腦的研究、對精神分裂癥患者的精神狀態(tài)評估、在中風(fēng)病人的言語測試分?jǐn)?shù)上，都產(chǎn)生同樣的結(jié)論：音樂不只是一種娛樂形式，它在進(jìn)化上有著顯著意義。

音樂改變?nèi)四X

關(guān)于音樂的力量，也許大家最熟悉的看法是，聽莫扎特的音樂（古典音樂）可能對大腦有好處。聽古典音樂或任何種類的音樂，在認(rèn)知上確實(shí)有可量化的影響，然而，無論是解謎題，還是體育、繪畫等活動(dòng)，其實(shí)對人們的大腦都有影響。那么音樂又有什么特別之處呢？

多年來的研究顯示，似乎沒有任何一種東西可以媲美音樂，能從結(jié)構(gòu)、化學(xué)物質(zhì)上有力地改變著你的大腦。比方說，處于大腦最外層、含有傳遞信號的神經(jīng)突觸的灰質(zhì)，以及連接左右兩側(cè)大腦半球的橫行神經(jīng)纖維束——胼胝體，在音樂訓(xùn)練后會(huì)增厚。又比如說大腦半球后方皺皺的小腦，在人體平衡、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)和肌肉活動(dòng)中至關(guān)重要，人喝醉酒時(shí)走路晃晃悠悠，就是因?yàn)榫凭楸粤诵∧X，而研究發(fā)現(xiàn)，鋼琴家的小腦比普通人的要大。

另外，核磁共振掃描和腦電圖記錄顯示，當(dāng)人們玩音樂或者只是聽音樂時(shí)，大腦的每個(gè)區(qū)域幾乎都參與了音樂過程，從頂部到底部，從正面到背面。音樂能參與大腦的許多區(qū)域，無論是舊區(qū)還是新區(qū)，這似乎暗示著在人類進(jìn)化過程中，音樂可能發(fā)揮了重要的作用。

音樂幫助說話

全世界每年有1500萬人遭受中風(fēng)，而言語困難是最常見的后遺癥之一，那些中風(fēng)后不能說話或者發(fā)音有障礙的人，不但要忍受病痛的折磨，還會(huì)感到非常孤獨(dú)和沮喪。

早在1940年，治療師就想到了音樂療法，用旋律和歌聲幫助中風(fēng)患者恢復(fù)說話能力。最初的想法，來自于人們考慮到每一種文化背后，年幼的孩子都是通過學(xué)習(xí)“媽媽語”（家長與孩子交談時(shí)所用的淺顯易懂的語言）和兒時(shí)歌謠，來獲得言語技能。種種跡象表明，音樂與說話之間的關(guān)系非同尋常。

上世紀(jì)70年代，神經(jīng)科學(xué)家推斷，中風(fēng)會(huì)損害了大腦左半球區(qū)域，該區(qū)域?qū)φZ言的形成至關(guān)重要，尤其是布羅卡區(qū)，而借由音樂訓(xùn)練，能使完好的右半球代替左半球的功能，承擔(dān)說話發(fā)音的任務(wù)。

自那時(shí)以來，無數(shù)的研究證明，音樂可以幫助恢復(fù)發(fā)音。最引人注目的例子可能是美國國會(huì)女議員加布里埃爾·吉佛茲，2011年她的頭部遭到槍擊受了重傷，她很幸運(yùn)地活下來了，卻喪失了一些基本能力，之后她用音樂療法來協(xié)助她重獲讀、寫、說的能力。

2008年，科學(xué)家研究了54例腦中風(fēng)患者，發(fā)現(xiàn)相比于有聲圖書，給他們播放音樂錄音，能更好地改善患者的說話能力。說明了在說話康復(fù)上，音樂輔助比語言輔助更好。而且在六個(gè)月的治療后，通過對中風(fēng)患者的磁共振成像，科學(xué)家在患者的多個(gè)腦結(jié)構(gòu)中，看到明顯的變化。

除此之外，音樂還可以用來幫助那些在陌生地方就會(huì)“暫時(shí)失語”的人，比如說雷特氏綜合癥患者，他們會(huì)因突發(fā)而急促的肌肉抽動(dòng)，突然出現(xiàn)聲音抽動(dòng)或爆破樣發(fā)聲等失語現(xiàn)象，這是一種很嚴(yán)重的病癥。因?yàn)樗麄儫o法表達(dá)出來，旁人很難理解他們可能的想法和感受，但音樂治療師發(fā)現(xiàn)，在音樂刺激下，雷特氏綜合癥患者的腦干明顯出現(xiàn)放松或興奮的反應(yīng)，從而慢慢恢復(fù)語言的能力。

帕金森病人的節(jié)奏

帕金森是常見于老年人的神經(jīng)系統(tǒng)性疾病，帶來的問題是靜止性顫抖和運(yùn)動(dòng)遲緩。當(dāng)你在大街上看到一個(gè)手不住震顫、行走困難的老人家，那他可能就是患了帕金森癥。現(xiàn)在某些藥物可以幫助病人減少震顫，但在重獲行走能力方面，卻收效甚微，而音樂治療在這兩方面都獲得成效。

科學(xué)家表示，用音樂節(jié)拍器和打擊樂器，可類比于士兵們踩著有節(jié)奏的鼓點(diǎn)走路，帕金森病人可以在音樂節(jié)奏的幫助下，改善他們的步態(tài)，使其可以更容易地學(xué)習(xí)走路。

此外，在語言表達(dá)上，音樂治療也可以幫助他們改善。例如，給帕金森患者“聽覺提示訓(xùn)練”，可大大提高他們的感知和說話能力。

音樂有助于帕金森患者的機(jī)制，是在大腦的一個(gè)區(qū)域被稱為伏隔核，這里能釋放多巴胺，這種與快感相關(guān)的神經(jīng)遞質(zhì)，它對藥物等化學(xué)刺激物有響應(yīng)。

帕金森癥的特點(diǎn)是大腦結(jié)構(gòu)之間的連接——基底節(jié)和其他區(qū)域因缺乏多巴胺而受到損傷。因此，如果音樂可以觸發(fā)多巴胺的釋放，對治療的確是有幫助的。

癡呆老人的音樂記憶

在老年人的疾病中，沒有哪種能比老年癡呆癥（阿爾茨海默癥）更孤獨(dú)了：記憶力喪失，遺忘親人和自己的身份也漸漸忘記。截止2010年，中國已有超過920萬人受到老年癡呆的影響，很多老年人深受其害。

目前還沒有完全根治老年癡呆癥的良方，但我們可以需要努力使患者的生活變得不那么艱難。除了藥片和營養(yǎng)品，還有音樂也能緩解老年癡呆帶來的抑郁和焦慮等癥狀。

在我們的記憶深處，某些音樂可以說是根深蒂固，最近的神經(jīng)學(xué)研究已經(jīng)證實(shí)了，晚期癡呆癥患者，甚至已經(jīng)記不得他們孩子的名字時(shí)，卻還可以回憶起童年時(shí)期的歌詞。

有研究發(fā)現(xiàn)，長期提供現(xiàn)場音樂表演，能喚醒養(yǎng)老院里老年癡呆癥患者的記憶，記起自己的配偶，使他們重新成為親密的老夫婦，而不只是簡單的照顧者和被照顧者的關(guān)系。在美國一家療養(yǎng)院里，瓊斯·瑪麗恩表示，他的丈夫有嚴(yán)重的老年癡呆癥，但在演唱團(tuán)里唱歌時(shí)，他的丈夫臉上就充滿微笑，并且能認(rèn)出妻子。

沒有什么東西能像音樂這樣能調(diào)動(dòng)我們大腦的全部區(qū)域，能喚醒大腦沉睡的神經(jīng)，幫助我們治療腦部創(chuàng)傷。音樂，是我們大腦的真正良伴。

拓展閱讀

動(dòng)物們的旋律

人們能創(chuàng)作出各式各樣的音樂，或優(yōu)美或沉郁，或舒緩或昂揚(yáng)。那么，動(dòng)物會(huì)創(chuàng)作音樂嗎？

老鼠：2015年早些時(shí)候，《行為神經(jīng)科學(xué)》雜志上發(fā)表的一項(xiàng)研究報(bào)告發(fā)現(xiàn)，雄性老鼠會(huì)用超聲波頻率的“歌聲”來吸引雌性（頻率太高，我們耳朵識別不了）。杜克大學(xué)的研究人員發(fā)現(xiàn)，當(dāng)雄性嚙齒類動(dòng)物察覺到雌性同類的尿液氣味的痕跡后，可能會(huì)發(fā)出更復(fù)雜的“歌聲”來吸引這些從未見過的雌性同類。

長臂猿：大多數(shù)動(dòng)物僅是以某種方式發(fā)聲，但也有動(dòng)物以一些特定的方式在生活中“歌唱”。長臂猿就是如此，雌性和雄性長臂猿每天早上來通過“對唱”來保衛(wèi)自己的領(lǐng)土。2013年的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)了長臂猿媽媽在教它的女兒唱歌，這說明“歌唱”是長臂猿必須學(xué)會(huì)的一個(gè)技能。

鯨魚：直到1967年，人類還不知道鯨魚用短句、重復(fù)和韻尾，來創(chuàng)造復(fù)雜的歌曲?，F(xiàn)在科學(xué)家已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了，鯨魚的歌曲會(huì)隨著時(shí)間的變化而變化，并且不同的種群之間，歌曲也不一樣，這說明鯨魚有自己的文化，因此，我們還可以用鯨魚的歌聲來識別它們的種類。

夜鶯：如果要說能產(chǎn)生“真正音樂”的動(dòng)物，那很可能就是這種鳥了，沒有其它別的生物能產(chǎn)生如此獨(dú)特、甜美的聲音作品。鳥類用歌聲來保衛(wèi)領(lǐng)土、吸引配偶、即興演奏還有炫耀歌技。1924年，一只夜鶯自發(fā)飛到一場戶外演奏會(huì)現(xiàn)場，加入到英國大提琴家比阿特麗絲·哈里森演奏中，BBC還錄下了人與鳥的二重奏，在廣播里播放。

鸚鵡：這種動(dòng)物能創(chuàng)造復(fù)雜的、有意義的聲音。但它們有節(jié)奏嗎？神經(jīng)學(xué)家阿尼·帕特爾聲稱只有人類才能保持節(jié)奏。但這個(gè)觀點(diǎn)被證明是錯(cuò)誤的。在實(shí)驗(yàn)測試中，鸚鵡不僅能保持節(jié)奏，還能跟上忽快忽慢的節(jié)拍。