喜炎平注射液應(yīng)用于小兒手足口病治療的價(jià)值研究

劉芬輝駱麗豐羅球娣（.廣州市花都區(qū)第二人民醫(yī)院藥學(xué)部　廣州　50850；.廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院腦外科廣州　50850；.廣州市花都區(qū)第二人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科　廣州　50850）

?

喜炎平注射液應(yīng)用于小兒手足口病治療的價(jià)值研究

劉芬輝1駱麗豐2羅球娣3（1.廣州市花都區(qū)第二人民醫(yī)院藥學(xué)部廣州510850；2.廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院腦外科廣州510850；3.廣州市花都區(qū)第二人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科廣州510850）

摘要：目的：探究喜炎平注射液應(yīng)用于小兒手足口病治療的價(jià)值。方法：選取我院2014年8月～2015年10月收治的108例手足口病患兒作為研究對(duì)象，采取隨機(jī)數(shù)字表法將患兒均分為研究組（54例）和對(duì)照組（54例），對(duì)照組給予臨床常規(guī)治療，研究組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合喜炎平注射液治療，觀察對(duì)比兩組治療效果、不良反應(yīng)情況、患兒退熱時(shí)間、皮疹消退時(shí)間。結(jié)果：研究組治療總有效率為96.30%，對(duì)照組為85.19%，研究組治療總有效率顯著高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組患兒治療過程中均未見不良反應(yīng)，研究組退熱時(shí)間及皮疹消退時(shí)間顯著短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。結(jié)論：喜炎平注射液治療小兒手足口病療效佳，恢復(fù)快，安全性高，具有臨床推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：小兒手足口病喜炎平注射液常規(guī)治療不良反應(yīng)

手足口病是兒科較為常見的一種急性病毒感染性疾病，由多種腸道病毒感染引起，多見于3歲以下小兒，四季均可發(fā)病，多見于夏秋季節(jié)，每年6～8月為發(fā)病高峰期。該病主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱，口腔黏膜、手足部位出現(xiàn)丘疹、皰疹、潰瘍等，嚴(yán)重患兒可能出現(xiàn)腦炎、循環(huán)衰竭、肺氣腫等并發(fā)癥，容易導(dǎo)致患兒死亡[1]。手足口病具有較強(qiáng)的傳染性，傳播速度快，感染比例大，難以控制，一旦出現(xiàn)應(yīng)采取有效措施處理，改善患兒癥狀，防止感染傳播。有研究顯示[2]，喜炎平用于治療手足口病具有一定療效，引起臨床高度重視。我院選取108例手足口病患兒進(jìn)行喜炎平注射液治療效果研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2014年8月～2015年10月收治的108例手足口病患兒進(jìn)行本次實(shí)驗(yàn)研究，所有患兒符合手足口病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。采取隨機(jī)數(shù)字表法將患兒均分為研究組與對(duì)照組，每組54例。其中對(duì)照組男性34例，女性20例，年齡1～6歲，平均年齡（2.8±0.7）歲；研究組男性35例，女性19例，年齡1～7歲，平均年齡（2.9±0.6）歲。兩組患兒一般臨床資料對(duì)比無差異，P＞0.05，可分組比較。

1.2治療方法：對(duì)照組給予臨床常規(guī)治療，退熱、抗感染、補(bǔ)液、糾正患兒水電解質(zhì)紊亂等對(duì)癥治療。研究組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合喜炎平注射液（江西青峰藥業(yè)有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字Z20026249）治療，每日肌注5～10mg/kg，2次/d，2歲以下患兒可酌情減量。

1.3觀察及評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：觀察對(duì)比兩組治療效果、發(fā)熱及皮疹消退時(shí)間、藥物不良反應(yīng)等情況，臨床療效可分為顯效、有效及無效。顯效：治療2d后患兒體溫恢復(fù)正常，皮疹明顯減少，進(jìn)食增加；有效：治療3d后患兒體溫下降，拒食癥狀減輕，皮疹局部減少；無效：治療5d后患兒仍發(fā)熱，皮疹無消退，甚至增多?？傆行?顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以（±s）表示，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)（%）表示，率的比較采用X2檢驗(yàn)，P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組治療總有效率對(duì)比，研究組治療總有效率為96.3%，對(duì)照組為85.19%，研究組總有效率顯著高于對(duì)照組，P＜0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2兩組患兒退熱及皮疹消退時(shí)間對(duì)比，研究組明顯短于對(duì)照組，P＜0.01，差異十分具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

表2　兩組患兒退熱及皮疹消退時(shí)間對(duì)比（n；d）

2.3兩組患兒在治療過程中均未見不良反應(yīng)。

3　討論

手足口病是一種由于腸道病毒引發(fā)的傳染病，引發(fā)疾病的腸道病毒多達(dá)20多種，其中腸道病毒71型與柯薩奇病毒A16型最為常見，患者多見于小兒，臨床癥狀為口痛、厭食、發(fā)熱及手足口等部位潰瘍、皰疹[4]。目前臨床并無有效的治療藥物，多位學(xué)者致力于該病的治療研究。有研究顯示[5]，手足口病患兒病情共分為四個(gè)階段，第一階段：患兒癥狀較輕，伴隨發(fā)熱出現(xiàn)皰疹、丘疹，口腔內(nèi)少量皰疹，此外無其他癥狀；第二階段：患兒連續(xù)發(fā)燒3d以上，血白細(xì)胞數(shù)量減少，若患兒出現(xiàn)中樞系統(tǒng)癥狀需住院觀察；第三階段：患兒皮膚、口腔皰疹糜爛，并伴有呼吸困難、心率不穩(wěn)定等，嚴(yán)重患兒面色蒼白，出現(xiàn)末梢循環(huán)不良或者中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；第四階段：患兒出現(xiàn)呼吸衰竭、肺出血、心臟衰竭、急性腦髓脊炎、急性肺水腫等威脅生命安全并發(fā)癥。需早期發(fā)現(xiàn)、診斷、治療，控制患兒病情，最好第一階段采取有效措施扼殺疾病，幫助患兒早日康復(fù)。小兒手足口病歸屬中醫(yī)中的“溫病”范疇，及時(shí)采取有效抗病毒治療是預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥的關(guān)鍵。

喜炎平注射液是通過現(xiàn)代提取技術(shù)從穿心蓮中提取出的穿心蓮內(nèi)酯，是一種廣譜抗病毒及抗菌藥物，對(duì)于多種病毒有較好的滅活作用，可很好抑制炎癥的滲出及水腫、解熱，增強(qiáng)患兒機(jī)體細(xì)胞免疫功能，并提高白細(xì)胞及巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞對(duì)于病毒及細(xì)菌的吞噬能力，達(dá)到治療目的。本文研究發(fā)現(xiàn)，研究組治療總有效率為96.30%，對(duì)照組為85.19%，研究組總有效率顯著高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示喜炎平注射液治療小兒手足口病效果顯著，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上使用可明顯提升臨床治療總有效率；由表2可知，研究組退熱及皮疹消退時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，P＜0.01，差異十分具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，證實(shí)喜炎平注射液可很好改善患兒癥狀，促進(jìn)患兒更快康復(fù)；兩組患兒在臨床治療過程中均未見不良反應(yīng)，可見喜炎平注射液安全性高。朱慶雄、朱春暉等學(xué)者[6]發(fā)現(xiàn)喜炎平注射液治療手足口病效果良好，患兒恢復(fù)快，不良反應(yīng)少，與本文研究結(jié)果一致。

綜上所述，喜炎平注射液用于治療小兒手足口病具有良好的臨床效果，患兒退熱快，皮疹消退快，不良反應(yīng)少，安全可靠，為臨床治療小兒手足口病首選方法，可推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]顧亮，陳慧超.喜炎平聯(lián)合常規(guī)治療小兒手足口病療效觀察[J].中國(guó)藥師，2014，17（6）：1010-1012.

[2]劉俊，張曦.喜炎平聯(lián)合利巴韋林治療手足口病的療效觀察[J].北方藥學(xué)，2014，5（11）：68-69.

[3]陳永平，張巖，劉朋，等.兒科門診喜炎平注射液應(yīng)用合理性分析[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2015，11（10）：1368-1370.

[4]黃艷春，毛開新.喜炎平注射液聯(lián)合利巴韋林靜滴治療小兒病毒性肺炎臨床觀察[J].山東醫(yī)藥，2015，9（31）：58-59.

[5]謝志軍.利巴韋林聯(lián)合喜炎平治療小兒手足口病的臨床療效[J].中國(guó)感染控制雜志，2013，12（4）：294-296.

[6]朱慶雄，朱春暉，廖細(xì)生，等.喜炎平注射液治療普通型手足口病27例[J].實(shí)用兒科臨床雜志，2012，27（10）：780-782.

中圖分類號(hào)：R725.1

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1672-8351（2016）04-0098-02