兒科微診室

美玉

新生兒有必要喂些糖水嗎？

我的奶水還沒(méi)下來(lái)，是不是可以喂寶寶點(diǎn)糖水呢？

張峰醫(yī)生：正常的新生兒沒(méi)必要喂糖水。初生兒的味覺(jué)已很好，對(duì)不同的味道能產(chǎn)生不同的反應(yīng)，生后僅2小時(shí)就能對(duì)微甜的糖水做出愉快的表情，而對(duì)檸檬汁則會(huì)做出痛苦的表情。雖然剛出生的新生兒就較喜歡甜的味道，但并不是說(shuō)寶寶出生后應(yīng)喂糖水，恰恰相反，寶寶出生后應(yīng)吸吮媽媽的乳頭，而不要在開(kāi)奶前先喝糖水，以免影響母乳喂養(yǎng)。有些寶寶可能是患有新生兒低血糖癥，醫(yī)生會(huì)讓喂些糖水，或者是因?yàn)樾律鷥狐S疸等特殊情況，千萬(wàn)不要看別人喂自己也喂。

寶寶總流眼淚是怎么回事？

我家寶寶1個(gè)多月，看上去總是眼淚汪汪，眼睛分泌物多，擦后一會(huì)兒還有，總也擦不凈。是怎么回事？

張峰醫(yī)生：造成寶寶流淚的原因有倒睫、淚囊炎等。如果是倒睫引起，媽媽可將寶寶下眼皮經(jīng)常往下拉一拉，以減少倒睫對(duì)角膜的刺激。如果睫毛又粗又短，戳刺眼睛，刺傷角膜，寶寶怕光流淚明顯，可能需要手術(shù)矯治。

新生兒淚囊炎多數(shù)是由于寶寶剛出生的一段時(shí)間內(nèi)鼻淚管的下端還沒(méi)有完全發(fā)育好，而被一層先天性殘膜封閉，或是被上皮細(xì)胞殘屑阻塞引起淚道阻塞，使淚液不能導(dǎo)流入鼻腔而致溢淚。這種情況要帶寶寶看眼科醫(yī)生，明確病因及治療方法?？傊瑢殞毩鳒I的癥狀若嚴(yán)重或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，最好到眼科就診以明確病因，并予以積極的治療。

用配方奶喂養(yǎng)寶寶，最近經(jīng)常吐奶怎么辦？

我家寶寶現(xiàn)在一個(gè)半月了，因?yàn)槟溉椴蛔?，加了配方奶，但最近?jīng)常吐奶，是什么原因呢？用去醫(yī)院檢查一下嗎？

張峰醫(yī)生：一般來(lái)說(shuō)，我們建議純母乳喂養(yǎng)至少6個(gè)月，如果用配方奶粉，要根據(jù)奶粉外包裝上注明的方法調(diào)奶，不可調(diào)得濃度太高。有些孩子喝不到奶粉包裝上標(biāo)注的量，這時(shí)候沒(méi)必要一定讓寶寶吃完，每個(gè)孩子都是不一樣的，吃的量也不可能一樣，只要寶寶不專心吃，小嘴離開(kāi)奶瓶不愿吸，就不需要再繼續(xù)喂了。喂完寶寶后，要豎起來(lái)拍拍嗝，以防胃內(nèi)空氣造成嘔吐。放下寶寶時(shí)，可以讓孩子右側(cè)位躺五六分鐘，這樣有利于奶汁的流向，減少吐奶。也可以嘗試讓寶寶食用水解配方奶粉。如果經(jīng)過(guò)以上措施，依然存在吐奶現(xiàn)象，要及時(shí)咨詢兒科醫(yī)生。

寶寶何時(shí)接種乙肝疫苗？

我是乙肝病毒攜帶者，請(qǐng)問(wèn)乙肝疫苗何時(shí)給寶寶接種？寶寶會(huì)不會(huì)傳染上乙肝？

張峰醫(yī)生：新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)接種第1針乙肝疫苗，注射部位為右上臂三角肌，1個(gè)月后，再打1針，6個(gè)月后再打1針，一共3針，這種方案稱為0、1、6方案;現(xiàn)在新生的寶寶都實(shí)行免費(fèi)接種。

首劑乙肝疫苗應(yīng)及早接種，這樣才能有效地起到阻斷母嬰垂直傳播的作用。所以現(xiàn)在各大醫(yī)院都是在新生兒一出生立即就接種一針乙肝疫苗。如果是乙肝病毒攜帶者媽媽生的寶寶，也不必?fù)?dān)心，只需要在出生時(shí)同時(shí)各打一針高效價(jià)乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗（乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白接種的部位必須分開(kāi)），即可全面保護(hù)小寶寶。

寶寶的輔食要不要放鹽？

我家寶寶6個(gè)月了，開(kāi)始吃輔食，請(qǐng)問(wèn)寶寶的輔食要不要加鹽？

張峰醫(yī)生：不必加鹽。1歲內(nèi)不加鹽，1歲以上，可用少量鹽、醬油調(diào)味。在控鹽的問(wèn)題上，提倡寶寶吃“獨(dú)”食，也就是單獨(dú)烹調(diào)寶寶的食物。如果讓寶寶和家人一起進(jìn)食，當(dāng)飯菜熟后，先少量放鹽，把寶寶的那份先盛出來(lái)，然后根據(jù)成人的口味再加點(diǎn)鹽。

一開(kāi)始給寶寶制作輔食時(shí)，最好就用原料的天然味道吸引寶寶，比如給寶寶熬粥時(shí)，可以加些帶些甜味的白薯、南瓜、大棗等，給寶寶做湯時(shí)可以加入西紅柿等。

寶寶偶爾流清鼻涕，怎么辦？

寶寶6個(gè)多月，最近不好好吃奶，偶爾流清水鼻涕，怎么辦呢？

張峰醫(yī)生：流清水鼻涕是上呼吸道感染的表現(xiàn)，上呼吸道感染大多是病毒感染，多飲水對(duì)緩解癥狀有幫助。護(hù)理寶寶時(shí)應(yīng)根據(jù)室內(nèi)外環(huán)境的溫度隨時(shí)增減衣服;每天要定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)。

換奶期大便不正常怎么辦？

寶寶在更換奶的過(guò)程中出現(xiàn)大便不正常，該怎么辦？

張峰醫(yī)生：考慮到寶寶生長(zhǎng)發(fā)育的需求不同，通常6～12個(gè)月階段的配方奶粉蛋白質(zhì)含量會(huì)高一些。增加的蛋白質(zhì)含量對(duì)寶寶脆弱的消化系統(tǒng)可能是一個(gè)挑戰(zhàn)。所以有的寶寶此時(shí)就容易出現(xiàn)消化吸收不好，即表現(xiàn)為大便的顏色、性狀發(fā)生變化等。

更換速度快，易引起腹瀉，這時(shí)就要視情況適當(dāng)減少或暫停新添加的奶粉。腹瀉好轉(zhuǎn)后一周，再嘗試逐漸轉(zhuǎn)換，轉(zhuǎn)換時(shí)間較原來(lái)延長(zhǎng)。

大便情況與飲食和遺傳有關(guān)。若寶寶吃配方奶粉大便比較干，可以適當(dāng)增加飲水量，并隨著年齡增大增加米粉、果汁、菜水等輔食，大便會(huì)有所改變，或嘗試食用水解配方奶粉。