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      鹽酸洛美利嗪治療偏頭痛用藥效果評定及報告

      2016-05-17 10:51:00陳希山
      中國實用醫(yī)藥 2016年9期
      關鍵詞:偏頭痛

      陳希山

      【摘要】 目的 觀察偏頭痛患者應用鹽酸洛美利嗪的效果。方法 80例偏頭痛患者, 按照使用藥物不同進行分組:使用鹽酸洛美利嗪的40例患者歸入研究組, 使用安慰劑的40例患者歸入對照組。對比兩組患者的用藥效果。結果 研究組總有效率為92.50%, 對照組為15.00%, 研究組高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。兩組用藥效果的各項評分比較, 研究組優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 對偏頭痛治療采用鹽酸洛美利嗪安全有效, 臨床應用價值顯著。

      【關鍵詞】 偏頭痛;鹽酸洛美利嗪;用藥效果

      DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.09.110

      作為神經內科的一種常見病, 偏頭痛的發(fā)生多與腦神經血管發(fā)生的功能性病變有關。該病的臨床表現(xiàn)包括:頭部單側或雙側出現(xiàn)波動性疼痛, 日常尤其是高強度運動后有惡心嘔吐感等。偏頭痛持續(xù)時間短則數小時, 長則數天, 休息后緩解, 之后又反復發(fā)作, WHO已經將其列入慢性病[1]。本文選擇鹽酸洛美利嗪治療并對其用藥效果進行評定, 現(xiàn)報告如下。

      1 資料與方法

      1. 1 一般資料 選取2013年8月~2015年9月本院治療的偏頭痛患者80例, 男51例, 女29例, 年齡最小20歲, 最大61歲, 平均年齡(40.65±13.67)歲。病程均>1年, 且近3個月每月發(fā)作次數超過2次, 為其進行偏頭痛殘疾程度評估問卷(MIDAS)評分, 均>5分。按照患者使用藥物不同分為研究組與對照組, 各40例。

      1. 2 方法 對照組患者服用安慰劑(藥片), 每日在早晚餐后各服用1次, 1片/次, 連服16周。研究組患者則服用鹽酸洛美利嗪(藥片), 5 mg/片。用法和療程同對照組。

      1. 3 觀察指標及療效判定標準 針對用藥效果, 為兩組患者進行如下項目的評估:①頭痛程度:不影響工作計2分, 影響工作計4分, 需臥床休息計6分;②頭痛頻率:每月<2次計2分, >5次計6分, 2~5次計5分;③頭痛時間:<12 h計2分, 12~48 h計4分, >48 h計6分;④伴隨癥狀:在惡心嘔吐、畏光或畏聲等癥狀中, 出現(xiàn)幾項則計幾分。若總分>17分為重度偏頭痛, 介于12~16分之間為中度偏頭痛, 介于7~11分則為輕度偏頭痛。以上評分降幅若>60%為顯效, >30%為有效, <30%則為無效??傆行?有效率+顯效率。

      1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對研究數據進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

      2 結果

      2. 1 療效對比 研究組28例顯效, 9例有效, 3例無效, 總有效率為92.50%(37/40), 對照組3例顯效, 3例有效, 34例無效, 總有效率為15.00%(6/40)。研究組療效優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=48.32, P=0.00<0.05)。此外, 兩組患者均無明顯不良反應, 僅對照組患者有輕微的眩暈與乏力感, 不經處理即自行恢復。

      2. 2 用藥效果各項評分對比 治療前, 兩組患者各項評分均比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);治療后兩組患者各項評分均有顯著改善, 比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

      3 討論

      目前醫(yī)學界對于偏頭痛的病理尚無準確定論, 一般認為是三叉神經系統(tǒng)、5-羥色胺受體以及腦膜神經炎癥等多種因素的綜合作用結果。沈飛飛等[2]在其研究報告《鹽酸洛美利嗪治療偏頭痛的療效及安全性研究》中提出, 偏頭痛病因可能與機體的鈉、鈣離子通道有關。

      本文中研究組患者所使用的鹽酸洛美利嗪是一種鈣通道拮抗劑, 其以雙苯哌嗪為主要結構, 被廣泛用于偏頭痛的臨床治療?;颊咴诜名}酸洛美利嗪后, 5-羥色胺給患者神經系統(tǒng)帶來的影響被抑制, 依賴電壓的鈉離子通道以及依賴L型電壓的鈣離子通道被完全阻滯, 腦血管不再繼續(xù)收縮, 血管恢復到正常狀態(tài), 腦內的血流量明顯增加, 從而緩解了患者的頭痛癥狀;且鹽酸洛美利嗪還能治療神經炎癥、保護神經元, 故對于各種類型的偏頭痛都可以起到良好的治療效果[3]。

      偏頭痛病因多為患者腦部血管存在功能性問題, 臨床可使用具有擴張腦血管作用的藥物進行治療。本文所選鹽酸洛美利嗪兼具療效與安全性, 具有鮮明的臨床應用價值。

      參考文獻

      [1] 何乃泉, 陳自仁, 武肖娜.國產鹽酸洛美利嗪在偏頭痛臨床治療中的應用效果.湖北科技學院學報(醫(yī)學版), 2014, 28(4): 310-312.

      [2] 沈飛飛, 姚朝婭, 孫波, 等.鹽酸洛美利嗪治療偏頭痛的療效及安全性研究.臨床神經病學雜志, 2012, 25(4):244-246.

      [3] 黃楚泉, 張圳銳, 蔡立泓, 等.國產鹽酸洛美利嗪治療偏頭痛的臨床療效及安全性.中國實用醫(yī)刊, 2013, 40(12):55-57.

      [收稿日期:2015-10-28]

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