康復(fù)鍛煉配合中藥治療急性腦血栓形成的臨床研究

【摘要】目的　本文主要對(duì)康復(fù)鍛煉配合中藥在治療急性腦血栓中的臨床效果進(jìn)行分析。方法　將急性腦血栓的56例患者隨機(jī)均分為觀察組和對(duì)照組。觀察組采用康復(fù)鍛煉配合中藥的治療方法；對(duì)照組則采用中藥的方法進(jìn)行治療。結(jié)果 觀察組總有效率92.9%，對(duì)照組總有效率75.0%。并對(duì)兩組日常生活能力進(jìn)行比較，觀察組高于對(duì)照組。結(jié)論 康復(fù)鍛煉配合中藥治療可以降低致殘率。

【關(guān)鍵字】康復(fù)鍛煉；中藥；急性腦血栓；臨床研究

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.24.026

作者單位：276500日照市莒縣中醫(yī)醫(yī)院

The Clinical Research of Rehabilitation Exercise Combined With Chinese Medicine in Treatment of Acute Cerebral Thrombosis

CHEN Yuming Juxian Traditional Chinese Medicine Hospital，Rizhao 276500，China

【Abstract】

Objective This article mainly analyzes the clinical effect of rehabilitation exercise combined with chinese medicine in treating acute cerebral thrombosis. Methods 56 patients with acute cerebral thrombosis were randomly divided into observation group and control group. The observation group was treated with rehabilitation exercise combined with traditional chinese medicine，while the control group was treated by chinese medicine. Results The total effective rate of the observation group was 92.9%，and the control group was 75%. The daily living ability of the two groups was significantly higher than that in the observation group，and the observation group was significantly higher than that in the control group. Conclusion Rehabilitation exercise combined with chinese medicine treatment can reduce the efficiency of the disabled.

【Key words】　Rehabilitation exercise，Chinese medicine，Acute cerebral thrombosis，Clinical research

隨著我國(guó)人口老齡化的加重，伴隨著人們的生活方式以及飲食習(xí)慣的改變，使得急性腦血栓的發(fā)病幾率逐年增長(zhǎng)。急性腦血栓主要是指腦組織的腦脈主干、皮質(zhì)支動(dòng)脈因粥樣硬化而加厚了血管壁，從而造成管腔變窄，最終導(dǎo)致血栓的形成；血栓的出現(xiàn)會(huì)使得局部腦組織因血流減少或者是血供不足而出現(xiàn)缺氧壞死的情況 ［1］。臨床研究發(fā)現(xiàn)，急性腦血栓有著起病急、發(fā)展快的特點(diǎn)，并且有著極高的致殘率 ［2］。此次研究主要為了分析探討對(duì)急性腦血栓患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉聯(lián)合中藥治療的臨床應(yīng)用效果，具體的研究?jī)?nèi)容整理報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1　臨床資料

擇取在我院2014年2月～2015年2月，接受急性腦血栓治療的患者56例，對(duì)這56例急性腦血栓患者按隨機(jī)的方式進(jìn)行分組用藥治療，其中，對(duì)照組，觀察組各有28例患者。

對(duì)照組中，急性腦血栓患者男、女性別比例為18：10，年齡在45～79歲，平均年齡為（58.67±4.33）歲。其中輕度、中度以及重度的急性腦血栓分別有14例、11例、3例。

觀察組中，急性腦血栓患者男、女性別比例為19：9，年齡在45～79歲，平均年齡為（57.87±4.54）歲。其中輕度、中度以及重度的急性腦血栓分別有15例、9例、4例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合急性腦血栓診斷標(biāo)準(zhǔn) ［3］，均經(jīng)過(guò)臨床CT診斷。

經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)確認(rèn)，組間急性腦血栓患者年齡結(jié)構(gòu)、性別比例、疾病嚴(yán)重程度等基本臨床資料對(duì)比后，P＞0.05，其差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，因此組間患者可進(jìn)行療效的分析、比較。

1.2　治療急性腦血栓的方法

依據(jù)兩組急性腦血栓患者的不同疾病情況為其選擇不同的治療方法，同時(shí)對(duì)觀察組的急性腦血栓患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉，其康復(fù)鍛煉的內(nèi)容主要有以下三點(diǎn)：（1）對(duì)患者進(jìn)行肢體康復(fù)指導(dǎo)：肢體的康復(fù)鍛煉主要從被動(dòng)至主動(dòng)訓(xùn)練為主，同時(shí)依據(jù)患者的疾病康復(fù)情況，指導(dǎo)患者盡可能自理生活，例如洗漱、穿衣等。（2）指導(dǎo)患者進(jìn)行面部運(yùn)動(dòng)：面部運(yùn)動(dòng)主要是為了鍛煉面部神經(jīng)、肌肉，避免面癱，可重點(diǎn)進(jìn)行舌肌鍛煉。（3）對(duì)該組患者進(jìn)行心理護(hù)理：急性腦血栓會(huì)造成患者短期內(nèi)無(wú)法完成簡(jiǎn)單的生活活動(dòng)，因此，需要給予他們心理安慰與支持，護(hù)理人員應(yīng)多與患者進(jìn)行溝通。

1.3　觀察、評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.3.1　組間治療效果評(píng)價(jià) 依據(jù)急性腦血栓治療的療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)將此次實(shí)驗(yàn)的結(jié)果分為四級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，分別是無(wú)效、好轉(zhuǎn)、顯著、基本治愈。

其中無(wú)效表示患者NIHSS（臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分量表）評(píng)分減少的程度＜20%，或者是沒(méi)有任何緩解與改善。好轉(zhuǎn)則表示NIHSS評(píng)分改善程度在20%～60%。顯著則表示NIHSS評(píng)分改善程度在60%～80%?；局斡鷦t表示NIHSS評(píng)分改善程度＞80%。

1.3.2　組間生活活動(dòng)能力的比較 使用 Barthel指數(shù)（日常生活活動(dòng)能力評(píng)定指數(shù)）對(duì)對(duì)照組與觀察組的日常生活活動(dòng)能力改善情況進(jìn)行評(píng)定。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將參與此次研究的56例急性腦血栓患者的相關(guān)數(shù)據(jù)，于研究結(jié)束之后，準(zhǔn)確無(wú)誤地錄入SPSS 19.0軟件中做數(shù)據(jù)處理分析，其中計(jì)數(shù)資料使用%表示，其對(duì)比方法是χ 2檢驗(yàn)；計(jì)量資料使用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，其對(duì)比方法是t檢驗(yàn)。組間數(shù)據(jù)處理以95%作為可信區(qū)間，即當(dāng)P＜0.05，可以表示此次實(shí)驗(yàn)研究的對(duì)照組和觀察組之間治療數(shù)據(jù)的差異存在著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1　組間治療效果的評(píng)價(jià)

相較于對(duì)照組的急性腦血栓患者，使用中藥治療與康復(fù)鍛煉聯(lián)合治療的觀察組其治療的總有效率要高，P＜0.05。

2.2　組間生活活動(dòng)能力的比較

相較于對(duì)照組的急性腦血栓患者，使用中藥治療與康復(fù)鍛煉聯(lián)合治療的觀察組其 Barthel指數(shù)要高，P＜0.05。

3　討論

研究發(fā)現(xiàn)，臨床治療急性腦血栓的藥物有中藥注射液，類(lèi)似開(kāi)竅醒腦類(lèi)、活血化瘀類(lèi)藥物較為常用。相關(guān)的臨床研究均一致認(rèn)為對(duì)于急性腦血栓患者進(jìn)行治療時(shí)，配合早期的康復(fù)鍛煉非常重要，早期的康復(fù)鍛煉不僅能夠確保患者治療的積極性，還能夠提高患者抵抗腦血栓的意識(shí)，這對(duì)患者的肢體功能恢復(fù)、神經(jīng)功能恢復(fù)均有顯著的影響。

通過(guò)以上對(duì)康復(fù)鍛煉配合中藥治療急性腦血栓形成的分析，觀察組總有效率為92.9%，對(duì)照組總有效率為75.0%，得出觀察組的治療效果高于對(duì)照組的治療效果，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），日常生活能力評(píng)定指數(shù)與對(duì)照組進(jìn)行比較，觀察組高于對(duì)照組，（P＜0.05）。