小心不會喘的哮喘

不喘就不是哮喘？

No，你想錯了！

哮喘不一定會喘

在很多人的印象中，哮喘一定和呼哧呼哧急促的喘氣聲或是從氣管中傳出的尖細哨音聯(lián)系在一起。要是沒聽到哮鳴音，人們便以為這只是咳嗽，喝點咳嗽藥水就能解決問題。

若是你也這樣想，那么就也掉入了文字“陷阱”，被病名的字面意義誤導(dǎo)了。其實，哮喘不一定會喘。憋氣、胸悶或者只是隱隱的胸痛都可能是哮喘在作怪；只有咳沒有喘的咳嗽變異性哮喘也屬此類。

不喘不代表不嚴重

對于咳嗽變異性哮喘，有些人會這樣想：沒關(guān)系，還沒到喘的份兒上呢。它肯定比呼哧呼哧喘出聲來的哮喘輕多了，于是對治療也大意起來。然而，這是一種錯覺。哮喘不能以喘不喘來劃分輕重。頻次的多少，咳嗽程度的高低才是分辨其輕重最重要的標準。

即使沒有喘出來，由于它本質(zhì)是哮喘，猛烈的咳嗽也一樣可能引發(fā)嚴重后果。輕則帶來尿失禁的尷尬，重則導(dǎo)致咳嗽暈厥綜合征，使人暫時喪失意識，甚至還可能引發(fā)呼吸痙攣，危及生命。

當下不喘不代表永遠不喘

咳嗽變異性哮喘患者即使當下沒有喘的癥狀，也不能確保將來不會喘出來。事實上，這類患者中不少人會轉(zhuǎn)變成顯性哮喘。專家表示，根據(jù)臨床追蹤病例調(diào)查顯示有的患者在發(fā)病后2到3個月后成為顯性哮喘患者；有的人則在30年后喘了出來，時間長短因人而異。

如何拒絕誤診？

從癥狀分辨

正因為缺乏喘息聲或哮鳴音，這種咳嗽變異性哮喘很容易被誤診。但是，我們依然能從癥狀上的細微不同將其與其他呼吸道疾病加以區(qū)分。和急性支氣管炎相似，它極可能憑借一次感冒病毒的入侵悄然現(xiàn)身，但不同的是，它畢竟是一種慢性的氣道炎癥，因此即使用了抗生素它也總是拖拖拉拉，不能徹底痊愈。它也容易和一般的慢性咳嗽混淆——在2個月以上的慢性咳嗽中，大約有1/3患者屬于咳嗽變異性哮喘。不過，和普通慢性咳嗽不同，它以干咳為主要癥狀，而且和白天相比，夜深人靜時往往咳嗽會加重，讓人睡不安穩(wěn)。

從診斷手段上分辨

判斷咳嗽變異性哮喘，不僅要洞察癥狀上的蛛絲馬跡，更要借助靠譜的醫(yī)學(xué)檢測手段。因為咳嗽變異性哮喘患者存在哮喘的顯著特征——氣道高反應(yīng)，所以首先，我們可以進行一次肺部X射線檢查排除肺部的器質(zhì)性病變及肺炎，之后再進行肺通氣功能檢查、舒張試驗以及呼出氣一氧化碳測定，依靠這些檢測結(jié)果的綜合分析判定是否存在咳嗽變異性哮喘。

控制頻發(fā)，你能做得到！

止咳糖漿和抗生素對于咳嗽變異性哮喘患者來說效用不大，他們需要的是使用吸入性糖皮質(zhì)激素等規(guī)范的哮喘治療。雖然哮喘很難治愈，但是通過良好的控制防止其頻繁發(fā)作你絕對可以做得到。因此，消除引發(fā)其發(fā)作的誘因，即預(yù)防感染和避免接觸過敏原顯得尤為重要。

預(yù)防感染：做好生活中的三件小事

眾所周知，增強抵抗力是預(yù)防感染的不二法門。獲得良好抵抗力最好的途徑是遵循健康的生活方式。世界衛(wèi)生組織曾用四句話來總結(jié)健康的生活方式：合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡。除此之外，在生活中做到這些小事也能幫你加固免疫力屏障抵御各路“外敵”侵襲：

●多曬太陽

美國耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院的一項研究發(fā)現(xiàn)，保持體內(nèi)高水平維生素D有助于降低流感病毒及其他常見呼吸道疾病的危害。這也是為什么生活在陽光充足地區(qū)的人往往更少感染流感病毒的原因。一天中曬太陽最好的時光是上午十點和下午四點，因此戶外運動或是和朋友去公園散步選在這個點準沒錯啦！

●快樂地大笑

俗話說人逢喜事精神爽。不過，快樂不僅能讓你的精神面貌煥然一新，更能提升你的免疫力。當人大笑的時候就可以刺激免疫細胞T細胞的產(chǎn)生和分裂，從而增強人體免疫力。因此，笑也是人體必備的“保健品”。

●擴展朋友圈

友誼也是增強免疫力的“良藥”。良好的社交關(guān)系有助于減少“壓力荷爾蒙”（人緊張時腎上腺釋放的去甲腎上腺素、腎上腺素等化學(xué)物質(zhì)）對免疫功能的影響。有研究表明朋友數(shù)目超過6個的人抵抗感冒病毒的能力會提高4倍。

清除過敏原：和夏季塵螨過招

塵螨、寵物、霉菌是常見的過敏原，其中塵螨和粉塵螨最常見。一張3年左右沒有清潔過的雙人床墊，上面真菌和螨蟲數(shù)量可超過10億；一只十年沒有洗曬的枕芯其重量有1/3來自塵螨。入夏后，濕熱的氣候條件對塵螨來說是最愜意的好時光——它們最喜歡在溫度為20℃～30℃，濕度為60%～80%的環(huán)境中生活。

涼席、夏被、蕎麥枕、空調(diào)……這些夏季用品也極易成為塵螨的“聚集地”，對此你可以從以下幾方面入手將其清除干凈：

涼席：草席容易生螨蟲，選用精編細織的竹、藤涼席更合適。第一次使用前先將涼席在開水里燙10分鐘左右再晾干，之后做到每天用熱水擦洗，每周在烈日下晾曬一次。

夏被：對于輕薄的被罩、床單，每周用高55℃熱水洗一次可殺死螨和去掉大多數(shù)螨過敏原。

蕎麥枕：每兩周把枕芯中的蕎麥皮拿出來用熱水燙洗，然后再用清水漂洗幾遍，曬干后再裝入枕中也能較徹底地除螨。

空調(diào)：空調(diào)上的塵螨和細菌主要集中在散熱片上。一方面在夏季使用前應(yīng)請專業(yè)人員對空調(diào)散熱片進行清洗和消毒；另一方面有研究表明將相對濕度控制在40%以下，成年螨會在5～11天內(nèi)因脫水死亡，因此經(jīng)常啟用空調(diào)的除濕模式也能抑制塵螨滋長。

布藝沙發(fā)、靠墊等：夏季人體容易出汗，汗液滲透進布藝沙發(fā)、靠墊也會助長螨蟲滋生。一方面夏天盡量不要在涼席、沙發(fā)等上面吃餅干、蛋糕、面包等含糖量高的食物，因為它們是螨蟲的最愛；另一方面也可以考慮用防螨布料做沙發(fā)套、靠墊套，防止螨蟲鉆入其中安家落戶。