多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘臨床療效的對比觀察

樓新波

浙江省寧波市余姚市人民醫(yī)院120急救站 浙江余姚 315400

多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘臨床療效的對比觀察

樓新波

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目的分析多索茶堿與氨茶堿診治支氣管哮喘的臨床效果。方法擇選2011年9月—2012年10月在我院診治支氣管哮喘的患者80例，所有病患在入院時對病情進行了確診，根據(jù)診治方法分為參照組和聯(lián)合診治組，各組患者均40例。參照組利用氨茶堿展開診治，聯(lián)合診治組利用多索茶堿展開診治，對比兩組病患的臨床診治效果。結果對照組患者臨床診療整體有效率為72.5%，聯(lián)合診治組的整體有效率為95%，聯(lián)合診治組要高于觀察組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論本文經(jīng)過對比兩組患者的臨床診治效果可知，利用多索茶堿診治支氣管哮喘有明顯的效果，不但可以治愈患者的不同臨床病癥，并且多索茶堿的不良反應率較小，具有臨床推廣意義。

多索茶堿；氨茶堿；支氣管哮喘

在慢性氣道炎癥中，支氣管哮喘是其中一種，是因為多種不同的炎癥細胞所產(chǎn)生的，例如：嗜酸性細胞、淋巴細胞等等。目前，相關醫(yī)學專家研發(fā)出全新的茶堿類—多索茶堿，并且在臨床中獲得了大力使用。多索茶堿的藥理作用和茶堿類平喘藥類似，具備多種特征，比如：有較好的抗炎效果、見效快、藥效保持的時間較長等，氨茶堿也是常用診治支氣管哮喘的其中一種藥物。擇選2011年9月—2012年10月在我院診治支氣管哮喘的患者80例，利用兩種藥物展開診治，對比其診治效果。具體資料如下所示：

1 資料和方法

1.1 一般資料

擇選2011年9月—2012年10月在我院診治支氣管哮喘的患者80例，所有病患在入院時對病情進行了確診，根據(jù)診治方法分為參照組和聯(lián)合診治組，各組患者均40例。對照組中男25例，女15例，年齡分布為21-68歲，平均年齡（44.5±3.4）歲；聯(lián)合診治組中男18例，女22例，年齡分布為23-72歲，平均年齡（47.5±3.8）歲。各組患者在年齡、性別等一般方面不存在明顯的區(qū)別，有對比性。

1.2 方法

在治療前，囑咐所有患者禁煙，并進行常規(guī)治療，為患者吸氧等，進行祛痰治療，采用抗生素對呼吸道感染進行預防性治療，維持患者體內電解質、酸堿平衡。在此基礎上，對照組采用氨茶堿治療，將200mg氨茶堿加入150m1的生理鹽水，為患者進行靜脈滴注，每日2次；觀察組采用多索茶堿治療，將250mg的多索茶堿加入150m1的生理鹽水，為患者進行靜脈滴注，每日1次，2組各治療7天。

1.3 統(tǒng)計學方法

本次研究運用SPSS 13.0數(shù)據(jù)包開展數(shù)據(jù)探析，有關計量數(shù)的資料用百分率（%）表達，并通過t檢測；通過x22檢測，若P值＜0.05，代表具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

根據(jù)對比結果顯示，觀察組患者臨床診療整體有效率為72.5%，聯(lián)合診治組的整體有效率為95%，聯(lián)合診治組要高于觀察組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。如下表表一所示：

表一 兩組患者診治整體有效率對比

3 討論

支氣管哮喘屬于氣道慢性炎癥性病癥中的一種，以氣道變應性與氣道高反應性為主，并且伴隨著較多種類的細胞和細胞因素參加到此病癥的產(chǎn)生與發(fā)展，而參加到其中的細胞以肥大細胞和氣道上皮細胞等為主，同時細胞因子也會參與至其中，相關的臨床探究證明，致使支氣管哮喘病癥出現(xiàn)的原因有很多，并且其是多基因遺傳病中的一種，病情具體體現(xiàn)在肥大細胞與氣道上皮細胞的相關變化，患者呈現(xiàn)的異常狀態(tài)主要為支氣管豁膜反常腫脹忽然支氣管平滑痙攣顯著等，所以診治支氣管哮喘就需要采取有效措施來緩和支氣管痙攣，從而減低氣道的高反應性。

氨茶堿屬于黃嘌呤類藥物，茶堿乙二胺是重要的藥理作用來源，詳細的總結是：氨茶堿松弛氣道平滑肌，利用控制磷酸二醋酶，降低環(huán)磷腺昔對痙攣的支氣管的解痙有著顯著效果。提高細胞內cAMP含量，擴張氣道平滑肌，控制PDE，有利于推進腎上腺素和去甲腎上腺素開釋，擴張支氣管，拮抗腺昔，導致循環(huán)血液中的腺昔含量減少，提高抗炎和免疫調節(jié)作用，進而可以控制嗜堿性粒細胞等。加強呼吸肌，氨茶堿可以刺激嗜鉻細胞開釋兒茶酚胺，從而加強疲勞隔肌的縮小力，同時有利于改進呼吸性能，興奮呼吸中樞，提升呼吸深度，進而不影響呼吸頻率，加大腎血流量和腎小球濾過率，控制鈉離子、氯離子重復吸取，直接作用于心臟，加強心肌縮小力、心輸出量，能夠舒張冠狀動脈。

相關的試驗證明，多索茶堿相比于氨茶堿的止咳與抗支氣管痙攣作用要更為有效，并且多索茶堿還能夠扼制磷酸二醋酶的反應和細胞因子釋放提升細胞內部的濃度，同時隔絕腺昔受體和支氣管的擴張。而且此藥物在人體肺部中散布的程度較高，能夠有效扼制許多種炎性媒介，可是對于人體腦部內的腺昔受體親和力卻比較低，或許是因為血腦屏障的抑制以及其消除支氣管痙攣要高于其余茶堿種類，并且相比于氨茶堿，多索茶堿抑制氣道炎癥和減低氣道高反應也比其更為有效。

綜上所述，擇選2011年9月—2012年10月在我院診治支氣管哮喘的患者80例，所有病患在入院時對病情進行了確診，根據(jù)診治方法分為參照組和聯(lián)合診治組，分析多索茶堿與氨茶堿診治支氣管哮喘的臨床效果。觀察組患者臨床診療整體有效率為72.5%，聯(lián)合診治組的整體有效率為95%，聯(lián)合診治組要高于觀察組。經(jīng)過對比兩組患者的臨床診治效果可知，利用多索茶堿診治支氣管哮喘有明顯的效果，不但可以治愈患者的不同臨床病癥，并且多索茶堿的不良反應率較小，具有臨床推廣意義。

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1672-5018（2016）07-211-01