基于醫(yī)院管理的創(chuàng)新發(fā)展探究

周興高

首鋼水鋼總醫(yī)院 貴州六盤水 553000

基于醫(yī)院管理的創(chuàng)新發(fā)展探究

周興高

首鋼水鋼總醫(yī)院 貴州六盤水 553000

醫(yī)院的生存以發(fā)展的基石是進(jìn)行管理創(chuàng)新，實(shí)施醫(yī)院的管理創(chuàng)新，積極主動(dòng)的響應(yīng)國家醫(yī)院管理創(chuàng)新發(fā)展戰(zhàn)略是一個(gè)重要的步驟點(diǎn)，要把醫(yī)院管理創(chuàng)新置于發(fā)展的首要位置。在此理論基礎(chǔ)上，我國現(xiàn)階段醫(yī)院的管理創(chuàng)新主要包括四個(gè)階段，其分別為：創(chuàng)新醫(yī)院管理的理念、創(chuàng)新醫(yī)院管理的模式、創(chuàng)新醫(yī)院管理的制度。

醫(yī)院；管理；創(chuàng)新

1 引言

經(jīng)歷史和實(shí)踐驗(yàn)證，醫(yī)院發(fā)展的靈魂是管理創(chuàng)新，沒有進(jìn)行管理創(chuàng)新就不會(huì)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的發(fā)展。在今天，隨著經(jīng)濟(jì)水平的提高，醫(yī)療行業(yè)的競(jìng)爭日益激烈，對(duì)醫(yī)院的技術(shù)和服務(wù)提出了更高的要求，這就對(duì)醫(yī)院的管理產(chǎn)生的了新的挑戰(zhàn)。為了在醫(yī)療行業(yè)中占得一席之位，在適應(yīng)市場(chǎng)和社會(huì)變化的前提下，進(jìn)行醫(yī)院的管理創(chuàng)新。這種醫(yī)院管理創(chuàng)新，將會(huì)使得創(chuàng)新后的醫(yī)院在醫(yī)療行業(yè)中更具競(jìng)爭力和生命力。醫(yī)院的管理創(chuàng)新，會(huì)將不再適宜的人員以及科室進(jìn)行調(diào)整甚至裁剪，對(duì)醫(yī)院的結(jié)構(gòu)以及設(shè)置進(jìn)行新的編排。創(chuàng)新是醫(yī)院發(fā)展的靈魂，沒有創(chuàng)新醫(yī)院就得不到發(fā)展。

圖1 醫(yī)院管理創(chuàng)新論壇

2 醫(yī)院管理創(chuàng)新的內(nèi)涵

2.1 醫(yī)院管理創(chuàng)新的含義

醫(yī)院管理創(chuàng)新的定義是指創(chuàng)造一種新型的而且高效率的衛(wèi)生資源整合范式。這種范式包括兩個(gè)方面，一是新的有效整合衛(wèi)生資源要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的目標(biāo)以及責(zé)任的全過程管理，二是新的具體衛(wèi)生資源目標(biāo)的制定和配置等方面的細(xì)節(jié)管理。醫(yī)院管理創(chuàng)新的實(shí)施主要內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面：構(gòu)建一個(gè)新穎的醫(yī)院經(jīng)營思路；設(shè)置一個(gè)能進(jìn)行有效運(yùn)行的新型醫(yī)院組織機(jī)構(gòu)；設(shè)計(jì)一個(gè)全新的醫(yī)院管理方模式、方法；實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的管理創(chuàng)新。

2.2 醫(yī)院管理創(chuàng)新的特征

2.2.1 醫(yī)院管理創(chuàng)新具有高風(fēng)險(xiǎn)性特征

醫(yī)院管理創(chuàng)新的高風(fēng)險(xiǎn)性一方面體現(xiàn)在根據(jù)實(shí)際情況改善醫(yī)院系統(tǒng)的運(yùn)行，另一方面體現(xiàn)在具有有戰(zhàn)略眼光，放眼未來。然而由于未來的涉及范圍廣泛，所示是不可估計(jì)不能確定的，所以，醫(yī)院管理創(chuàng)新具有高風(fēng)險(xiǎn)性。

2.2.2 醫(yī)院管理創(chuàng)新具有高技術(shù)性特征

具有高技術(shù)和高知識(shí)含量的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，醫(yī)院的服務(wù)群體屬于一種高技術(shù)的密集型群體，醫(yī)院的服務(wù)對(duì)象是社會(huì)上的廣大群眾。所以，在經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展和技術(shù)不斷提高的大背景下，醫(yī)院管理創(chuàng)新也具有越來越明顯的高技術(shù)性特征?？茖W(xué)技術(shù)也逐漸進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域，很多高新技術(shù)在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和醫(yī)學(xué)臨床都得到了應(yīng)用。在醫(yī)療領(lǐng)域高新技術(shù)的逐漸發(fā)展和應(yīng)用，使得現(xiàn)代化醫(yī)院的建設(shè)大大加快，臨床的診斷、治療水平也明顯的提高，同時(shí)也加強(qiáng)了醫(yī)院管理創(chuàng)新的高技術(shù)性特征。

2.2.3 醫(yī)院管理創(chuàng)新具有高社會(huì)性特征

醫(yī)院管理創(chuàng)新的高社會(huì)性體現(xiàn)在兩個(gè)方面：一是對(duì)醫(yī)院社會(huì)效益的考量是醫(yī)院管理創(chuàng)新的目標(biāo)，而不是單單只追求經(jīng)濟(jì)效益；二是，醫(yī)院管理創(chuàng)新要符合社會(huì)屬性，使得醫(yī)院的社會(huì)功能得以大大發(fā)揮。

2.2.4 醫(yī)院管理創(chuàng)新具有高人性化特征

醫(yī)院管理創(chuàng)新的高人性化特征主要包括兩方面：其一，對(duì)患者提供高人性化的服務(wù)；其二，對(duì)廣大醫(yī)院員工實(shí)行高人性化的管理。

3 醫(yī)院管理創(chuàng)新的基本構(gòu)架

3.1 醫(yī)院管理創(chuàng)新的指導(dǎo)思想

醫(yī)院管理的主旨是病人滿意，中心是質(zhì)效益，重點(diǎn)是能力建設(shè)，先導(dǎo)是改變觀念，動(dòng)力是創(chuàng)新發(fā)展，平臺(tái)是信息化建設(shè)，目標(biāo)是建設(shè)現(xiàn)代化的管理、品牌化的質(zhì)量、特色化的學(xué)科、人性化的服務(wù)、市場(chǎng)化的經(jīng)營和舒適化的環(huán)境等“六化”為具體內(nèi)涵的一流醫(yī)院。

3.2 醫(yī)院管理創(chuàng)新的原則

創(chuàng)新原則主要指的是管理創(chuàng)新的行為原則，創(chuàng)新的價(jià)值取向是醫(yī)院管理創(chuàng)新的主要內(nèi)容，管理創(chuàng)新主體的素質(zhì)是醫(yī)院管理創(chuàng)新的影響因素。創(chuàng)意的作用是指在管理創(chuàng)新行為構(gòu)成中起到某種判定或篩選的功能，既是制定醫(yī)院管理創(chuàng)新目標(biāo)的基礎(chǔ)，也是實(shí)施醫(yī)院管理創(chuàng)新行動(dòng)的指導(dǎo)。本文認(rèn)為醫(yī)院管理創(chuàng)新必須遵循兩個(gè)原則：醫(yī)院管理創(chuàng)新要擔(dān)負(fù)起醫(yī)院的社區(qū)以及倫理責(zé)任，醫(yī)院管理創(chuàng)新要以病人為中心和以病人需求為創(chuàng)新的導(dǎo)向。

3.2.1 醫(yī)院管理創(chuàng)新必須負(fù)擔(dān)起醫(yī)院的社區(qū)和倫理責(zé)任

在經(jīng)濟(jì)和科學(xué)技術(shù)迅速發(fā)展以及生產(chǎn)社會(huì)化程度明顯提高的大背景下，社會(huì)生產(chǎn)保障的子系統(tǒng)變?yōu)榱酸t(yī)院，設(shè)計(jì)的醫(yī)院具有保護(hù)或者修復(fù)勞動(dòng)力的功能?，F(xiàn)階段，世界傳統(tǒng)辦院模式已經(jīng)發(fā)生改變，以“人人享有衛(wèi)生保健”作為辦院目標(biāo)，以社區(qū)作為辦院中心，以全面推進(jìn)初級(jí)衛(wèi)生保健作為辦院的新策略，在醫(yī)療行業(yè)逐漸受到高度重視。面向社區(qū)，面向群眾，面向社會(huì)，積極參加社區(qū)服務(wù)或者社區(qū)衛(wèi)生保健活動(dòng)，既是現(xiàn)階段醫(yī)院發(fā)展的必然趨勢(shì)，也是醫(yī)院管理創(chuàng)新需要遵循的原則。

3.2.2 醫(yī)院的管理創(chuàng)新必須以病人為中心，以病人需求為創(chuàng)新導(dǎo)向

醫(yī)院發(fā)展的前提是管理創(chuàng)新要以病人為中心，以病人需求為創(chuàng)新方向。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的必然要求是要以病人為中心，醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)競(jìng)爭的必然趨勢(shì)也是要以病人為中心。現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)容既包括傳統(tǒng)的單純治療軀體的疾病，又包括要幫助患者建立起良好的心理狀況，要有極強(qiáng)的社會(huì)適應(yīng)能力；醫(yī)療服務(wù)的主旨不僅是治療人們的病痛，而且要維護(hù)并且增進(jìn)人類的健康。

4 醫(yī)院管理創(chuàng)新的措施

4.1 以學(xué)科創(chuàng)新為龍頭，突出重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)

發(fā)展是硬道理，醫(yī)院建設(shè)的主旋律和永恒的主題一直以來都是尋求發(fā)展。對(duì)醫(yī)院進(jìn)行創(chuàng)新發(fā)展被視為一項(xiàng)系統(tǒng)工程，而醫(yī)院優(yōu)勢(shì)或者特色的突出代表、集中體現(xiàn)則是品牌效應(yīng)。在醫(yī)院全面建設(shè)的過程中，要以學(xué)科創(chuàng)新為龍頭，突出重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)。

4.2 以技術(shù)創(chuàng)新為依托，促進(jìn)高新技術(shù)的研究與發(fā)展

在醫(yī)院這個(gè)行業(yè)主要以應(yīng)用技術(shù)為主，醫(yī)院管理創(chuàng)新的必然趨勢(shì)則是引進(jìn)模仿技術(shù)，但形成技術(shù)優(yōu)勢(shì)卻有一定的難度。為改善這一缺陷，要緊跟醫(yī)學(xué)科技發(fā)展的前沿，解決好技術(shù)創(chuàng)新和追蹤創(chuàng)新以及自主創(chuàng)新的關(guān)系。根據(jù)臨床的需求，對(duì)新技術(shù)、新方法、新設(shè)備進(jìn)行適當(dāng)?shù)囊M(jìn)，并積極發(fā)展二次開發(fā)和不斷進(jìn)行改革創(chuàng)新，為實(shí)現(xiàn)解決重大疾病的診斷和治療奠定堅(jiān)實(shí)的知識(shí)基礎(chǔ)，促進(jìn)了新興學(xué)科迅速崛起及優(yōu)勢(shì)學(xué)科群的維護(hù)。

4.3以人才隊(duì)伍建設(shè)為根本，創(chuàng)新人才管理機(jī)制

醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭的本質(zhì)是人才的競(jìng)爭，準(zhǔn)確的把握醫(yī)學(xué)發(fā)展的前沿主要是依靠高素質(zhì)人才。醫(yī)院擺脫了從傳統(tǒng)的選人、用人、育人的理念，加大對(duì)能快速吸收轉(zhuǎn)化知識(shí)或技術(shù)能力的人才的引進(jìn)力度；加大對(duì)具有較高研究或開發(fā)能力的人才的引進(jìn)力度；加大對(duì)具有努力拼搏或開拓創(chuàng)新能力的人才的引進(jìn)力度。贏得人才就會(huì)得到醫(yī)院管理創(chuàng)新發(fā)展的先機(jī)。

5 醫(yī)院管理創(chuàng)新需要注意的問題

5.1 注意整體性與目標(biāo)性相結(jié)合

確定醫(yī)院整體發(fā)展目標(biāo)是發(fā)揮凝聚人心的作用；明確醫(yī)院的發(fā)展走向是發(fā)揮加強(qiáng)職工的使命感的作用；制定科室的具體目標(biāo)是提高他們團(tuán)結(jié)和協(xié)作的能力；制定個(gè)人的目標(biāo)是發(fā)揮每個(gè)人的價(jià)值。在現(xiàn)代醫(yī)院的管理創(chuàng)新發(fā)展中，起決定性作用的是目標(biāo)的確立。

5.2 注意正負(fù)激勵(lì)相結(jié)合

正確的思想和行為要用正面鼓勵(lì)的方式來肯定，通過懲戒性的負(fù)激勵(lì)，存在不足的問題要用懲戒性的負(fù)面激勵(lì)來指明，這可以讓全體職工對(duì)自己的行為和思想進(jìn)行重新審視。

6 總結(jié)

醫(yī)院管理有難度，醫(yī)院發(fā)展有難度，醫(yī)院管理創(chuàng)新有更大的難度，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下的大背景下，為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，醫(yī)院管理進(jìn)行創(chuàng)新是必然趨勢(shì)，在進(jìn)行創(chuàng)新醫(yī)院管理理念的過程中，實(shí)施先教育后執(zhí)行的方法，取得了明顯的發(fā)展效果。在醫(yī)院管理理念創(chuàng)新后，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益實(shí)現(xiàn)了大幅度的上升，醫(yī)院的建設(shè)也取得了全面、協(xié)調(diào)、持續(xù)、快速的發(fā)展。

[1]沈旭東.駐軍醫(yī)院人才培養(yǎng)戰(zhàn)略思考[J].解放軍醫(yī)院管理，2004，11（4）：335-336.

[2]秦銀河，文德功，郭旭恒.創(chuàng)建研究型醫(yī)院 [M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：09.

R197.3

A

1672-5018（2016）07-273-02

周興高，男，漢，（1964-）本科，籍貫：貴州遵義，高級(jí)經(jīng)濟(jì)師，主要從事醫(yī)院管理。