左氧氟沙星與氧氟沙星滴耳液治療中耳炎、外耳道炎的比較

李曉鵬

河南省偃師市人民醫(yī)院 河南偃師 471900

左氧氟沙星與氧氟沙星滴耳液治療中耳炎、外耳道炎的比較

李曉鵬

河南省偃師市人民醫(yī)院 河南偃師 471900

目的研究左氧氟沙星與氧氟沙星滴耳液治療中耳炎、外耳道炎的比較與其功效。方法受試者包括2014年1月-2015年6月我院收治的中耳炎病人與外耳道炎病人分別123例，121例，隨機(jī)分為兩組。兩組分別滴接受左氧氟沙星和氧氟沙星治療，觀察療效。結(jié)果試驗(yàn)后，兩組的炎癥病情均得到緩解，與用藥前相比有明顯的緩解作用（p＜0.05），兩組間比較無(wú)較大差異（p＞0.05）。兩組患者的中耳炎治愈效果總體效率基本持平；外耳道炎中總有效率均為 100%。兩種藥物治療中耳炎、外耳道炎均無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生，而且治療效果無(wú)顯著差別（p＞0.05）。結(jié)論兩種藥物對(duì)治療中耳炎和外耳道炎臨床應(yīng)用性強(qiáng)，并且安全性與療效相當(dāng)。

左氧氟沙星；氧氟沙星；中耳炎；外耳道炎

氧氟沙星滴耳液的功效確切，在病人耳內(nèi)能產(chǎn)生較高的藥物濃度而且沒(méi)有明顯耳毒性，進(jìn)而快速緩解病情其中包括中耳炎、外耳道炎、中耳炎鼓膜切開或伴鼓膜穿孔[1]。與左氧氟沙星是同分異構(gòu)體，本研究對(duì)左氧氟沙星與氧氟沙星的療效與安全性進(jìn)行如下報(bào)道。

資料與方法

1.1 一般資料 本次試驗(yàn)一共入選中2014年1月-2015年6月我院123例中耳炎病患者和外耳道炎病人入選 121 例，隨機(jī)分為左氧氟沙星組（試驗(yàn)組）、氧氟沙星組（對(duì)照組）。兩組患者年齡、性別比例、中耳炎與外耳道炎患者人數(shù)比都不明顯差異（p＞0.05）。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：病人處于慢性中耳炎和外耳道炎急性發(fā)作期或臨床癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查確診為急性期中耳炎或外耳道炎。

1.3 試驗(yàn)藥物 左氧氟沙星滴耳液，氧氟沙星滴耳液。其中頭孢拉定膠囊作為基礎(chǔ)藥。

1.4 目的 試驗(yàn)組：左氧氟沙星滴耳液每次滴 6 ～ 10 滴，然后進(jìn)行十分鐘清洗。對(duì)照組亦然。持續(xù)7 ～ 14 天，不同病癥有所不同。

1.5 觀察指標(biāo) 分別在治療前后觀察1 次，按中耳炎療效指標(biāo)變化與癥狀輕重評(píng)分；外耳道炎亦然。中耳炎病例進(jìn)行聽力檢查 1 次。治療前后分別采取標(biāo)本鑒定，對(duì)培養(yǎng)出的細(xì)菌采用藥物敏感試驗(yàn)，試驗(yàn)后只做細(xì)菌培養(yǎng)。療效標(biāo)準(zhǔn)：（1）臨床療效：通過(guò) SSRI ≥ 90%，SSRI ≥ 60% ～＜90%，SSRI ≥ 30 % ～＜60%，SSRI＜30%標(biāo)準(zhǔn)判定（2）細(xì)菌學(xué)療效：1治療后致病菌被清除；2致病細(xì)菌部分清楚；3治療后分離到新的致病菌；4需要進(jìn)行治療以防感染；5治療后原有的致病菌未清除；6治療后癥狀消失。

2 結(jié)果

3.按FAS分析中耳炎病人，對(duì)照組總有效率為97%，實(shí)驗(yàn)組同。按PPS分析，總有效率對(duì)照組為100%，試驗(yàn)組為 98%。按PPS 分析，2 組總有效率均為 100%。2 組療效比較，均無(wú)明顯差差別（P＞0．05）。對(duì)于中耳炎病例細(xì)菌學(xué)療效見表4.3，按FAS 分析，試驗(yàn)組細(xì)菌總數(shù)為 49 株，共清除了 46 株，細(xì)菌清除率均為94%。PPS 分析，該試驗(yàn)組細(xì)菌清除率共為 96%（46/48），有對(duì)照組為 96%（50/52）。2 組對(duì)比來(lái)，無(wú)明顯差異（P＞0．05）。

表1 兩組中耳炎患者資料比較

左 33（53）29（48）病種/例（%） 急性化膿性中耳炎 18（29）21（34）慢性化膿性中耳炎 44（71）40（66）急性發(fā)作過(guò)敏史/例（%） 無(wú) 61（98）61（100）有 1（2）0（0）無(wú) 53（85）58（95）試驗(yàn)前用藥/ 例（%） 有 9（15）3（5）無(wú) 58（94）60（98）合并疾病/ 例（%） 有 4（6）1（2）陽(yáng)性 53（85）49（（80）治療前細(xì)菌 培養(yǎng)/例（%） 陰性 9（15）12（20）

表2 兩組外耳道炎患者資料比較

3 討論

在本臨床研究中，兩者對(duì)中耳炎和外耳道炎患者病情均緩解，PPS 分析和病情總積分 FAS 分析均顯示，治療后的2 組病情緩解，且各組間無(wú)明顯差異別（P ＞0．05），與用藥前相比有明顯的緩解作用，且兩組比較無(wú)較大差異。左氧氟沙星與氧氟沙星滴耳液療效顯著且無(wú)明顯差別，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]尉小旋，陳景文，王如冰，郭芳婕，曾宇飛，李雨昕，吳英格.氧氟沙星和諾氟沙星的水環(huán)境光化學(xué)轉(zhuǎn)化：pH值及溶解性物質(zhì)的影響[J].環(huán)境化學(xué)，2015，03：448-454.

[2]周梓昭，楊海弟，鄭億慶，熊浩，吳敏健.60例門診外耳道炎分泌物真菌培養(yǎng)結(jié)果和治療效果分析[J].臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2015，10：899-902.

[3]王克雄，黃雁云.分泌性中耳炎臨床治療研究[J].中外醫(yī)療，2012，01：73-74.

[4]何平，錢曉瓊，陸江楠，顧能榮.伊曲康唑治療難治性復(fù)發(fā)性真菌性外耳道炎的臨床療效觀察[J].中華耳科學(xué)雜志，2012，04：479-481.

R764

A

1672-5018（2016）07-007-01