阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的分析

李冰心

龍泉驛區(qū)第二人民醫(yī)院 四川成都 610108

阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的分析

李冰心

龍泉驛區(qū)第二人民醫(yī)院 四川成都 610108

目的分析阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的臨床療效。方法本次研究從2015年1-12月期間我科室收治的支原體肺炎患兒中選取了60例作為研究對(duì)象，入選的60例患兒按照入院順序奇偶性分成觀察組和對(duì)照組，每組30例患兒。觀察組患兒采取阿奇霉素序貫療法進(jìn)行治療，對(duì)照組患兒采取靜脈滴注阿奇霉素進(jìn)行治療。結(jié)果觀察組患兒的整體臨床治療有效率為96.7%，與對(duì)照組的66.7%相比有顯著的臨床優(yōu)勢(shì)P＜0.05。觀察組患兒的咳嗽消失時(shí)間、高熱消退時(shí)間、肺啰音消失時(shí)間均顯著較低，與對(duì)照組相比有顯著的臨床優(yōu)勢(shì)P＜0.05。觀察組患兒的惡心嘔吐、腹痛腹脹、關(guān)節(jié)疼痛、食欲不振等不良反應(yīng)發(fā)生率為16.7%，與對(duì)照組的30.0%相比有顯著的臨床優(yōu)勢(shì)P＜0.05。結(jié)論與傳統(tǒng)的靜脈滴注阿奇霉素療法相比，阿奇霉素序貫療法在小兒支原體肺炎的治療中表現(xiàn)出了巨大的優(yōu)勢(shì)，不僅顯著的提高了患兒的治愈率，且起效較快，安全性較高，值得在小兒支原體肺炎的治療中進(jìn)行推廣應(yīng)用。

阿奇霉素序貫療法；小兒支原體肺炎；臨床療效

小兒支原體肺炎是兒科常見呼吸系統(tǒng)疾病，主要是由于感染支原體而引發(fā)的。支原體是一種細(xì)胞內(nèi)的微生物，患兒一旦感染了支原體就很難進(jìn)行有效清除，且支原體感染嚴(yán)重時(shí)可累及全身多個(gè)器官，給患兒的健康帶來極大威脅，同時(shí)也給臨床治療帶來較大的難度[1]。目前臨床對(duì)于小兒支原體肺炎的治療主要以對(duì)癥治療聯(lián)合抗菌藥物治療為主，阿奇霉素是臨床上最常用的小兒支原體肺炎治療抗菌藥物。傳統(tǒng)療法采取的是靜脈滴注，但長期臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，靜脈滴注療法的療效并不理想，且易導(dǎo)致患兒出現(xiàn)多種不良反應(yīng)[2]。序貫療法是近年來被提出的一種抗菌治療方式，其療效與安全性均得到了廣泛認(rèn)可[3]。筆者就對(duì)我院收治的小兒支原體肺炎患兒實(shí)施了阿奇霉素序貫療法進(jìn)行治療，取得了理想療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究從2015年1-12月期間我科室收治的支原體肺炎患兒中選取了60例作為研究對(duì)象，入選的60例患兒按照入院順序奇偶性分成觀察組和對(duì)照組，每組30例患兒。兩組患兒的各項(xiàng)資料在實(shí)施臨床研究之前進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析，結(jié)果提示二者資料相當(dāng)（P＞0.05），組間可比。兩組患兒具體資料如下：觀察組男17例，女13例，患兒年齡5個(gè)月—12歲，平均年齡（8.4+1.4）歲；患兒病程1—5d，平均病程（3.1+1.1）d。觀察組男15例，女15例，患兒年齡7個(gè)月—10歲，平均年齡（7.5+1.5）歲；患兒病程1—6d，平均病程（3.2+1.1）d。

1.2 臨床治療

觀察組患兒采取阿奇霉素序貫療法進(jìn)行治療，阿奇霉素10mg/（kg·d）融入葡萄糖溶液中，每日推注1h，連續(xù)治療3-5d時(shí)間，待患兒體溫和體周血白細(xì)胞恢復(fù)正常后，改為口服阿奇霉素10mg/（kg·d），連續(xù)口服5d時(shí)間。對(duì)照組患兒采取靜脈滴注阿奇霉素進(jìn)行治療，阿奇霉素10mg/（kg·d）融入葡萄糖溶液中，每日靜脈滴注1h，連續(xù)治療8d時(shí)間[4]。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

治愈：經(jīng)治療后，患兒體溫恢復(fù)正常，身體各部分指標(biāo)均恢復(fù)正常，胸部X線檢查提示無陰影；有效：經(jīng)治療后，患兒體溫降低，胸部X線檢查提示陰影減少；無效：經(jīng)治療后，體溫?zé)o改善，胸部X線檢查提示陰影無吸收甚至加重[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次試驗(yàn)所有數(shù)據(jù)均用 “SPSS19.0”軟件實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和處理，其中計(jì)數(shù)資料用（%）表示，用“X ”檢驗(yàn)；計(jì)量資料采取“±s”表示，用“t”檢驗(yàn)，其中將0.05作為檢驗(yàn)水平。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒整體臨床治療效果比較

觀察組患兒的整體臨床治療有效率為96.7%，與對(duì)照組的66.7%相比有顯著的臨床優(yōu)勢(shì)P＜0.05。數(shù)據(jù)如下表：

表1 兩組患兒整體臨床治療效果比較

2.2 兩組患兒各項(xiàng)臨床癥狀轉(zhuǎn)歸時(shí)間比較

觀察組患兒的咳嗽消失時(shí)間、高熱消退時(shí)間、肺啰音消失時(shí)間均顯著較低，與對(duì)照組相比有顯著的臨床優(yōu)勢(shì)P＜0.05。數(shù)據(jù)如下表：

表2 兩組患兒各項(xiàng)臨床癥狀轉(zhuǎn)歸時(shí)間比較（d）

2.3 兩組患兒治療過程中不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組患兒的惡心嘔吐、腹痛腹脹、關(guān)節(jié)疼痛、食欲不振等不良反應(yīng)發(fā)生率為16.7%，與對(duì)照組的30.0%相比有顯著的臨床優(yōu)勢(shì)P＜0.05。數(shù)據(jù)如下表：

表3 兩組患兒整體臨床治療效果比較

3 討論

綜上所述，與傳統(tǒng)的靜脈滴注阿奇霉素療法相比，阿奇霉素序貫療法在小兒支原體肺炎的治療中表現(xiàn)出了巨大的優(yōu)勢(shì)，不僅顯著的提高了患兒的治愈率，且起效較快，安全性較高，值得在小兒支原體肺炎的治療中進(jìn)行推廣應(yīng)用。

[1]蘇鋒，楊惠泉，陳紅，等.小兒肺炎支原體肺炎 60 例臨床特點(diǎn)及肺外表現(xiàn)分析[J].中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)，2012，4（3）：261-263．

[2]崔友國，李艷妮.阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎療效探究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2011，6（31）：172-173．

[3]陳偉崗.阿奇霉素序貫療法應(yīng)用于小兒支原體肺炎治療的臨床效果觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2013，15（5）：161-162．

[4]周越，戴玉旋.匹多莫德和脾氨肽對(duì)反復(fù)呼吸道感染患兒的臨床癥狀及 Th1/Th2 細(xì)胞因子影響的比較[J].中國生化藥物雜志，2012，33（1）：64-66．

[5]楊健樓.阿奇霉素序貫療法對(duì)小兒肺炎支原體肺炎治療的臨床價(jià)值[J].中國中醫(yī)藥咨訊，2011（322）：157-158．

R725.6

A

1672-5018（2016）07-033-01