數(shù)據(jù)采集：萬(wàn)事開(kāi)頭難

數(shù)據(jù)采集是數(shù)據(jù)交易的第一步。醫(yī)療行業(yè)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)主要來(lái)源于醫(yī)院、可穿戴設(shè)備的監(jiān)測(cè)以及用戶使用APP時(shí)的記錄，當(dāng)數(shù)據(jù)積累到一定規(guī)模后，可將數(shù)據(jù)產(chǎn)品進(jìn)行商業(yè)化。從目前來(lái)看，醫(yī)療大數(shù)據(jù)主要集中在醫(yī)院、藥企、保險(xiǎn)公司等領(lǐng)域。

醫(yī)院：大數(shù)據(jù)的信息源

醫(yī)院是醫(yī)療大數(shù)據(jù)的關(guān)鍵卡位，其電子病歷數(shù)據(jù)是醫(yī)療信息化的核心數(shù)據(jù)。在醫(yī)院，每天人山人海的患者能夠產(chǎn)生的數(shù)據(jù)是海量的，顯而易見(jiàn)，醫(yī)院具有大數(shù)據(jù)最基礎(chǔ)的信息源，例如，患者基本屬性數(shù)據(jù)、病例數(shù)據(jù)、用藥數(shù)據(jù)、藥品銷(xiāo)售數(shù)據(jù)等等。目前，醫(yī)院各應(yīng)用信息系統(tǒng)中最受重視的是電子病歷系統(tǒng)、臨床信息系統(tǒng)、數(shù)字化影像存儲(chǔ)交換系統(tǒng)、計(jì)算機(jī)化的醫(yī)囑錄入、醫(yī)院業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)。

醫(yī)院大數(shù)據(jù)應(yīng)用有兩大方向，首先是自身的信息化改造，基礎(chǔ)架構(gòu)向云計(jì)算轉(zhuǎn)變。云計(jì)算是大數(shù)據(jù)的技術(shù)基礎(chǔ)，它使大數(shù)據(jù)的搜索、處理和分析成為可能；另外就是通過(guò)外部合作提升數(shù)據(jù)應(yīng)用的價(jià)值和效率，例如醫(yī)院和阿里巴巴等互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)的合作等，最終形成信息管理向數(shù)據(jù)集成平臺(tái)以及終端多樣化的轉(zhuǎn)變。

藥企：依賴外部數(shù)據(jù)

對(duì)于藥企來(lái)說(shuō)，大數(shù)據(jù)應(yīng)用主要體現(xiàn)在藥品研發(fā)和藥品銷(xiāo)售兩方面，大數(shù)據(jù)可助其節(jié)省成本、縮短研發(fā)周期和提升營(yíng)銷(xiāo)精準(zhǔn)率。

不過(guò)就目前而言，各大藥企的大數(shù)據(jù)業(yè)務(wù)仍處于初期階段，他們通常是依賴外部公司來(lái)提供數(shù)據(jù)，而不是自身完成數(shù)據(jù)挖掘過(guò)程。許多制藥公司對(duì)旨在提高大數(shù)據(jù)分析能力的巨額投資都非常謹(jǐn)慎，部分是因?yàn)闃O少有同行成功創(chuàng)造商業(yè)價(jià)值的案例。但是，市場(chǎng)投資和價(jià)值創(chuàng)造將持續(xù)增長(zhǎng)，雖然重重挑戰(zhàn)，但大數(shù)據(jù)在制藥研發(fā)中的機(jī)會(huì)也是真實(shí)的，對(duì)成功公司的回報(bào)也會(huì)很大。藥品行業(yè)專業(yè)性較強(qiáng)，藥企在大數(shù)據(jù)業(yè)務(wù)面臨的最大挑戰(zhàn)是：如何找到那些既懂得數(shù)據(jù)挖掘又對(duì)制藥產(chǎn)業(yè)了然于胸的人員，將繁雜的信息處理成簡(jiǎn)單明了的語(yǔ)言，有利于公司管理層更迅速制定有效市場(chǎng)戰(zhàn)略。

險(xiǎn)企：并無(wú)實(shí)質(zhì)進(jìn)展

對(duì)于商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的市場(chǎng)和銷(xiāo)售而言，如何獲得新客戶和保留既有客戶是核心內(nèi)容。應(yīng)用大數(shù)據(jù)挖掘可以剖析客戶參保人群的費(fèi)用驅(qū)動(dòng)因素及健康情況，不僅可以為優(yōu)化保障設(shè)計(jì)與精算定價(jià)提供有力支持，更可以以深度分析結(jié)果報(bào)告作為業(yè)務(wù)洽談的基礎(chǔ)，增進(jìn)與客戶的溝通，贏得客戶對(duì)保險(xiǎn)公司專業(yè)水平的信賴，并據(jù)此為客戶量身定制相關(guān)增值服務(wù)。

整體來(lái)說(shuō)，保險(xiǎn)公司基于銷(xiāo)售、精算、理賠等環(huán)節(jié)的涉及企業(yè)、個(gè)人、生產(chǎn)等各方面的數(shù)據(jù)，具有大數(shù)據(jù)分析的基礎(chǔ)，但是目前醫(yī)療保險(xiǎn)企業(yè)的大數(shù)據(jù)應(yīng)用并未有實(shí)質(zhì)進(jìn)展，仍處于數(shù)據(jù)收集與獲取的階段。

互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)：固有難題

互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用平臺(tái)可將用戶使用行為數(shù)據(jù)記錄下來(lái)，進(jìn)行整理與分析，從而能夠得到用戶的偏好好以及潛在需求，為優(yōu)化服務(wù)提供切實(shí)的可參考依據(jù)，并進(jìn)行有針對(duì)性的廣告與營(yíng)銷(xiāo)服務(wù)，發(fā)揮數(shù)據(jù)分析的價(jià)值。隨著數(shù)據(jù)規(guī)模以及數(shù)據(jù)利用的逐漸成熟，未來(lái)應(yīng)用廠商也可以將數(shù)據(jù)服務(wù)進(jìn)行商業(yè)化，產(chǎn)生更大商業(yè)價(jià)值。然而互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)獲得的數(shù)據(jù)也面臨一直以來(lái)的難題：數(shù)據(jù)紛雜，標(biāo)準(zhǔn)缺失、真假難辨，以及不斷被提及的用戶隱私問(wèn)題。

數(shù)據(jù)使用權(quán)：悲莫大焉

醫(yī)療數(shù)據(jù)擁有者和需求者之間無(wú)法成功對(duì)接是一個(gè)大問(wèn)題，而在眾多互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療投資紛紛碰壁后，大家似乎都意識(shí)到：未來(lái)的大數(shù)據(jù)交易，交易的一定是數(shù)據(jù)的使用權(quán)和數(shù)據(jù)的增值，而不是數(shù)據(jù)本身。

去年滴滴快的燒錢(qián)大戰(zhàn)，讓很多后來(lái)者不拿錢(qián)補(bǔ)貼用戶，都不好意思說(shuō)是在做互聯(lián)網(wǎng)項(xiàng)目。前幾年向普通用戶收費(fèi)還會(huì)是一種不錯(cuò)的模式，這兩年再提針對(duì)會(huì)員的付費(fèi)商業(yè)模式，只會(huì)被嘲笑落伍。當(dāng)然，上量后針對(duì)VIP用戶的增值服務(wù)會(huì)員模式還是一直可行的，但更多還是采用“羊毛出在狗身上→豬來(lái)買(mǎi)單”的所謂顛覆性商業(yè)思維。這兩年站上資本潮頭的健康服務(wù)O2O項(xiàng)目正是面臨這種窘境，喊出的商業(yè)模式大都是“用戶數(shù)據(jù)為王”，想以大數(shù)據(jù)分析為基礎(chǔ)，再通過(guò)與付得起錢(qián)的第三方連接，做數(shù)據(jù)增值服務(wù)模式。

由此健康大數(shù)據(jù)經(jīng)常成了資本故事概念的最后救命稻草，當(dāng)下，線上輕量健康醫(yī)療平臺(tái)已經(jīng)很難再有大的機(jī)會(huì)，與線下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的連結(jié)成為各路跨界豪杰的共識(shí)。而線下大都是傳統(tǒng)醫(yī)療軟件廠商的固有地盤(pán)，它們手握大量用戶數(shù)據(jù)卻沒(méi)有使用權(quán)，望梅而不止渴，人生最大悲情莫過(guò)于此。一方面公眾醫(yī)療就診數(shù)據(jù)屬于敏感隱私信息，國(guó)家政策壁壘重重；另一方面按照能有效利用的大數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，過(guò)往醫(yī)療業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)缺失太多有用的信息，比如用戶就醫(yī)行為完整日志數(shù)據(jù)等等。其結(jié)果就是這些歷史數(shù)據(jù)不能用、不可用、不好用！

當(dāng)然，既然大家都說(shuō)健康服務(wù)領(lǐng)域是朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)，肯定也意味著機(jī)會(huì)多多，只不過(guò)因行業(yè)特點(diǎn)其商業(yè)模式很難快速走通，但先獲取公眾健康相關(guān)大數(shù)據(jù)的使用權(quán)正成為共識(shí)。這時(shí)，眾多玩家就開(kāi)始各走各路大顯神通，大多是走垂直閉環(huán)的業(yè)務(wù)場(chǎng)景，希望通過(guò)單點(diǎn)突破達(dá)成健康平臺(tái)夢(mèng)，目前宣傳比較多的通用路數(shù)如下：

1、社區(qū)硬件派：健康小屋、健康一體機(jī)或隨訪包、血糖儀與血壓計(jì)等智能醫(yī)療設(shè)備，諸多廠家都是低價(jià)競(jìng)標(biāo)或免費(fèi)派送，有一點(diǎn)想法的都會(huì)將用戶數(shù)據(jù)先上傳到自家的數(shù)據(jù)中心，更有想法的只要抓住一點(diǎn)機(jī)會(huì)就會(huì)像網(wǎng)絡(luò)蜘蛛爬蟲(chóng)一樣，狠命下載其他關(guān)聯(lián)平臺(tái)的用戶健康數(shù)據(jù)，有些遠(yuǎn)見(jiàn)的更是希望能把用戶自身健康設(shè)備數(shù)據(jù)也對(duì)接上來(lái)（如手環(huán)或iWatch），這條路門(mén)檻較低前期投入較少，容易跑通關(guān)鍵的用戶數(shù)據(jù)，以吸引風(fēng)投加碼投資，這造成該模式有很多中小公司在其間混戰(zhàn)，大多寄希望于哪天傍上巨頭的大腳，那就發(fā)達(dá)了。

2、醫(yī)院服務(wù)流：各大醫(yī)院看病貴看病難一直都是個(gè)“痛點(diǎn)”，但其業(yè)務(wù)復(fù)雜度也讓互聯(lián)網(wǎng)巨頭不敢狂言全盤(pán)顛覆，一般都先從外圍業(yè)務(wù)打點(diǎn)起，做做掌上醫(yī)院，開(kāi)通微信或支付寶公眾號(hào)，免費(fèi)搭建院外互聯(lián)共享平臺(tái)或免費(fèi)Wifi服務(wù)，和醫(yī)院合作建立公眾客服管理平臺(tái)，最終大都是握著用戶數(shù)據(jù)奔著支付這塊離錢(qián)最近的蛋糕而去。這個(gè)流派最苦惱的事情就是醫(yī)保這個(gè)攔路虎，生生把閉環(huán)的就醫(yī)體驗(yàn)服務(wù)拆得支離破碎，當(dāng)然這涉及到行政體制較量，即使是巨頭當(dāng)下也沒(méi)轍。有些公司還看上民營(yíng)醫(yī)院這支潛力股，以免費(fèi)云服務(wù)模式搞搞數(shù)據(jù)，長(zhǎng)遠(yuǎn)看這需要大手筆的投入。因此，這種方式一般只有大公司才玩得轉(zhuǎn)，小公司一起陪玩也是盼著哪天被收編。

3、區(qū)域免費(fèi)式：免費(fèi)建區(qū)域平臺(tái)或基層系統(tǒng)以獲取數(shù)據(jù)使用權(quán)，大都是瞄著“4631-2工程”中的區(qū)縣級(jí)人口健康區(qū)域信息平臺(tái)，這個(gè)層次能接觸到最基礎(chǔ)最完整最核心的居民健康檔案數(shù)據(jù)，且通常是山高皇帝遠(yuǎn)非監(jiān)管高地，其中大有文章可為，若上下其手則外人難知。當(dāng)然，某上市公司聲稱擁有數(shù)千萬(wàn)份個(gè)人健康檔案，說(shuō)是能通過(guò)慢病管理服務(wù)等商業(yè)模式創(chuàng)新進(jìn)行數(shù)據(jù)變現(xiàn)，這里面是有很大水份的，但機(jī)構(gòu)和股民卻都喜歡聽(tīng)這樣的故事。今年，隨著國(guó)家大力提倡PPP公私合營(yíng)模式，個(gè)別省級(jí)區(qū)域平臺(tái)在試水邁向這種模式，也可想像這里面的水會(huì)很深。所以，這是有錢(qián)近權(quán)的土豪才敢去觸碰的地帶，膽小的勿入，當(dāng)前只有較少的案例，但這種格局很大，目光長(zhǎng)遠(yuǎn)啊。