要不要做腎穿刺

我的孫子因感冒引起腎炎，轉(zhuǎn)診幾家醫(yī)院均不見效，有醫(yī)院說要做腎穿刺診斷，有的醫(yī)生說最好不要穿刺。請問我孫子要穿刺嗎？

上 海 金先生

腎臟穿刺活檢術(shù)，簡稱腎穿刺或腎活檢。它是在B超引導(dǎo)下用穿刺針經(jīng)過皮膚從一側(cè)腎臟取一米粒大小的腎組織，進(jìn)行病理學(xué)檢查。病理結(jié)果對于明確腎臟疾病的診斷、合理治療、判斷腎病的預(yù)后具有重要意義。由于它創(chuàng)傷小，安全性高，恢復(fù)快，在國內(nèi)外被廣泛采用，是一項(xiàng)非常成熟的診斷技術(shù)。

然而有的患者甚至醫(yī)生對腎穿刺還有誤解，認(rèn)為腎穿刺會傷及腎臟，能不做就不做。要知道，正常人單個腎臟中約含有80萬～100萬個腎單位，一次腎穿刺僅取10～30個腎小球，對人體的損傷很小，風(fēng)險(xiǎn)很低。即使術(shù)后出現(xiàn)少見的血尿、腎周血腫等并發(fā)癥，經(jīng)內(nèi)科治療后絕大多數(shù)患者可在短期內(nèi)痊愈。

各種腎小球疾病、腎小管間質(zhì)疾病等均為腎穿刺的適應(yīng)證。最常見的包括腎病綜合征、急進(jìn)性腎炎、慢性腎炎、原因不明的血尿或（和）蛋白尿、原因不明的腎功能減退以及移植腎排斥反應(yīng)等。當(dāng)然，是否需要做腎穿刺，最終要由醫(yī)生根據(jù)病情來判斷。必要時可以進(jìn)行重復(fù)腎活檢。

總之，腎穿刺并不可怕，相反，它是腎內(nèi)科最重要的診斷方法之一，可以幫助及時診斷腎病性質(zhì)，以利于后續(xù)治療。

藥博士