推廣農(nóng)村合作醫(yī)療制度 改善農(nóng)村醫(yī)療現(xiàn)狀

高明珠

摘要：農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)與農(nóng)民健康息息相關(guān)。筆者在查閱了大量文獻和實地調(diào)研的前提下，從農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀出發(fā)，分析了農(nóng)村醫(yī)療弊端，提出了農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)建議以及發(fā)展方向。

關(guān)鍵詞：農(nóng)村醫(yī)療；現(xiàn)狀；發(fā)展建議

中圖分類號： R197.1 文獻標(biāo)識碼： A DOI編號： 10.14025/j.cnki.jlny.2016.09.063

農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)工作是我國衛(wèi)生工作關(guān)注的焦點和難點，醫(yī)療衛(wèi)生工作也緊密聯(lián)系著生產(chǎn)力和經(jīng)濟的發(fā)展。我國農(nóng)村醫(yī)療仍然處于發(fā)展階段，還存在許多問題。衛(wèi)生資源不是均勻配制的，醫(yī)療保障相應(yīng)制度不夠健全，服務(wù)質(zhì)量方面也要提高。

1農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀

城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源差異比較大。衛(wèi)生資源和物質(zhì)基礎(chǔ)是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)開展的前提，衛(wèi)生系統(tǒng)人才、衛(wèi)生設(shè)備、國家撥給衛(wèi)生項目基金等都是先決條件。醫(yī)療衛(wèi)生資源配置極度不均衡，城鄉(xiāng)差異很大。農(nóng)村地區(qū)只有引進人才，加大培養(yǎng)力度（引進人才要嚴(yán)格把關(guān)，包括理論知識和實際操作等），才能解決醫(yī)療資源配置不均衡的問題。另外，引進的人才要做好人才利用。每周進行報告，形成學(xué)習(xí)小組，更新醫(yī)學(xué)知識。醫(yī)院要把簡單簡易的、可以自制的醫(yī)療工具以及基本醫(yī)療原理步驟進行推廣，這樣既可以降低醫(yī)療成本又可以解決危急困難。

據(jù)調(diào)查，山東省北部地區(qū)有醫(yī)院或者衛(wèi)生院的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）的要占到96.4%。而北部地區(qū)中村內(nèi)有醫(yī)院或者衛(wèi)生院距離1～3公里的占29.8%；4～5公里的占22.4%；6～10公里的占29%；10～20公里的占9.7%；20公里以上的占1.7%。有衛(wèi)生室的村子占到81.7%，有行醫(yī)資格證書醫(yī)生的村子占91.5%，有行醫(yī)資格證書接生員的村占23.9%，可以看出農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)建設(shè)急需加強。距最近的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)還需要5公里以上的路程或者用時超過30分鐘，這些都說明很嚴(yán)重的問題。事實證明，收入水平高低與醫(yī)療機構(gòu)的遠(yuǎn)近有直接聯(lián)系，收入水平越低的村子，距離最近的醫(yī)療地點越遠(yuǎn)，耗時最長。

由于經(jīng)濟的發(fā)展和社會的進步，醫(yī)療費用也隨之提升。而農(nóng)村收入大多靠務(wù)農(nóng)，再加上醫(yī)療花費，造成許多農(nóng)民入不敷出。交通閉塞，資源配置不均衡，村里許多醫(yī)療點是個人行為。出現(xiàn)了就醫(yī)難，就醫(yī)費用高，亂收費等現(xiàn)象。

2阻礙農(nóng)村醫(yī)療發(fā)展的原因

農(nóng)村醫(yī)療費用相對比較高、農(nóng)村合作醫(yī)療制度并不完善、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效率低下是農(nóng)村居民看不起病，看病變得貧窮的主要原因。分析醫(yī)療發(fā)展制約因素要從政府、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供應(yīng)方和需求三方面入手，缺一不可。醫(yī)療相關(guān)產(chǎn)品具有公共性質(zhì)，而醫(yī)療服務(wù)具有復(fù)雜性，醫(yī)患信息互相之間不對稱存在，都是醫(yī)療工作者誘導(dǎo)需求的因素，目的是刺激消費，實現(xiàn)利益最大化。政府應(yīng)加大資金籌備，才能發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療。

要落實醫(yī)療服務(wù)體系的建立，提高服務(wù)效率。要加大流行病、傳染疾病的防治工作。全面消除傳染病給大家?guī)淼目只藕臀：?。對于健康教育也不容忽視，加強農(nóng)民對疾病的自我保健意識。要將安全、價格合理的醫(yī)療服務(wù)提供給農(nóng)民，滿足農(nóng)民的基本醫(yī)藥需要。中央財政以及地方財政應(yīng)進一步增加公共衛(wèi)生體系建設(shè)投入，科學(xué)、高效地管理和績效考核制度是提高醫(yī)療效率的主要途徑。另外要努力提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的服務(wù)水平，建立健全藥品供應(yīng)及監(jiān)管系統(tǒng)，將農(nóng)村醫(yī)療做大做好做規(guī)范，加大傳染病等疾病防治，鼓勵社會關(guān)注并扶持農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)。

3結(jié)語

推廣農(nóng)村合作醫(yī)療制度，改善農(nóng)村醫(yī)療現(xiàn)狀。新農(nóng)合全稱為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是農(nóng)民出于自己意愿參加的，由政府組織、引導(dǎo)和支持的，個人、集體和政府等籌資，以醫(yī)療互助為目的的共濟制度。2003年開始，中央通過設(shè)立財政專項來給除中西部以外的參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民每人補助10元醫(yī)療資助資金。這與2004年，中央財政為了重點做好中西部地區(qū)的近4000個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療院安排10億資金相呼應(yīng)。實施之后的確解決了農(nóng)民求醫(yī)費用等問題，給與了農(nóng)村方便與實惠。但是由于建立時間不長，如何使更多的農(nóng)民自愿參加，如何將不完善的地方趨于完善是當(dāng)下重要問題。我們要在總結(jié)以往發(fā)展經(jīng)驗的前提下，以每個村民都應(yīng)當(dāng)享受基本的醫(yī)療為出發(fā)點，提高人們的醫(yī)療保險意識。政府方面大力扶持，擴大尤其是農(nóng)村的醫(yī)療保險覆蓋范圍，設(shè)立補償標(biāo)準(zhǔn)，加大補助范圍。只要我們齊心協(xié)力加大農(nóng)村醫(yī)療關(guān)注并且政府跟蹤出臺實際政策，明確縣級、鄉(xiāng)級、村級醫(yī)療機構(gòu)要的責(zé)任范圍并且認(rèn)真落實，加強部門管理，使新農(nóng)村合作醫(yī)療制度真正意義上做到全面覆蓋，農(nóng)民會更好的享受到更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療，農(nóng)村勞動與社會保障也會相應(yīng)得到完善。

參考文獻

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