這些中成藥用錯傷心肝

丘振文 熊芬

許多人覺得中成藥是從草藥中提取的“天然成分”，多用點(diǎn)沒關(guān)系。但其實，有些中成藥超期或過量使用，可能加重心臟負(fù)擔(dān)或引起心悸、心律失常等不良反應(yīng)。

云南白藥。出現(xiàn)跌打損傷，我們可能會用到云南白藥。但是本品含有烏頭堿類成分，過量服用會中毒。一般情況下，口服類藥物，每次0.25～0.5克，一日最好不超過4次。氣霧劑噴射時間限制在5分鐘以內(nèi)，每天一般別超過5次。曾有文獻(xiàn)報道，一些患者因過量服用云南白藥而出現(xiàn)心動過緩、重度心律失常等癥狀。還需提醒的是，本身有嚴(yán)重心律失常的患者不宜使用云南白藥。此外，同樣具有活血化瘀作用的大活絡(luò)丹和小活絡(luò)丹其中也含有烏頭堿類成分，使用時也應(yīng)嚴(yán)守用量。一般情況下，口服每服1丸，每日兩次。如患者同時在用阿司匹林等抗凝藥物，服用這兩類藥前應(yīng)咨詢醫(yī)生或藥師，以免造成出血風(fēng)險。用于治療風(fēng)濕性、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎時，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用30天，停藥3～5天。

六神丸。一些患者會因咽喉腫痛等而服用六神丸等藥物。但該藥中含有蟾酥，可慢性蓄積，一旦服用過量或外用濃度過高，可出現(xiàn)中毒。癥狀通常表現(xiàn)為口唇麻木、紫紺，四肢麻木，呼吸困難，胸悶、心悸、心律不齊等，嚴(yán)重時出現(xiàn)面色蒼白、低血壓、休克甚至死亡。一般成年人每次服用不超10粒，一日別超過3次。服用洋地黃類的強(qiáng)心藥如地高辛的心臟病患者應(yīng)慎用。與之類似的是，同樣具有清熱解毒作用的消炎解毒丸、咽喉丸，也含有蟾酥不宜長期大量服用。一般消炎解毒丸為1次4～6粒，每日3次；咽喉丸為一次5～10粒，一日3～4次。

復(fù)方甘草片。復(fù)方甘草片可鎮(zhèn)咳祛痰，但應(yīng)每日服3次，每次2～3片，且服用時間不要超過1周。這是因為其中含有甘草浸膏粉，若長期大量服用，會使血壓升高，出現(xiàn)心律失常，肌肉無力等癥狀，患高血壓等心血管疾病的人應(yīng)慎用。必須服用時，要注意監(jiān)測血壓及尿量，出現(xiàn)不適及時停藥。

雷公藤片。雷公藤片主要成分為雷公藤提取物，常用于治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。一般建議的是，口服一次 l～2片，一日2～3次。但相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，雷公藤對心血管系統(tǒng)有一定損害，使用不當(dāng)會引起心悸、心律失常等，嚴(yán)重時可出現(xiàn)心源性休克而危及生命。服藥期間出現(xiàn)胸悶不適，要立即停藥就醫(yī)。

還需注意的是，每種中成藥都有主治、禁忌等。用前一定要仔細(xì)閱讀說明書，做到“藥”“證”相符、搞清成分、嚴(yán)守劑量并掌握正確的服藥方法，避免和西藥重疊。