張鐘愛
小滿過后,我國南方地區(qū)便進入了梅雨節(jié)氣,北方的雨水也逐漸多了起來,使空氣中濕度逐漸增大,而且天氣也慢慢熱了起來。人們形象的說這是“桑拿天”。很多人在這個季節(jié)里會覺得渾身不舒服,腰背酸痛、消化不良、皮膚瘙癢、困倦乏力。其實,這都是“濕邪”在作祟。
在中醫(yī)里面,濕屬于風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六氣之一,在正常情況下,六氣隨著季節(jié)變化,主導(dǎo)著氣候變遷,形成四季不同的溫度、濕度環(huán)境:但是若發(fā)生異常情況,六氣太過或不及,就會變成邪氣傷害人體,成為“六淫”?!皾裥啊本褪橇L(fēng)邪、寒邪、暑邪、濕邪、燥邪、火邪六種病邪)之一,而夏季正是暑邪和濕邪盛行的季節(jié),不僅要防暑避暑,而且要防濕祛濕。
濕邪如何傷身
一般來說,“六淫”多具有一定時令性,比如春多風(fēng)邪,夏多暑邪,秋多燥邪,冬多寒邪。但濕邪雖有時令性,卻會隨四時之氣與其他病邪結(jié)合變易,故有風(fēng)濕、寒濕、暑濕、燥濕之分。然而就其本質(zhì)來講,濕邪又有自己的特性。
按照陰陽屬性劃分,濕屬于陰邪,雖然它會與寒氣結(jié)合變成寒濕,與熱邪結(jié)合變成濕熱,與風(fēng)邪結(jié)合變成風(fēng)濕,但是它性質(zhì)重濁、黏滯、趨于向下,不會游竄。所以,總的來說,濕邪還是陰性的邪氣,這也是為什么夏季濕氣重的時候,關(guān)節(jié)酸痛、腹瀉便溏纏綿不愈且總是感覺睡不醒的原因。
夏季若要防止?jié)裥皞?,我們還必須根據(jù)情況,分析到底是濕熱還是寒濕。本來這個季節(jié)應(yīng)該以暑濕為多,但由于現(xiàn)代科技的進步,降溫、制冷設(shè)備種類越來越多、越來越先進,人們也都喜歡呆在空調(diào)房里避暑,再加上避暑的同時不注意防寒保暖,貪食寒涼之品,就有可能讓濕邪在身體里形成寒濕、風(fēng)濕,出現(xiàn)不明原因的不適。
濕邪從哪里來
一般認為,夏季是暑氣當(dāng)令,防暑避暑是當(dāng)務(wù)之急。但很少有人知道,雖然濕邪可隨四時之氣而變易,夏季卻是人最容易中濕邪之時。
中醫(yī)里濕邪分內(nèi)外。一種是外濕,多因氣候潮濕、涉水淋雨、居處潮濕所致。濕邪是長夏的主氣,夏季雨水多于其他季節(jié),兼之地氣蒸騰,大氣中濕度增大,植物生長茂盛,因而濕氣太盛,濕邪更容易侵入人體,導(dǎo)致身體內(nèi)部有濕。
一種是內(nèi)濕,屬于疾病病理變化的產(chǎn)物,多因嗜酒成癖或過食生冷,以致脾陽失運,濕白內(nèi)生。長夏悶熱,人們經(jīng)常喝冰啤酒、冷飲或進食寒涼之品以解暑,若過量會使脾陽受傷,不能運化水濕,就會導(dǎo)致濕氣加重;還可由于缺乏運動,導(dǎo)致全身氣血流通不暢,陽氣升發(fā)不利,引發(fā)內(nèi)濕嚴重。因為陽氣是控制濕氣的最重要手段之一,陽氣不能溫煦身體、祛除內(nèi)濕,就會滋生濕邪。
不難理解,夏季自然環(huán)境的變遷、天人相應(yīng)的變化、生活習(xí)慣的改變,都會讓身體感受濕氣,造成內(nèi)外濕邪交困的局面。
濕邪有什么特點
濕性重濁在中醫(yī)里面,“重”多是與濕相匹配的,即所謂的“濕重”?!爸貪帷钡奶攸c一個是“重”,一個是“濁”,重者沉也,濁者渾也,不清也,這就道出了濕邪傷人造成身體癥狀的特點。
首先說“重”,如果有濕邪入侵,身體會呈現(xiàn)出一些笨重、沉滯的感受。濕邪是氣中重者,若困在身體里面,很容易困住我們的肌體、臟腑;濕邪犯表,則令人頭重身困、四肢酸楚。《黃帝內(nèi)經(jīng)》說“因于濕,首如裹”,所以很多人還會有“頭重如裹”的感覺,頭上像帶著一個緊箍咒,或是像緊緊裹了塊濕布似的。臨床上,很多人會描述說頭上像帶了一個重重的帽子,壓得頭很疼。
“濁”字則反映了濕邪流通不暢、容易滯困的特點。恰如水中雜質(zhì)多了會使流動減緩一樣,濕邪使得我們的氣血不能正常流通,很容易與其他各種邪氣混合起來,形成變易諸癥。所以說,濕邪是各種邪氣的載體。
濕性黏滯濕邪比較黏膩,一旦被濕邪“盯上”,就會感覺不管做什么、用什么方法都很不舒服,很多人都有體會。比如口苦黏膩,或是女性出現(xiàn)陰道炎、盆腔炎等復(fù)合疾病,也多是由于濕邪下注引起的。
另外有些人可能出現(xiàn)不明原因的關(guān)節(jié)疼痛、尿路感染等,這也是機體為濕邪所困。濕邪困住經(jīng)絡(luò),導(dǎo)致關(guān)節(jié)受損,關(guān)節(jié)酸痛、沉重、活動不利,且疼痛位置不移動;濕邪注入下焦,就會出現(xiàn)小便渾濁不利、大便溏泄或下利膿血,甚至婦人帶下黏稠腥穢。濕邪致病容易反復(fù)遷延、纏綿難愈,如夏天常見的風(fēng)濕病、濕溫病等。
濕邪性質(zhì)重濁而黏膩,易留滯于臟腑經(jīng)絡(luò),阻滯氣的流動,妨礙脾的運化。如果是外感濕邪,常見惡寒發(fā)熱,雖然出汗但是熱不退,以及四肢困倦、關(guān)節(jié)肌肉疼痛等癥狀;如果是濕濁內(nèi)阻腸胃,阻遏氣機,使氣機升降無能,常見胸悶不舒、小便不利、食欲不振、大便溏泄等癥,這在中醫(yī)叫“濕邪困脾”。
濕邪傷人,治之不易。原因是濕邪多與其他病邪結(jié)合變易,混雜難治。尤其是夏季,濕邪多會和熱結(jié)合,變成濕熱。一般認為,濕邪屬陰邪,溫?zé)崴幵谂R床治療過程中具有非常重要的作用,但在治療濕熱病的時候,用溫?zé)岬乃巺s需十分慎重。溫病大家葉天上說過“通陽不在溫,而在利小便”,意思是這個時候要想讓陽氣升發(fā),必須慎用溫補之藥;可以用通小便的方法祛濕,濕氣去了,陽氣不受濕邪的困擾,自然就升發(fā)了。此時如果單純溫陽,很容易讓熱邪更盛,濕邪與熱邪纏綿得更緊密,使人病變加重,愈發(fā)難治。一般受濕邪侵襲的患者,陽氣都不會旺,往往面色淡白或暗黃,精力不濟;被濕熱困住的人多見黃膩苔,舌質(zhì)偏紅;而寒濕的患者則是舌苔白膩,最重要的是,舌質(zhì)沒有那么紅,往往顏色是淡紅或淡白色。這是鑒別區(qū)分的方法之一。
濕邪危害頗大,應(yīng)予重視。若夏季中濕,滯留不去,必然留患于秋冬,發(fā)為燥濕、寒濕。濕邪入骨,則發(fā)為關(guān)節(jié)炎癥;濕邪人臟腑,阻遏氣機,損傷陽氣,則可引起氣滯血瘀、心陽不振諸癥。
中醫(yī)祛濕方法多
中醫(yī)通常根據(jù)濕邪所在的部位及所表現(xiàn)出的臨床癥狀來祛濕,比如濕邪傷及脾胃,多用平胃散、不換金正氣散等治療。同時,祛濕的方法有很多種,如清熱利濕、利水滲濕、溫化水濕、祛風(fēng)勝濕等。建議請中醫(yī)辨證用藥,對癥治療。
平時也可以通過中藥煎水泡腳來祛除體內(nèi)濕邪。大多數(shù)人可以在三伏天睡前用40℃左右的熱水泡腳,祛除濕邪的效果很好。在泡腳時根據(jù)不同人群的癥狀表現(xiàn)對癥下藥,可以取得更好的效果。如四肢乏力、發(fā)困、食欲減退者,可以在泡腳水里加上威靈仙20克,蒼術(shù)15克,白術(shù)15克;有骨質(zhì)疏松等不適者,可加入杜仲20克,川斷15克,伸筋草30克,補益精氣、強筋壯骨;若容易雙腳冰涼,可加桂枝15克,溫通經(jīng)絡(luò);如果血壓不好,可以加夏枯草30克,澤瀉15克。夏枯草清肝火,澤瀉利水除濕。
生活祛濕很重要
用食材趕走濕氣飲食清淡是祛除濕氣的重要方法。油膩、過咸、太甜等肥甘厚味食物不易消化,容易造成腸胃悶脹,并產(chǎn)生過氧化物,加重炎癥反應(yīng)和濕氣。此外,不要過量飲酒,最好堅持適量、均衡飲食。香料也是祛濕的好食材,重慶、四川人之所以喜歡吃火鍋,放大量香料,就是因為當(dāng)?shù)貪駳廨^重,而很多香料本身就有振奮陽氣、祛除濕邪的作用,如白豆蔻、砂仁、花椒等。所以在身體條件允許的情況下,偶爾吃一些麻辣火鍋出身汗,會讓人感覺很舒服。另外,冬瓜、綠豆、赤小豆、薏米等食品都有祛濕的作用,可以隔三差五地吃點,尤其是自己覺得自己濕氣很重的時候,食用這些食品可以緩解癥狀。
運動也是必要的除濕手段堅持適量運動可以促進體內(nèi)血液循環(huán)暢通,活絡(luò)身體器官運行,加快體內(nèi)濕氣的排出。慢跑、游泳、瑜伽、太極拳等都是很好的運動。每次運動1~2個小時,達到身心通暢、微微出汗即可。不建議劇烈運動,因為夏天人體陽氣外發(fā),伏陰在內(nèi),出汗過多容易損傷心陽。
遠離“潮濕”環(huán)境減少身體暴露在潮濕環(huán)境中的可能和時間,特別是在季節(jié)變換時。對濕氣敏感的人夏季更應(yīng)留心下列事項:不要穿潮濕未干的衣服,出汗后要及時更衣;潮濕下雨天要減少外出,盡量不要涉水;天熱不要直接睡地板,空氣中的水分會下降造成地板濕氣重,容易入侵體內(nèi)造成四肢酸痛;不要貪涼坐臥于寒濕之地;等。
減肥祛濕我國古人早就發(fā)現(xiàn),肥人多濕。因此,肥胖超重的人應(yīng)當(dāng)把減肥當(dāng)作祛除濕氣的必要手段。