繪畫藝術(shù)介入高職院校心理咨詢工作的研究

【摘 要】本研究采用癥狀自評量表SCL-90對遼寧石化職業(yè)技術(shù)學(xué)院2013級1451名新生進(jìn)行心理普查，對篩選出的自愿參加活動的72名學(xué)生隨機(jī)被分到實驗組和對照組，另外1名具有精神分裂癥狀的學(xué)生做為繪畫藝術(shù)療法咨詢個案進(jìn)行研究。實驗組參加含團(tuán)體繪畫藝術(shù)療法的團(tuán)體心理輔導(dǎo)活動，對照組參加非繪畫藝術(shù)療法團(tuán)體心理輔導(dǎo)活動。研究采用前后測對比實驗方案，對被試在不同輔導(dǎo)方案干預(yù)前后測的得分進(jìn)行差異檢驗比對。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，繪畫團(tuán)體輔導(dǎo)和個體咨詢對于高職院校學(xué)生入學(xué)適應(yīng)不良癥狀緩解有顯著效果。

【關(guān)鍵詞】高職院校 繪畫藝術(shù)療法 心理咨詢

高職院校是高等教育的重要組成部分，相對于普通高等教育培養(yǎng)學(xué)術(shù)型人才而言，高等職業(yè)教育偏重于培養(yǎng)德才兼?zhèn)?、身心健康的高等技術(shù)應(yīng)用型人才。高職院校的辦學(xué)宗旨，不是輸送高級科研人才，而是更注重在教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的實踐操作能力。所以，要求學(xué)生在心理上要放得下架子，對未來要有明確的心理定位，職業(yè)定位是介于白領(lǐng)和藍(lán)領(lǐng)之間的技術(shù)銀領(lǐng)。還有一點令高職學(xué)生困惑的原因是中國大陸地區(qū)當(dāng)前的高職教育正處于由?？茖哟蜗虮究茖哟蔚倪^渡期，大部分高職院校還都是?？茖W(xué)歷層次，還沒有達(dá)到高職教育比較完善的國家和地區(qū)那樣，不僅僅有高職專科，還有高職本科和高職研究生（包括博士研究生和碩士研究生）。因此，高職生自卑、不甘、敵對、偏執(zhí)等心理問題和突出程度要明顯高于普通高校大學(xué)生。

高職院校心理咨詢機(jī)構(gòu)接待求助的大學(xué)生人數(shù)正以可觀的速度逐年遞增，咨詢問題的類型也越來越多。在這種情況下，為了更有效、更快地幫助到每一位來訪者，就要求高職院校的心理咨詢機(jī)構(gòu)采取一些舉措，如壯大咨詢師的隊伍、提高咨詢質(zhì)量、縮減咨詢時間、引入更多實用有效的心理健康自我維護(hù)方法和心理咨詢技術(shù)等。其中采取更科學(xué)有效快速的心理咨詢技術(shù)為最重要的舉措?，F(xiàn)代心理治療方法至少有400種之多，繪畫藝術(shù)療法的易操作性和反映潛意識的、內(nèi)在的問題的真實性等優(yōu)勢，使得其在高職院校心理教育的發(fā)展過程中，越來越多地被應(yīng)用于心理咨詢工作當(dāng)中。

近些年，繪畫藝術(shù)療法也越來越多的應(yīng)用于高職生正常群體的發(fā)展性輔導(dǎo)活動及學(xué)生的心理健康教育課程。在心理咨詢工作中，繪畫藝術(shù)療法能夠?qū)Ω呗殞W(xué)生一些其他心理咨詢技能無法解決的心理問題進(jìn)行有效干預(yù)。本研究旨在對繪畫藝術(shù)療法介入高職院校心理咨詢工作的有效性做初步探索，為高職院校學(xué)生的突出心理問題評估與干預(yù)提供新思路和輔助參考價值。

1 對象和方法

1.1 研究對象

利用癥狀自評量表SCL-90對遼寧石化職業(yè)技術(shù)學(xué)院2013級1451名新生進(jìn)行心理普查，本研究以個別因子大于或等于3作為問題檢出標(biāo)準(zhǔn)，共篩選出74名學(xué)生。首先將1名入學(xué)時便提供具有專門機(jī)構(gòu)出具的精神分裂癥證明的學(xué)生確定為繪畫藝術(shù)干預(yù)的個案研究對象。再以隨機(jī)抽取每班幾名學(xué)生參加學(xué)校活動為名讓其余73名學(xué)生放下戒心，其中有1名學(xué)生不愿參加，剩余72名學(xué)生主動自愿參加此次研究，將72名學(xué)生隨機(jī)分為實驗組和對照組，實驗組和對照組各36人。

1.2 研究設(shè)計

本研究分繪畫藝術(shù)個體干預(yù)和團(tuán)體輔導(dǎo)兩部分。個體干預(yù)部分根據(jù)來訪者意愿共同研究咨詢方案，對干預(yù)前后測數(shù)據(jù)進(jìn)行對比。團(tuán)體輔導(dǎo)部分采用完全隨機(jī)化實驗組和對照組前后測設(shè)計[1]。通過隨機(jī)分配原則將研究對象分配到實驗組和對照組，在接受繪畫藝術(shù)團(tuán)體輔導(dǎo)之前以心理普查數(shù)據(jù)為依據(jù)，之后對兩個組研究對象進(jìn)行復(fù)測。繪畫藝術(shù)團(tuán)體輔導(dǎo)時段中，實驗組參加繪畫藝術(shù)團(tuán)體輔導(dǎo)活動，對照組參加除繪畫藝術(shù)團(tuán)體輔導(dǎo)活動之外的團(tuán)體輔導(dǎo)活動。研究對實驗組和對照組其他時段各類活動不加以控制，繪畫藝術(shù)團(tuán)體輔導(dǎo)時段之外實驗組和對照組依照本研究組統(tǒng)一安排的團(tuán)體輔導(dǎo)活動。

1.3 繪畫藝術(shù)個體和團(tuán)體輔導(dǎo)方案

個體咨詢共設(shè)計8次，為期8周結(jié)束咨詢。團(tuán)體輔導(dǎo)實驗組研究對象分為9個人一組，共4個實驗組。每次活動時間90分鐘，每組每周參加1次活動，共進(jìn)行8次輔導(dǎo)，輔導(dǎo)共持續(xù)8周。

1.4 繪畫藝術(shù)輔導(dǎo)內(nèi)容

個體繪畫藝術(shù)輔導(dǎo)采用NOD法（九宮格統(tǒng)合繪畫法），分8次進(jìn)行，具體干預(yù)主題方案如下：

第1次：“我”初始繪畫；第2次：“我最近的一些想法”主題繪畫；第3次：“我的焦慮”主題繪畫；第4次：“我和父母”主題繪畫；第5次：“我的一天”主題繪畫；第6次：“我和同學(xué)” 主題繪畫；第7次：“我的老師”主題繪畫；第8次：“我的未來”結(jié)束繪畫。

團(tuán)體繪畫藝術(shù)輔導(dǎo)活動分為8次[2]，每次分別包括涂鴉、人像、場景、感受（ 情緒）、團(tuán)體共同繪畫5個繪畫步驟[1]，每次完成5個繪畫步驟。具體團(tuán)體繪畫藝術(shù)輔導(dǎo)內(nèi)容見表1。

1.5 繪畫藝術(shù)團(tuán)體輔導(dǎo)活動結(jié)構(gòu)

本研究采用結(jié)構(gòu)化方式設(shè)計活動，每次輔導(dǎo)主題不同，活動形式會有所變化，但整個繪畫藝術(shù)團(tuán)體輔導(dǎo)活動都按照以下環(huán)節(jié)進(jìn)行：（1）分發(fā)繪畫材料：讓繪畫者熟悉繪畫材料，學(xué)習(xí)使用這種材料表達(dá)情感、抒發(fā)情緒。（2）明確繪畫目標(biāo)：在介紹繪畫內(nèi)容時，通過統(tǒng)一的指導(dǎo)語，引導(dǎo)研究對象搜索右腦存儲的圖像信息資料，激發(fā)研究對象學(xué)習(xí)這種新的語言表達(dá)形式的積極性，學(xué)會逐步將腦海中出現(xiàn)的畫面呈現(xiàn)于紙面。（3）協(xié)助活動實施：在研究對象進(jìn)行繪畫過程中，研究者可通過幫助研究對象找到喜歡的顏色，并設(shè)法將顏色按自己的意愿組合成有意義的繪畫內(nèi)容等方式協(xié)助研究對象完成繪畫內(nèi)容。（4）回顧作品：讓研究對象依次講述個人作品所表達(dá)的內(nèi)容，講述個人生命故事并表達(dá)主觀心理體驗。研究者可通過繪畫作品共情研究對象的心理體驗，洞悉心理問題所在，找到干預(yù)的契機(jī)。（5）結(jié)束輔導(dǎo)過程：將問題呈現(xiàn)出來，揭示問題的實質(zhì)，促進(jìn)問題的解決。在整個干預(yù)活動過程中，建立輕松的、溫暖的、舒適的、真誠的團(tuán)體活動氛圍，以正向的言語結(jié)束活動，激發(fā)團(tuán)體的正能量，讓研究對象帶著興趣堅持活動，不斷在活動中培養(yǎng)正語正見正知正念，快樂地投入活動全程。

1.6 測量工具

本研究的前測和后測均利用SCL-90癥狀自評表。該量表是以Derogatis編制的Hopkin's病狀清單（HSCL1973）為基礎(chǔ)，主要從感覺、情感、思維、 意識、行為直到生活習(xí)慣、人際關(guān)系、飲食睡眠等多種角度，評定一個人是否有某種心理癥狀及其嚴(yán)重程度如何[5]。SCL-90有容量大、反映癥狀豐富，更能準(zhǔn)確刻畫受測者的自覺癥狀特性等優(yōu)點[3]。SCL-90作為一種適用面廣、包含病理心理癥狀項目多的自評量表，在臨床上具有不可替代的作用，是一種十分有效的評定工具。按全國常模結(jié)果，（為1-5的5級評分）總分超過160分，或陽性項目數(shù)超過43項，或任一因子分超過2分，可考慮篩選陽性，需進(jìn)一步檢查。一般規(guī)定任一因子分值或總均分≥3分為陽性[4]，表示有中等程度以上的心理問題。本研究選取的研究對象均為有中等程度以上心理問題的學(xué)生。

2 結(jié)果

2.1 繪畫藝術(shù)團(tuán)體輔導(dǎo)前測結(jié)果

輔導(dǎo)前對實驗組和對照組被試進(jìn)行了心理普查。對實驗組和對照組各項評定結(jié)果（見表2）進(jìn)行獨立樣本t檢驗，結(jié)果發(fā)現(xiàn)實驗組和對照組各項評定維度的差異均不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 繪畫藝術(shù)團(tuán)體輔導(dǎo)后測結(jié)果

繪畫藝術(shù)團(tuán)體輔導(dǎo)活動結(jié)束后，實驗組和對照組再次接受SCL-90癥狀自評表的心理測驗。實驗組和對照組繪畫藝術(shù)團(tuán)體輔導(dǎo)后測結(jié)果見表3。實驗組各項因子平均分、總分和總均分都低于對照組研究對象并且具有統(tǒng)計學(xué)意義，也就是實驗組各方面心理健康水平調(diào)整后的狀態(tài)普遍好于對照組且具有顯著效果。

由于實驗組和對照組在性別、住址等方面存在明顯差異，為了控制這些變量對輔導(dǎo)效果的影響，我們采取多元方差分析對這些不可控因素進(jìn)行排除。實驗組和對照組繪畫藝術(shù)團(tuán)體輔導(dǎo)后測多元方差分析結(jié)果見表4。結(jié)果顯示，組別即不同的團(tuán)體輔導(dǎo)方案對各項變量具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義，且實驗組各項因子數(shù)據(jù)都明顯好于對照組。實驗組和對照組性別和住址的差異對兩組的數(shù)據(jù)變化沒有顯著影響，不具備統(tǒng)計學(xué)意義。因此，我們在實驗過程中可以排除性別和住址這兩個因素對整個研究中實驗組和對照組實驗結(jié)果的影響。

3 討論和總結(jié)

3.1 關(guān)于研究項目處理

本研究采用隨機(jī)方式分配研究對象，以此控制兩個組研究對象實驗前各種測量之間的差異造成的差異。經(jīng)過心理測驗前測結(jié)果（表2）統(tǒng)計分析表明，實驗組和對照組之間差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。這說明隨機(jī)化方式處理達(dá)到了控制實驗組和對照組研究對象間差異的目的。

實驗組和對照組的性別和家庭住址（表4）顯示差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，這表明隨機(jī)化分配研究對象成功地控制了性別和住址變量的影響。

研究項目實施過程中，實驗組和對照組的團(tuán)體輔導(dǎo)活動均由研究項目組成員之一主持，項目主持人進(jìn)行觀察和指導(dǎo)，確保團(tuán)體活動分別按照繪畫藝術(shù)治療和普通團(tuán)體心理輔導(dǎo)的基本原則和操作方法進(jìn)行。但是實驗組和對照組活動主持人基于研究目的主持干預(yù)活動，這兩者可能為了使研究項目假設(shè)成立，會不由自主的有一定地主觀傾向行，導(dǎo)致工作動機(jī)和態(tài)度方面存在差異，本研究中未能對此加以嚴(yán)格控制。這是本研究中的一個不足之處，在今后進(jìn)一步研究中我們將經(jīng)可能地嚴(yán)格控制主試變量對實驗結(jié)果的影響。

3.2 繪畫藝術(shù)輔導(dǎo)能有效減輕高職院校新生入學(xué)時不適應(yīng)癥狀

繪畫藝術(shù)介入高職院校心理咨詢工作中關(guān)于個案的研究我們在本研究的階段性成果中有總結(jié)，因此在本文中我們不做過多的贅述。本文中提到的個案，經(jīng)過繪畫藝術(shù)療法的輔導(dǎo)，從輔導(dǎo)前測數(shù)據(jù)中5項以上因子分呈陽性指標(biāo)，到輔導(dǎo)結(jié)束后測數(shù)據(jù)顯示所有指標(biāo)都呈陰性來看，繪畫藝術(shù)療法對于心理咨詢個案具有顯著的療效。

從本研究的數(shù)據(jù)（表2、表3）中明顯看出，繪畫藝術(shù)團(tuán)體心理輔導(dǎo)與普通團(tuán)體心理輔導(dǎo)相比，效果要更優(yōu)于普通團(tuán)體心理輔導(dǎo)。除軀體化、恐怖和其他三項癥狀療效差異不大，強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對、偏執(zhí)、精神病性等項療效都很顯著。

繪畫是一個要求全身心投入的創(chuàng)作過程，是一個左右腦共用并有效合作的過程。對于新生來說，來到一個陌生的環(huán)境，他們的第一“感覺”相當(dāng)豐富，有的時候他們內(nèi)心那些復(fù)雜的感受、困惑很難描述得清楚，這時，我們讓他們用繪畫的形式將腦中的圖像進(jìn)行整合并呈現(xiàn)出來，往往這種視覺的方法可以使研究者感受到相當(dāng)多的心理意向資料，直觀，形象，豐富，而這是用其他方式不可能做得到的。再通過讓被研究對象講述個人的作品故事，使咨詢師更容易準(zhǔn)確找到并把握研究對象的癥結(jié)所在。繪畫作為藝術(shù)創(chuàng)作的獨特性，使得看似輕松和諧的藝術(shù)活動的場所具有其獨特的治療性，這些性別、專業(yè)不同，來自五湖四海的新同學(xué)卻都可以很輕松的、打開的狀態(tài)共同享受藝術(shù)創(chuàng)作的過程，這在一定程度上非常有利于同質(zhì)性和異質(zhì)性團(tuán)體動力的啟動，同學(xué)們可以充分傾聽、欣賞和接納來自他人的不同意見。繪畫藝術(shù)做為“第三者”被引入咨詢師與來訪者之中，在團(tuán)體治療中起到促進(jìn)自我投射、自我反觀、自我調(diào)整和自我成長的作用，在咨詢師與來訪者的傳統(tǒng)咨詢關(guān)系中間注入了新的因素。

綜上所述，繪畫藝術(shù)療法作為一種藝術(shù)與心理治療的融合介質(zhì)具有神奇功效，繪畫不僅可以增強(qiáng)學(xué)生的創(chuàng)造性、動手能力，還可以促進(jìn)人際溝通和表達(dá)能力，發(fā)現(xiàn)樂趣，加強(qiáng)自我控制力以及成就感，繪畫創(chuàng)作的過程也有助于心理問題的改善。繪畫藝術(shù)介入高職院校心理咨詢工作，使咨詢工作更靈活化、多元化、整合化，幫助學(xué)生盡快地適應(yīng)大學(xué)生活，消除入學(xué)適應(yīng)心理困惑，輕裝上陣，用“心”把握自己的大學(xué)生涯，用“心”開啟自己的智慧之旅。

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收稿日期：2015-12-10

作者簡介：金鑫，（1983—），女，黑龍江五常人，講師，碩士，遼寧石化職業(yè)技術(shù)學(xué)院心理咨詢中心主任，從事大學(xué)生思想政治教育和心理健康教育。