大學(xué)生近視狀況調(diào)查及干預(yù)研究

朱彥長 沈津湛 李佩佩 虞婧 張曙光 高玲萍

摘 要：目的：調(diào)查在校大學(xué)生的近視狀況，引起大學(xué)生對保護(hù)視力的重視；歸納一些治療近視的方法，為大學(xué)生提供合理有效的選擇。方法：調(diào)查問卷發(fā)放與回收、開展講座。結(jié)果：調(diào)查結(jié)果具體如下。結(jié)論：大學(xué)生普遍存在近視現(xiàn)象，形成近視的主要原因多由近距離或不正當(dāng)用眼導(dǎo)致。因此針對此現(xiàn)象研究并提供有效的防治方法，具有一定的實際意義。

關(guān)鍵詞：大學(xué)生；近視；療法

近視是指眼在調(diào)節(jié)松弛狀態(tài)下，平行光線經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)折射后焦點落在視網(wǎng)膜前面的一種現(xiàn)象[1]?，F(xiàn)如今，在兒童、青少年人群中存在著大量的近視患者，尤其是在我們青少年中最為普遍，近視給我們的學(xué)習(xí)和生活帶來了種種不便。因此，了解大學(xué)生的近視狀況，提供合理有效的近視干預(yù)方法，將有利于青少年的健康成長。因此，項目組成員于2015年9月中旬—12月下旬對安徽中醫(yī)藥大學(xué)在校學(xué)生進(jìn)行了有關(guān)近視的問卷調(diào)查，得出結(jié)果如下。

1.調(diào)查方式

通過問卷發(fā)放和網(wǎng)絡(luò)調(diào)查兩種途徑對我校學(xué)生進(jìn)行近視相關(guān)情況的調(diào)查。

2.調(diào)查對象

本次調(diào)查涉及安徽中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)院、藥學(xué)院、護(hù)理學(xué)院、針灸骨傷學(xué)院、中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院等不同年級和專業(yè)的學(xué)生，共收回有效問卷352份。其中男生148人，女生204人，男女比例接近2：3。調(diào)查學(xué)生中大一、大二、大三、大四學(xué)生分別占51.7%、34.9%、11.36%、2.84%。各個專業(yè)的學(xué)生是隨機(jī)抽取獲得，故所得數(shù)據(jù)具有一定的代表性。

3.調(diào)查結(jié)果

3.1在校大學(xué)生的近視程度

統(tǒng)計結(jié)果顯示，近視度數(shù)<200度的學(xué)生人數(shù)占32.1%、近視度數(shù)>350度的學(xué)生占27.27%。超過四分之一的學(xué)生視力度數(shù)在350度以上。

3.2在校大學(xué)生形成近視的主要原因

結(jié)果表明，大學(xué)生近視的原因高達(dá)85.51%是由于近距離或不正當(dāng)用眼導(dǎo)致，其中僅1.42%的學(xué)生近視是由遺傳因素所致，0.57%的學(xué)生是由受傷導(dǎo)致形成近視。由此可見，造成大學(xué)生近視的最主要原因是由于近距離或不正當(dāng)用眼。

3.3采取的治療方法

結(jié)果表明，1.7%的學(xué)生采用手術(shù)方法來治療近視，78.41%的學(xué)生采用佩戴眼鏡（包括隱形眼鏡）來矯正近視。佩戴眼鏡則是治標(biāo)不治本，不能從根本上解決近視的問題；手術(shù)治療雖然能從根本上治愈近視，但手術(shù)風(fēng)險大、價格昂貴。

4.中、西醫(yī)療法

中醫(yī)常述“治未病”的思想，即預(yù)防疾病。故王氏[2]認(rèn)為通過熏蒸眼部可引起血管擴(kuò)張，通其經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，改善眼睛內(nèi)血液循環(huán)，從而解除眼睛肌肉的緊張，緩解眼睛疲勞，有效地改善視力。李氏[3]認(rèn)為中藥熏蒸時熱力和中藥發(fā)揮協(xié)同作用，藥熱進(jìn)入皮膚可改善血液循環(huán)，增加其血液的含氧量，促進(jìn)人體內(nèi)一些必要代謝，有利于改變炎癥程度。

中醫(yī)理論研究表明肝開竅于目，目的視物功能依賴肝血的濡養(yǎng)，若肝血充足，目得血養(yǎng)，則雙目有神，視物清晰；若肝血不足，目失所養(yǎng)，則目干無神，視物不清。引起肝血不足有多種原因：肝失疏泄，阻礙血液的運(yùn)行，使得血液不能上注于目，則目失所養(yǎng)，視物不清；或腎精不足，精不化血，則使肝血不足，難以濡養(yǎng)雙目，視物模糊。隋·巢元方《諸病源候論》寫到目不能遠(yuǎn)視為“勞傷臟腑，肝氣不足”所致。《審視瑤函》中也曾有描述目不能遠(yuǎn)視是因為陽氣不足于外[4]。故病機(jī)多為肝腎兩虛，精、氣、血不足。因此，通過吃中藥“扶正祛邪”來治療近視則是中醫(yī)的一大特色。中醫(yī)治療近視還有很多方法，如中藥熏蒸聯(lián)合艾灸療法、中藥熏蒸聯(lián)合針灸療法、中藥熱療眼罩療法、以及針刺法等。

目前西方醫(yī)學(xué)治療近視的方法也是多種多樣，主要有藥物治療，如阿托品、tropicamide類藥物（屬擬交感神經(jīng)藥物，具有放松肌肉及散瞳作用，高倍稀釋液可用來治療近視），手術(shù)治療，光學(xué)矯正等[5]。

5.結(jié)果與討論

通過上述調(diào)查結(jié)果可知，當(dāng)代大學(xué)生中存在著大量的近視患者，大多數(shù)患者視力度數(shù)處于一個較高的狀態(tài)。其形成近視的主要原因是近距離或不正當(dāng)用眼。而目前存在的一些治療方法均存在一定的不足之處，如手術(shù)，雖是一個很好的治療方法，但風(fēng)險大、價格昂貴。因此我們可通過一些簡單的方法來預(yù)防近視，如規(guī)范用眼，在學(xué)習(xí)、工作時眼睛與所觸物體保持一定的距離；長時間持續(xù)用眼后，向遠(yuǎn)處眺望片刻或休息時多觀看綠色植物；不在燈光昏暗的地點看書、寫字；平時注意眼部衛(wèi)生；休息時多做一些有利于眼部血液循環(huán)的按摩，如眼保健操等。

在日常生活中還可通過食用一些健脾、補(bǔ)肺、疏肝的食物或中藥來預(yù)防近視，做到“未病先防”的效果。平時可用人參泡水喝、薏苡仁、蓮子肉煲粥等。其機(jī)理在于，脾功能正常，則能正常運(yùn)化水谷，肺宣發(fā)肅降功能正常，則能輸布水谷精微到達(dá)各臟腑，從而濡養(yǎng)五臟六腑，其中肝臟得以濡養(yǎng)，則使肝藏之血有所生，肝血充足，則能上充于目，濡養(yǎng)雙目，而見雙目有神，視物清晰。

[參考文獻(xiàn)]

[1]吳丹巍，鄭軍，竺月妹，等.中藥熏蒸聯(lián)合穴位按摩治療青少年近視的臨床觀察[J].上海中醫(yī)藥雜志，2006，40（7）：58-59.

[2]王桂萍，胡建山.中西結(jié)合治療帶狀皰疹的臨床觀察[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，1997，19：30.

[3]李鳳海，閆紹明.中藥熏蒸牽引治療腰椎間盤突出癥168例[J].中醫(yī)外治雜志，1995， 4（2）：19.

[4]方淑蘭.近視眼診斷與防治[M].延吉：延邊人民出版社出版，2002：15-16.

[5]馮華，張家需，李海燕，等.近視矯治手術(shù)的臨床研究[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新雜志，2011，8（36）：53-55.

（作者單位：安徽中醫(yī)藥大學(xué)，安徽 合肥 230012）