寶寶陣發(fā)性腹痛 當(dāng)心腸套疊

朱熹

9月大的星星被父母緊急送到了醫(yī)院，原因是他兩天前忽然出現(xiàn)哭吵，為陣發(fā)性哭吵，間隔時(shí)間約10～30分鐘，當(dāng)時(shí)家長(zhǎng)都沒有在意?？墒峭砩闲切浅霈F(xiàn)解暗紅色大便，而且嘔吐、發(fā)熱，一摸他肚子就哭得更厲害。醫(yī)生一摸，在寶寶的腹部隱隱摸到了一個(gè)包塊，腹痛、哭鬧、腹部有包塊，這些指征都很像小兒腸套疊的癥狀。由于發(fā)現(xiàn)及時(shí)，醫(yī)生給星星做了“空氣灌腸”手術(shù)——將灌腸管道從寶寶肛門進(jìn)入，以一定的壓力，將空氣慢慢灌入套疊在一起的腸子遠(yuǎn)端，讓套入的腸子退回原處，促使套疊的腸子復(fù)位?！翱諝夤嗄c”手術(shù)后，小星星不哭鬧了，也再?zèng)]解血樣大便，慢慢恢復(fù)了正常。

怎樣發(fā)現(xiàn)寶寶腸套疊？

引起寶寶突然腹痛原因有很多，除了拉肚子、腸痙攣等外，還有腸套疊。小兒腸套疊是指腸管的一部分及其相應(yīng)的腸系膜套入鄰近腸管內(nèi)的一種現(xiàn)象，是2歲內(nèi)嬰幼兒時(shí)期的一種常見病，尤其是4～10個(gè)月內(nèi)的小兒多見。這是因?yàn)閶胗變盒∧c和大腸的交界處發(fā)育還不完全，當(dāng)遇到飲食突然改變、腹瀉或呼吸道感染等自身抵抗力比較弱時(shí)，容易造成腸道功能紊亂、蠕動(dòng)異常，從而誘發(fā)了腸套疊的發(fā)生。腸套疊發(fā)生后自動(dòng)復(fù)位的可能性極小，套入的腸管由于受到擠壓易發(fā)生血液循環(huán)障礙，腸壁水腫、充血，使腸腔變窄，導(dǎo)致腸梗阻，時(shí)間久了，腸管會(huì)發(fā)生缺血、壞死甚至腸穿孔。

寶寶發(fā)生腸套疊時(shí)表現(xiàn)為突然哭鬧不安，兩腿蜷縮，臉色蒼白，不肯吃奶，哄也哄不好，幾分鐘后，又好了，吃奶、玩耍都和平常一樣。剛過幾分鐘，又突然哭吵起來，如此不斷反復(fù)，寶寶精神越來越差、嗜睡、面色蒼白，有的寶寶腹痛發(fā)作后不久即嘔吐，把剛吃進(jìn)去的奶全吐出來，嘔吐物中可含有膽汁或糞便樣液體。

腸套疊的另外兩個(gè)特征是果醬樣大便、腹部臘腸樣包塊。如果懷疑寶寶有可能是腸疊套，就需要抓緊時(shí)間救治，同時(shí)要記下孩子開始哭鬧的時(shí)間，為醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病情提供依據(jù)。如果發(fā)病超過了48小時(shí)，寶寶可能因?yàn)槟c管受壓缺血，發(fā)生壞死甚至腸穿孔，引起腹膜炎、中毒性休克等并發(fā)癥，危及生命，那么這個(gè)時(shí)候就不得不行手術(shù)治療了。

怎樣預(yù)防小兒腸套疊？

合理安排飲食，輔食添加循序漸進(jìn)。寶寶的輔食添加一般從4～6個(gè)月開始，添加輔食不宜操之過急。因?yàn)橥蝗婚g改變寶寶的飲食結(jié)構(gòu)，胃腸不能適應(yīng)，容易使腸蠕動(dòng)紊亂，還要避免給寶寶吃一些生冷寒涼的食物，飯后不要馬上帶寶寶玩耍，以避免誘發(fā)腸套疊。

避免引起呼吸道感染。睡眠時(shí)給孩子的腹部蓋好被子，注意腹部的保暖，預(yù)防感冒和病毒性腸炎，這些都有利于減少腸套疊的發(fā)生。

預(yù)防復(fù)發(fā)。腸套疊復(fù)位后必須要注意嚴(yán)密觀察，預(yù)防再次出現(xiàn)腸套疊。