《字里藏醫(yī)》之——膏肓

徐文兵

“病入膏肓”是國人耳熟能詳?shù)囊痪涑烧Z，大意是說人快死了，無可救藥了?？墒蔷唧w地說，膏肓是什么，在哪里？知道的人就不多了。

“病入膏肓”出自《左傳·成公十年》，說的是晉景公姬孺，信佞臣，聽讒言，無辜?xì)⒑χ页稼w盾的后代趙同、趙括全族。這就是后來聞名世界的《趙氏孤兒》悲劇的原型。兩年后，晉景公夢見一厲鬼，披散著一頭及地的長發(fā)，捶胸頓足，厲聲罵道：“你殺我子孫，不仁不義。我已向天帝訴冤！”說罷，厲鬼毀壞大門和正門而入，就向景公掐撲過來。景公大懼，往內(nèi)宮奔逃，厲鬼又破戶追入內(nèi)室。景公甚感恐怖，呼叫而醒。醒后，晉景公即召見桑田巫，巫所卜和景公的夢境完全相同，景公驚懼地問道：“那怎么辦才好？”巫人說：“恐怕您吃不到新麥，活不過今年夏天了?！?/p>

景公的病，一天比一天沉重，于是就遣人往秦國求醫(yī)，秦桓公派遣醫(yī)緩來晉治病。秦醫(yī)未到，景公夢見兩個(gè)童子，其中一個(gè)童子說：“醫(yī)緩是高明的大夫，他來治病，恐怕會傷害到我們，我們躲避到什么地方才安全呢？”另外一個(gè)童子回答說：“我們躲避在肓之上，膏之下，雖有良醫(yī)，能把我們怎樣呢？”醫(yī)緩來到晉國，給景公診病后說：“這病已經(jīng)不可治了。病在肓之上，膏之下，不可用灸攻，用針也達(dá)不到，藥力又不能到達(dá)，不可治了。”景公嘆道：“唉！太醫(yī)診病和我夢境相符，真是神醫(yī)！”于是厚禮送醫(yī)緩回秦國。

到了六月丙午日時(shí)，景公忽然想吃新麥，命令農(nóng)戶獻(xiàn)麥，并吩咐煮好麥粥。景公忽然想起桑田巫的話，立刻召他入宮，指著麥粥對他說：“你說寡人吃不到新麥，你看這是什么？”并喝令左右將巫人推出斬首。景公將要取麥粥來吃，頓覺腹部膨脹要大便，急急起身入廁，忽然一陣心痛，站立不住，跌入廁內(nèi)，溺于糞池中而死。

膏肓就是包裹、保護(hù)心臟的脂膜，也就是心包。膀胱經(jīng)的第四十三個(gè)穴位叫做膏肓俞，位于背部第四胸椎棘突下旁開三寸，和心包的背俞穴厥陰俞緊鄰。心包是心的宮城，心為君主之官，不受邪，心包代受，《靈樞·邪客》：“諸邪之在于心者，皆在于心之包絡(luò)。”所以病入膏肓就是病邪侵入到了人體最后一道防線，艾灸火攻、針刺、服藥都達(dá)不到，也就是無可救藥了。

扁鵲最后一次見蔡桓公的時(shí)候說：“（疾）在骨髓，司命之所屬，無奈何也?！逼鋵?shí)膏肓和骨髓是一回事。

《靈樞·五癃津液別》：“五谷之津液和合而為膏者，內(nèi)滲入于骨空，補(bǔ)益腦髓，而下流于陰股。陰陽不和，則使液溢而下流于陰，髓液皆減而下，下過度則虛，虛故腰背痛而脛酸?！?/p>

骨髓、腦髓就是滲入骨內(nèi)、顱內(nèi)的膏。膏源于飲食，依賴三焦元?dú)馑?，成液入骨髓。沒有滲入骨內(nèi)固體的分成兩種，包裹、覆蓋臟器的白色的叫作膏，皮下黃色的叫作肓。我們吃螃蟹的時(shí)候習(xí)慣于把公螃蟹體內(nèi)白色的精脂叫作蟹膏，把母螃蟹的卵黃叫作蟹黃，是一樣的道理。

飲食中的營養(yǎng)，經(jīng)過陽明胃腸的消化，有些通過三焦的氣化功能，轉(zhuǎn)化成膏肓。固體的膏肓蓄積能量，能保溫從而保護(hù)臟器。膏肓液化，充盈骨髓腦髓，營養(yǎng)心腦；氣化的膏肓，轉(zhuǎn)變成能量，溫養(yǎng)臟器。膏肓的代謝，直接隸屬于心包和三焦，心包的背俞穴、三焦的背俞穴外側(cè)，就是膏肓俞和肓門。由于普通人奇經(jīng)八脈不通，靠三焦通行元?dú)猓虼烁嚯僚c元?dú)獾年P(guān)系也十分密切。一般來講，元?dú)庠柌蛔愕臅r(shí)候，人體就肥厚，反之就精瘦干練。三焦氣化功能弱的時(shí)候，消化吸收脂肪的功能就差，三焦功能亢進(jìn)的時(shí)候，膏肓分解銷鑠得快，甚至?xí)霈F(xiàn)骨髓枯槁的情況。

具體分析，肓算是半成品，質(zhì)地柔軟，在皮下相對較淺。膏的質(zhì)地相對堅(jiān)硬，包裹臟器，位置較深。如何把肓轉(zhuǎn)化成膏，進(jìn)而營養(yǎng)骨髓，是我們面臨的問題。

膏的原穴是鳩尾，也就是調(diào)節(jié)膏的合成和分解的反應(yīng)點(diǎn)，位于胸骨柄劍突下，無劍突的人在胸骨下一寸?！案嘀隆币部梢岳斫獬筛嗟脑ㄖ拢褪切牡哪佳ň揸I，此穴解剖位置下面是肝臟左葉，歷來禁針。臨床上有針刺不慎刺傷肝葉的報(bào)道，但是高手一樣可以用針，一般用涼水潑面，使患者驚懼以后肝葉上提，醫(yī)生乘勢進(jìn)針，這樣既能驅(qū)除邪氣，又不傷臟器。

肓的原穴是氣海，也就是調(diào)節(jié)肓的合成和分解的反應(yīng)點(diǎn)，在臍下一寸半。肓之上也可以理解成肓的原穴之上，就是陰交和神闕?！端貑枴じ怪姓撈罚骸暗墼唬喝擞猩眢w髀股皆腫，環(huán)齊而痛，是為何??？岐伯曰：病名伏梁，此風(fēng)根也。其氣溢于大腸而著于肓，肓之原在齊下，故環(huán)齊而痛也，不可動之，動之為水溺之病?！贬槾虤夂Ｒ残枰?jǐn)慎，免得傷及膀胱、大腸而導(dǎo)致排便異常。

現(xiàn)代人以瘦為美，不惜節(jié)食、抽脂，其實(shí)這是殘害自身、引邪入膏肓的典型行為。人之所以要長脂肪，一則為了貯存能量，二則為了保溫取暖。當(dāng)人的臟器寒冷的時(shí)候，不由得會吸收、合成脂肪，形成膏肓來包裹、覆蓋臟器?？墒钱?dāng)人一意孤行，拒絕攝入或武斷吸出脂肪的時(shí)候，就是暴露心臟和其他重要臟器于外，招災(zāi)惹禍。我曾經(jīng)在電視上看見過令人作嘔的吸脂手術(shù)，看見黃色的油脂滾滾而出的時(shí)候，不禁為這些人感到惋惜。貌似輕巧的剝離，帶來的會是更深的傷害。果不其然，現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)家發(fā)現(xiàn)，做過吸脂手術(shù)的人，多數(shù)會反彈，少數(shù)沒有反彈的，大多陷入深深的抑郁之中，甚至以自殺結(jié)束生命。

還有豐胸隆乳的人們，不惜在胸膛填埋異物。其實(shí)女性在21歲智齒生長，身體發(fā)育到達(dá)極限之前，通過艾灸氣海，通調(diào)沖脈，增加營養(yǎng)，改變穿高跟鞋的習(xí)慣，改挺胸為含胸的姿勢，都能促進(jìn)乳房的發(fā)育。過了這個(gè)年齡，就別再折騰身體，通過改善氣質(zhì)，提高修養(yǎng)，培育神韻，一樣可以嫵媚動人，何必傷身勞神呢？