腰椎手術(shù)何時(shí)做？

問(wèn)：我今年45歲，患腰椎管狹窄癥有1年多了，這段時(shí)間比較嚴(yán)重，需要臥床。聽(tīng)說(shuō)手術(shù)最好等到下不了床，越晚做越好，請(qǐng)問(wèn)我應(yīng)該什么時(shí)候手術(shù)？手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎？

北京大學(xué)第三醫(yī)院骨科主任醫(yī)師齊強(qiáng)答：是否需要做手術(shù)，最關(guān)鍵還是看病情的輕重及患者的要求。一般來(lái)說(shuō)，是否手術(shù)與病程長(zhǎng)短、癥狀輕重、是否做過(guò)必要的保守治療（如臥床、熱敷、藥物）等因素有關(guān)。如果保守治療效果不佳、反復(fù)發(fā)作，病情觀察3-6個(gè)月無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，癥狀已嚴(yán)重到對(duì)生活造成影響，患者本人有需求，建議考慮手術(shù)。

“等到走不了路，下不了床再做手術(shù)”是個(gè)舊說(shuō)法，有點(diǎn)偏頗。因?yàn)橥系侥菚r(shí)才手術(shù)，患者神經(jīng)功能喪失有可能已經(jīng)較嚴(yán)重，或錯(cuò)失了手術(shù)的良好時(shí)機(jī)。但是否手術(shù)、如何手術(shù)，還是要參考患者的要求和病情嚴(yán)重程度。

腰椎管狹窄癥的手術(shù)目前已比較成熟，有效率可達(dá)80%-90%。任何手術(shù)治療都有潛在風(fēng)險(xiǎn)。如果患者病情符合手術(shù)指征，建議去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)。