冠心病心絞痛患者應(yīng)用復(fù)方丹參滴丸與地奧心血康治療的效果分析

陳利 嚴(yán)燕

摘要：目的 研究和對(duì)比治療冠心病心絞痛患者時(shí)使用復(fù)方丹參滴丸與地奧心血康的治療效果。方法 收集冠心病心絞痛患者共109例，根據(jù)患者入院日期的單雙號(hào)數(shù)分為54例對(duì)照組和55例觀察組，對(duì)照組患者服用地奧心血康進(jìn)行治療，觀察組服用復(fù)方丹參滴丸進(jìn)行治療，將兩組患者的治療有效率、血液流量指標(biāo)進(jìn)行觀察和對(duì)比。結(jié)果 觀察組患者的治療有效率明顯高于對(duì)照組，觀察組患者的血液流量指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組，P均<0.05。結(jié)論 在冠心病心絞痛患者的治療過(guò)程中，使用復(fù)方丹參滴丸能夠有效提高治療的效果，改善患者的臨床癥狀，有助于提高患者的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：冠心病心絞痛；復(fù)方丹參滴丸；地奧心血康

隨著我國(guó)老齡化社會(huì)進(jìn)程的加快，心血管疾病的發(fā)病率也呈現(xiàn)出了逐年升高的趨勢(shì)。而冠心病屬于心血管疾病當(dāng)中的一種，具有發(fā)病率高、致死率高的特點(diǎn)[1]。冠心病患者通常是由于動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化，造成慢性心肌功能不全，心肌的收縮力下降，嚴(yán)重者就會(huì)出現(xiàn)心絞痛的癥狀。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年1月～2014年12月我院收治的冠心病心絞痛患者共109例，根據(jù)患者入院日期的單雙號(hào)數(shù)分為54例對(duì)照組和55例觀察組，其中，對(duì)照組男37例，女17例；年齡為44～78歲，平均年齡為（63.2±10.5）歲；患者的病程為6個(gè)月～14年，平均病程為（5.8±0.7）年。觀察組男39例，女16例；年齡為43～77歲，平均年齡為（62.9±10.8）歲；患者的病程為5個(gè)月～15年，平均病程為（5.7±0.9）年。109例患者中，42例合并高脂血癥，38例合并高血壓，15例合并糖尿病。心絞痛程度：44例輕度，53例中度，12例重度。兩組患者一般資料無(wú)明顯差異（P>0.05），有可比性。所有患者及其家屬均簽署了研究知情同意書。

1.2方法 對(duì)照組患者服用地奧心血康（生產(chǎn)企業(yè)：成都地奧制藥集團(tuán)有限公司，生產(chǎn)批號(hào)：Z20050616）進(jìn)行治療，3次/d，劑量為200mg/次。觀察組服用復(fù)方丹參滴丸（生產(chǎn)企業(yè)：天津天士力制藥股份有限公司，生產(chǎn)批號(hào)：Z10950111）進(jìn)行治療，3次/d，10粒/次。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 將對(duì)照組和觀察組患者的治療有效率、血液流量指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和對(duì)比。顯效標(biāo)準(zhǔn)：患者的心絞痛的發(fā)病次數(shù)明顯降低甚至消失，心肌缺血的癥狀顯著改善；有效標(biāo)準(zhǔn)：患者心絞痛的發(fā)病次數(shù)明顯降低，且疼痛持續(xù)的時(shí)間逐漸縮短，疼痛程度下降；無(wú)效標(biāo)準(zhǔn)：患者的主要癥狀沒(méi)有改善，甚至疼痛程度出現(xiàn)加重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 20.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，其中計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別用χ2和t值進(jìn)行檢驗(yàn)，差異性用P值進(jìn)行判定，P值<0.05表示本次試驗(yàn)數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的治療有效率明顯高于對(duì)照組，觀察組患者的血液流量指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組，P均<0.05。見表1、表2。

3 討論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為，冠心病的發(fā)病與患者阻塞性肺氣腫、糖尿病、高血壓、自主神經(jīng)功能失調(diào)、高膽固醇血癥等有著密切的關(guān)系，患者在常態(tài)下心電圖通常表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)負(fù)荷陽(yáng)性或者心肌缺血[3]。而在中醫(yī)學(xué)中，認(rèn)為冠心病屬于"胸痹"的范疇，是由于風(fēng)、寒、燥、濕、熱等諸邪侵入人體導(dǎo)致心痛，患者一般表現(xiàn)為氣血失常、心陽(yáng)虧虛、痰濁內(nèi)阻、痹阻心洛等，在治療時(shí)通常以活血化瘀、降脂化痰、益氣溫陽(yáng)、宜痹通脈為主[4]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的治療有效率明顯高于對(duì)照組，觀察組患者的血液流量指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組，P均<0.05。復(fù)方丹參滴丸是一種通過(guò)現(xiàn)代制藥技術(shù)將生藥丹參中的有效成分提取出來(lái)并制成的中成藥，作為傳統(tǒng)的中藥藥材，丹參性微寒，味苦，入肝經(jīng)、心經(jīng)，具有清心除煩、活血化瘀、養(yǎng)心安神的功效[5]?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，丹參中的有效化學(xué)成分包括了水溶性和脂溶性兩種。其中水溶性成分包括了原兒茶醛和丹參素，而脂溶性成分包括了丹參酮Ⅰ、丹參酸、丹參酮ⅡA以及丹參酯等[6]。這些成分均能夠有效促進(jìn)側(cè)支循環(huán)，并增加冠脈中的血流量，幫助患者改善心肌的微循環(huán)，同時(shí)不會(huì)增加心肌的耗氧量和心室的作功。在復(fù)方丹參滴丸當(dāng)中，丹參及其他有效成分均能夠改善血液的流性，并對(duì)多種凝血因子產(chǎn)生影響，從而降低患者血液的粘滯度，改善紅細(xì)胞積壓，并對(duì)細(xì)胞的電泳率進(jìn)行調(diào)整。更重要的是，丹參還能夠激活纖溶原酶，促進(jìn)纖維蛋白的轉(zhuǎn)化和血栓的溶解，同時(shí)提高紅細(xì)胞的變形能力，降低心肌對(duì)于氧的需求量，提高患者機(jī)體的耐缺氧能力，對(duì)脂質(zhì)過(guò)氧化損傷進(jìn)行抑制，并降低外周的阻力，改善患者的心肌缺血癥狀，對(duì)心肌細(xì)胞進(jìn)行保護(hù)，從而縮小心肌梗死的面積。

綜上所述，在冠心病心絞痛患者的治療過(guò)程中，使用復(fù)方丹參滴丸能夠有效提高治療的效果，改善患者的臨床癥狀，有助于提高患者的生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

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編輯/周蕓霏