甘草瀉心湯治療44例復發(fā)性生殖器皰疹的臨床效果分析

高向國

摘要：目的 探究分析甘草瀉心湯治療復發(fā)性生殖器皰疹的臨床效果。方法 將抽取的88例復發(fā)性生殖器皰疹患者按照門診掛號單雙號劃分為觀察組和對照組，分別給予甘草瀉心湯治療和泛昔洛韋治療，對比分析兩組臨床效果。結果 通過1個月的治療，觀察組臨床效果明顯高于對照組，治療前后白介素-2變化明顯。結論 甘草瀉心湯治療復發(fā)性生殖器皰疹的臨床效果顯著。

關鍵詞：甘草瀉心湯；復發(fā)性生殖器皰疹；IL-2；療效

生殖器皰疹是指通過性傳播，生殖部位皮膚黏膜被單純皰疹病毒所感染，該疾病復發(fā)率高，對人們的生活影響大。西醫(yī)普遍采用泛昔洛韋聯(lián)合干擾素治療復發(fā)性生殖器皰疹，雖然起到了一定的效果，但是極易出現(xiàn)依賴性，導致病情反復[1]。本院主張采用甘草瀉心湯治療復發(fā)性生殖器皰疹，并同泛昔洛韋進行平行對照組，現(xiàn)將整個研究過程匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本文研究對象來自于我院2015年1月～11月治療的88例復發(fā)性生殖器皰疹患者，均滿足生殖器皰疹的診斷標準，局部皮疹紅斑，水皰、丘疹成群出現(xiàn)，并出現(xiàn)潰瘍癥狀，病情反復發(fā)作。其中男68例，女20例；年齡19～50歲，平均年齡（30.5±4.7）歲；病程1～10年，平均（3.5±4.4）年。根據(jù)門診掛號單雙號將88例患者劃分為觀察組和對照組（每組各44例），兩組一般資料逐項對比差異較小，可比性大（P>0.05）。

1.2方法 對照組溫水口服泛昔洛韋片（麗珠集團麗珠制藥廠生產，國藥準字H19991075），0.25g/次，3次/d。觀察組給予口服甘草瀉心湯進行治療，該藥方為15g甘草、15g黨參、10g大棗、10g黃芩、6g半夏、5g黃連、3g干姜，用水煎服，早晚服用，同時根據(jù)臨床癥狀變化情況進行加減。兩組患者在治療期間均不得服用或外擦其他藥物。

1.3觀察指標 臨床癥狀：統(tǒng)計分析兩組復發(fā)病例；實驗室檢測：治療前后分別收集兩組患者宮頸、尿道、皮膚磨損處的拭子進行多聚酶鏈反應（PCR）檢測。

1.4臨床療效 根據(jù)《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉標準》對兩組臨床效果進行評價。①痊愈：臨床癥狀完全消失，皮疹消退；②顯效：臨床癥狀和皮疹癥狀明顯改善；③有效：臨床癥狀和皮疹有所好轉；④無效：臨床癥狀和皮疹并未任何改變，甚至更加嚴重。

1.5統(tǒng)計學分析 采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件對研究數(shù)據(jù)進行處理，（x±s）表示計量資料，n表示計數(shù)資料，采用χ2、t進行檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組療效比較 通過治療，觀察組臨床總有效率為81.81%，對照組為75.0%，兩組總有效率對比差異顯著（χ2=4.741，P<0.05），觀察組治臨床療效高于對照組，見表1。

2.2兩組抗復發(fā)療效比較 治療1個月后，觀察組抗復發(fā)效果明顯優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比差異顯著（χ2=2.46，P<0.05），見表2。

2.3兩組治療前后外周血清中IL-2比較 治療前，觀察組IL-2值為（2781.5±763.5）U/L，對照組為（2798.6±744.8）U/L，兩組IL-2值差異無顯著性（P>0.05）；治療后，觀察組IL-2值為（3264.3±777.8）U/L，對照組為（2802.5±781.1）U/L，兩組IL-2值均有所提高，但是觀察組提高幅度更為明顯（t=2.141，P<0.05）。

3 討論

生殖器皰疹潛伏期長、蔓延范圍廣、復制周期短、細胞病變作用強等特征顯著，大部分生殖器皰疹感染者復發(fā)幾率較高?，F(xiàn)代一些普遍采用泛昔洛韋或阿昔洛韋等抗病毒藥物進行治療，復發(fā)次數(shù)較少者采用間歇性治療方式，常常復發(fā)患者采用每天抑制性治療方式，治療時間長達1年或幾年，但是只要停藥，其復發(fā)率將會更高，嚴重影響了患者的生活質量。生殖器皰疹屬于中醫(yī)熱瘡范圍，往往由脾胃氣虛、濕熱毒邪而入循經脈循行外發(fā)于前后二陰所引起的。本文作者通過長期的臨床實踐得知，最好采用辛開苦降甘調之法治療復發(fā)性生殖器皰疹，甘草瀉心湯為首選藥方[2]。該藥方中的黃連、黃芩味苦，具有清熱解毒之效；法夏、干姜具有化濕之效，與黃芩連用不僅能夠清熱利濕，尤起到了抑制苦寒之效。為了預防損傷脾胃之氣，再加上甘草、大棗、人參和胃扶正，整個藥方具有安中解毒、清熱化濕之效，同時不損傷脾胃之氣。同時本文研究結果表明，通過治療后，觀察組IL-2值明顯升高，而IL-2是免疫應答的重要因素，其能夠加快Th細胞生長，促進自然消滅細胞（NK）的胞毒之效和誘發(fā)淋巴因子活化殺傷細胞（LAK）增生，激活單核，吞噬細胞，有效提高這些細胞破壞和溶解病毒感染細胞的能力，因此甘草瀉心湯能夠提高機體免疫力、抑制病毒、預防復發(fā)之效[3]。另外，本文研究結果表明，服用甘草瀉心湯的觀察組臨床效果明顯優(yōu)于口服泛昔洛韋片的對照組，這充分說明了甘草瀉心湯治療復發(fā)性生殖器皰疹的臨床效果更佳確切。

參考文獻：

[1]薛全新.咪喹莫特聯(lián)合阿昔洛韋治療復發(fā)性生殖器皰疹臨床分析[J].基層醫(yī)學論壇，2012，34：4543-4544.

[2]李躍武，胡早揚.阿昔洛韋、胸腺肽聯(lián)合中醫(yī)治療復發(fā)性生殖器皰疹60例臨床療效分析[J].中醫(yī)學報，2014，B12：118-118.

[3]張志瑞，何等旗，劉倍吟，等.甘草瀉心湯與三黃加減治療白塞氏綜合征50例[J].中醫(yī)研究，2015，03：23-25.

編輯/成森