綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者治療效果的影響

趙　穎（黑龍江省農(nóng)墾九三分局中心醫(yī)院，黑龍江黑河161441）

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綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者治療效果的影響

趙穎
（黑龍江省農(nóng)墾九三分局中心醫(yī)院，黑龍江黑河161441）

【摘要】目的分析綜合護(hù)理干預(yù)在臨床冠心病的治療中的應(yīng)用價(jià)值。方法選擇150例冠心病患者進(jìn)行隨機(jī)分組，每組75例，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組同時(shí)進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)治療，對(duì)比分析2組患者治療依從性、臨床治療效果以及護(hù)理干預(yù)治療后患者的焦慮、抑郁程度。結(jié)果對(duì)照組56例患者依從性較好，占74.7%，治療效果達(dá)89.4%，觀察組依從性較好者占97.3%，且臨床療效達(dá)97.3%，其治療依從性與療效均顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，P<0.05。此外，觀察組患者接受治療后的焦慮評(píng)分與抑郁評(píng)分分別為（47.5±4.7）、（44.7±4.5），顯著低于對(duì)照組，P< 0.05。結(jié)論在冠心病患者的治療過程中，結(jié)合綜合護(hù)理進(jìn)行干預(yù)治療，可以促進(jìn)患者病情的康復(fù)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】冠心?。痪C合護(hù)理；治療效果

冠心病多發(fā)于老年患者，因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起血管腔狹窄、堵塞或冠狀動(dòng)脈發(fā)生痙攣引起心肌缺血或壞死而誘發(fā)的一系列心臟病癥狀[1]，隨著生活方式的改變以及社會(huì)日趨老齡化，其發(fā)病率在不斷升高。在冠心病的臨床治療中，采用藥物治療的同時(shí)多配合合理的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)治療，并取得比較明顯效果。本院為研究綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者的臨床治療效果，特抽取150例冠心病患者進(jìn)行分組治療，療效顯著，現(xiàn)總結(jié)如下：

1　資料與方法

1.1一般資料

收集2013年7月至2015年7月于我院接受住院治療的150例冠心病患者的臨床病例資料，排除合并精神異常、語言障礙、老年癡呆癥以及不愿參與研究的患者。其中男性83例，女性67例，年齡60～ 78歲，平均年齡（69.4±7.6）歲，患病時(shí)間為半年～13年不等，平均患病時(shí)間為（5.2±1.4）年。所有患者的診斷均符合臨床冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，主要癥狀為心前區(qū)不同程度疼痛以及心肌酶水平升高。將150例患者隨機(jī)分為2組，每組75例，即為對(duì)照組、觀察組，使2組患者的性別、年齡、病情等情況沒有顯著差別，P>0.05。

1.2方法

2組患者接受相同或相似的臨床治療，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)治療，觀察組患者同時(shí)實(shí)施綜合護(hù)理進(jìn)行干預(yù)治療，對(duì)比分析2組患者治療依從性、臨床治療效果以及護(hù)理干預(yù)治療后患者的焦慮、抑郁評(píng)分。

綜合護(hù)理方法如下[2]：⑴健康教育：營(yíng)造舒適的治療環(huán)境，保證室內(nèi)整潔、干凈、空氣新鮮、溫濕度適宜，對(duì)病人或家屬講解冠心病的患病原因、服用藥物的不良反應(yīng)以及相關(guān)注意事項(xiàng)、簡(jiǎn)單的急救措施，叮囑患者按時(shí)用藥，保持心情愉快，避免較大的情緒波動(dòng)，戒煙戒酒；⑵治療期間，注意觀察患者體溫、呼吸、脈搏、血壓等生命體征變化，以及患者甲床、口唇的色澤變化，及時(shí)了解患者的情況，避免出現(xiàn)緊急情況；⑶心理護(hù)理：耐心地與患者進(jìn)行交流溝通，盡力滿足患者的護(hù)理需求，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減少患者恐懼心理，保持穩(wěn)定的心理變化，提高患者治療依從性；⑷飲食護(hù)理：叮囑患者選擇低脂、低熱量、容易消化的食物，避免高鹽高脂飲食，多攝入蔬菜、水果等粗纖維食物，少食多餐，保持大便通暢；⑸運(yùn)動(dòng)干預(yù)：適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉可以增加患者免疫力，根據(jù)患者病情制定合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，如走路、慢跑等，避免劇烈運(yùn)動(dòng)增加患者心臟負(fù)擔(dān)。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]

同等勞累程度不誘發(fā)心絞痛或發(fā)作次數(shù)減少超80%為顯效，心絞痛發(fā)作次數(shù)較少在50～80%為有效，發(fā)作次數(shù)減少不足50%為無效。

1.4數(shù)據(jù)處理

2　結(jié)果

治療效果達(dá)97.3%，其治療依從性與療效均顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，P<0.05。此外，對(duì)2組患者進(jìn)行焦慮程度與抑郁程度的評(píng)估，觀察組患者的焦慮評(píng)分與抑郁評(píng)分分別為（47.5±4.7）、（44.7±4.5），而對(duì)照組評(píng)分分別為（67.4±5.3）、（65.9±4.8），觀察組患者焦慮程度與抑郁程度顯著低于對(duì)照組，P<0.05。

表1　2組患者治療后依從性、療效、焦慮程度、抑郁程度對(duì)比

3　討　論

冠心病是目前較為常見的心血管系統(tǒng)疾病，發(fā)病率與致死率較高。臨床對(duì)如何結(jié)合護(hù)理干預(yù)進(jìn)行有效治療以提高冠心病患者的預(yù)后情況是目前研究的主要內(nèi)容[4]。因冠心病是一種心因性疾病，其病情的發(fā)展受患者的心理情況、生活習(xí)慣等因素影響，本文通過對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)、健康教育、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等一系列合理個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)，提高病患對(duì)冠心病的認(rèn)知，穩(wěn)定患者的心理狀態(tài)，增加患者治療依從性，拋卻不良生活習(xí)慣。

本文研究結(jié)果顯示，觀察組患者接受綜合護(hù)理干預(yù)治療后患者的依從性、治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，其焦慮評(píng)分與抑郁評(píng)分也顯著低于對(duì)照組患者，存在明顯差異，P<0.05。因此可見，在冠心病患者的治療過程中，結(jié)合綜合護(hù)理進(jìn)行干預(yù)治療，可以促進(jìn)患者病情的康復(fù)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］曹秀芳.綜合護(hù)理干預(yù)在冠心病臨床治療中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2011,27(32):19- 20.

［2］陸新芬,嚴(yán)忠慧.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者生活質(zhì)量的影響觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2014,11(11):128- 131.

［3］汪海燕,孔艷,瑞瓊等.應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病介入治療患者的臨床效果觀察[J].安徽醫(yī)藥,2014,(10):2011- 2012.

［4］陸秀芳.護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者心理狀態(tài)以及治療后生活質(zhì)量影響的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2011,27(35):15- 16.

■論著／護(hù)理■