瑞舒伐他汀治療老年慢性心力衰竭合并房顫患者的效果觀察

王文君（黑龍江省大慶市肇源縣中醫(yī)醫(yī)院，黑龍江大慶166500）

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瑞舒伐他汀治療老年慢性心力衰竭合并房顫患者的效果觀察

王文君
（黑龍江省大慶市肇源縣中醫(yī)醫(yī)院，黑龍江大慶166500）

【摘要】目的探索瑞舒伐他汀治療老年慢性心力衰竭合并房顫患者的效果。方法選取200例老年慢性心力衰竭合并房顫患者作為研究對象，將這200例隨機(jī)分為老年慢性心力衰竭合并房顫觀察組和老年慢性心力衰竭合并房顫對照組兩組，每組各100例，老年慢性心力衰竭合并房顫對照組單方面采用常規(guī)治療，老年慢性心力衰竭合并房顫觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上再實施瑞舒伐他汀治療。結(jié)果200例患者在密切觀察下完成治療后，老年慢性心力衰竭合并房顫觀察組的LVEDd、LVFS低于對照組，而LVEF和5分鐘步行距離高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論瑞舒伐他汀治療老年慢性心力衰竭合并房顫患者的療效確切。

【關(guān)鍵詞】瑞舒伐他??；老年慢性心力衰竭；房顫

心力衰竭合并房顫[1]是老年患者臨床上常見的心臟類疾病，心力衰竭和心房顫動?？刹⒋妫⑾嗷ビ绊?。本文旨在探索瑞舒伐他汀治療老年慢性心力衰竭合并房顫患者的臨床治療效果，具體的內(nèi)容可見下文描述。

1　基本資料和治療方法

1.1基線資料

本次研究的對象為我院的200例老年慢性心力衰竭合并房顫患者，收治時間在2010年1月至2015年2月期間，并對所有入選的患者采取隨機(jī)的分組方式，分別分為老年慢性心力衰竭合并房顫觀察組和老年慢性心力衰竭合并房顫對照組，每組各有100例患者。

1.1.1觀察組男女比例為48:52，年齡60～82歲之間，平均年齡為（63.18±3.42）歲，老年慢性心力衰竭合并房顫平均病程（12.86±2.27）月。

1．1．2對照組男女比例為56:44，年齡62～81歲之間，平均年齡為（64.56±4.63）歲，老年慢性心力衰竭合并房顫平均病程（14.68±2.19）月。

老年慢性心力衰竭合并房顫觀察組和老年慢性心力衰竭合并房顫對照組相比各項資料沒有差異（P＞0.05），之間可進(jìn)行相互對比。

1.2治療方法

1.2.1對照組老年慢性心力衰竭合并房顫患者的治療方式予以常規(guī)治療，包括擴(kuò)張血管藥物、硝酸酯類藥物、利尿藥物等。

1.2.2觀察組老年慢性心力衰竭合并房顫患者的治療方式在對照組治療基礎(chǔ)上，予以瑞舒伐他汀治療，口服瑞舒伐他汀5毫克，每天一次，睡前服用，使用一療程，一療程為六個月。

1.3觀察指標(biāo)

觀察患者的LVEDd、LVFS、LVEF和5分鐘步行距離治療后效果對比。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS16.0軟件，對老年慢性心力衰竭合并房顫觀察組患者和老年慢性心力衰竭合并房顫對照組患者的各項觀察指標(biāo)情況，進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)的處理。計量資料采用t檢驗的方法，以（P＜0.05），代表老年慢性心力衰竭合并房顫觀察組患者和老年慢性心力衰竭合并房顫對照組患者之間LVEDd、LVFS、LVEF 和5分鐘步行距離對比存在著明顯差異，此差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組老年慢性心力衰竭合并房顫患者治療后的LVEDd、LVFS低于對照組，而LVEF和5分鐘步行距離高于對照組，兩組對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組老年慢性心力衰竭合并房顫患者的心功能治療后效果對比（±s）

表1　兩組老年慢性心力衰竭合并房顫患者的心功能治療后效果對比（±s）

注：老年慢性心力衰竭合并房顫觀察組與老年慢性心力衰竭合并房顫對照組比較存在明顯差異（P＜0.05）。

組別觀察組對照組例數(shù)（n）100 100 LVEDd(mm) 64.42±2.86 70.26±3.76 LVFS(%) 50.46±1.59 60.75±3.24 LVEF(%) 52.84±2.93 41.95±2.34 5min步行距離(m) 400.74±30.87 320.29±24.64

3　討　論

慢性心力衰竭合并房顫[2]是老年患者臨床上常見的一種合并病，致死率和發(fā)病率極高，其主要病因是老年患者心功能下降，導(dǎo)致心衰，現(xiàn)已嚴(yán)重影響患者的生活水平。

瑞舒伐他汀[3]是在他汀類藥物基礎(chǔ)之上研制的一種新型還原酶抑制劑。瑞舒伐他汀和相同他汀類藥物比較，其只需要小劑量的使用便可達(dá)到相同類藥物大劑量的使用效果，簡要說明，瑞舒伐他汀對身體刺激小，作用大。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，他汀類藥物[4]用于治療慢性心衰是有益的，其能有效的降低心衰合并房顫患者的病發(fā)率和死亡率。他汀類藥物主要功效控制炎癥細(xì)胞的產(chǎn)生，完善內(nèi)皮細(xì)胞的功效，同時具有[5]抗炎、抗氧化作用，抑制心肌肥厚，防止斑塊形成。瑞舒伐他汀[6]還能在短時間內(nèi)改善心功能不全，心肌缺氧等癥狀，糾正神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)。統(tǒng)計學(xué)表明，在使用常規(guī)治療前提下同時服用瑞舒伐他汀藥物對慢性心力衰竭合并房顫患者的恢復(fù)率高。

通過本次探索發(fā)現(xiàn)：（1）對照組沒有觀察組加用瑞舒伐他汀恢復(fù)心功能效果好；（2）單用常規(guī)治療效果也不明顯，而加用瑞舒伐他汀治愈功效快；所以其治療效果明顯不足于老年慢性心力衰竭合并房顫觀察組在老年慢性心力衰竭合并房顫對照組基礎(chǔ)之上再加用瑞舒伐他汀效果，觀察組顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

總而言之，采用瑞舒伐他汀治療老年慢性心力衰竭合并房顫的治療效果確切，并且恢復(fù)療效快，所以使用瑞舒伐他汀治療老年慢性心力衰竭合并房顫的臨床價值高。

參考文獻(xiàn)

［1］段麗敏,鄭著家,孫丹等.瑞舒伐他汀對老年慢性心力衰竭患者心功能的療效觀察[J].中外健康文摘,2011,08(21):203- 205.

［2］玄春花,楊光,于治利等.瑞舒伐他汀對慢性心力衰竭患者心房顫動的預(yù)防作用[J].中華老年心腦血管病雜志,2010,12(5):470.

［3］韓延輝.老年慢性心力衰竭并發(fā)心律失常90例臨床分析[J].中國老年學(xué)雜志,2011,31(24):4911- 4912.

［4］王冬梅,喬云峰.老年慢性心力衰竭患者65例心率震蕩觀察[J].中國老年學(xué)雜志,2010,30(12):1738- 1739.

［5］陳智軍.心力衰竭合并心房顫動的關(guān)系及合理治療策略[J].中國心臟起搏與心電生理雜志,2010,24(6):536- 539.

［6］郭長磊,李紅軍.心力衰竭合并房顫患者血漿腦鈉肽水平的變化及相關(guān)分析[J].山東醫(yī)藥,2010,50(49):47- 48.

■論著／心律失常及檢查■

Efficacy of rosuvastatin in treatment of elderly patients with chronic heart failure complicated by atrial fibrillation

WANG Wen-jun
(Zhaoyuan County Hospital of Traditional Chinese Medicine, Daqing 166500, China)

【Abstract】Objective To investigate the efficacy of rosuvastatin in the treatment of elderly patients with chronic heart failure complicated by atrial fibrillation. MethodsA total of 200 elderly patients with chronic heart failure complicated by atrial fibrillation were enrolled as study subjects and randomly divided into observation group and control group, with 100 patients in each group. The patients in the control group were given conventional treatment, and those in the observation group were given rosuvastatin in addition to the conventional treatment. Results After all the patients finished the treatment under close observation, compared with the control group, the observation group had significantly lower left ventricular end-diastolic dimension and left ventricular fractional shortening (P<0.05), as well as a significantly higher left ventricular ejection fraction and a significantly longer 5-minute walk distance (P<0.05). Conclusion Rosuvastatin has good efficacy in the treatment of elderly patients with chronic heart failure complicated by atrial fibrillation.

【Key words】Rosuvastatin; Elderly patient with chronic heart failure; Atrial fibrillation