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    老花眼?小心是糖尿病作祟

    2016-05-10 15:29:10鄭宏庭
    家庭醫(yī)藥 2016年5期
    關(guān)鍵詞:李林老花眼眼病

    鄭宏庭

    人到中年雙眼視力模糊,以為是老花眼,可戴了幾年的老花眼鏡,視力越來越模糊,到醫(yī)院全面檢查后才發(fā)現(xiàn)是糖尿病作怪。近日,52歲的李林(化名)在內(nèi)分泌科確診了自己“老花眼”的病因。

    李林3年前開始出現(xiàn)視力模糊,以前報紙上清清楚楚的文字慢慢感覺像是蒙上了一層霧。以為是“老花眼”,就到眼鏡店配了一副老花眼鏡暫時解決了問題。但今年發(fā)現(xiàn)看東西越來越模糊,戴著老花眼鏡也解決不了問題,只好到醫(yī)院就診。

    檢查后發(fā)現(xiàn),李林是因為糖尿病引起的眼部血管病變導(dǎo)致的視力下降,不是單純的老花眼,如果治療不及時,甚至可能引起失明。

    糖尿病患者易出現(xiàn)眼部病變

    老花眼又稱老視,絕大多數(shù)人在40~45歲左右眼睛會悄悄出現(xiàn)“老花”,首先感到看細(xì)小字跡模糊不清,必須要將書本、報紙拿遠(yuǎn)才能看清上面的字跡,存在近距離視物困難。

    隨著現(xiàn)代化生活方式的改變,糖尿病發(fā)病率逐年上升,而隨著病程的延長,其對眼睛的影響也隨之上升。其中,糖尿病患者視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率為21%~36%,其對視力影響最大。糖尿病可以引起各種各樣的眼部疾病,如白內(nèi)障、角膜潰瘍、青光眼、玻璃體積血、視神經(jīng)病變等。

    警惕“隱性”糖尿病

    對于糖尿病,人們較多關(guān)注“三多一少”(即多飲、多食、多尿、體重減輕)這些最常見的癥狀,容易忽略那些不典型的癥狀,如皮膚瘙癢(女性外陰瘙癢)、皮膚干燥;饑餓、疲倦、乏力;皮膚反復(fù)發(fā)作的癤腫;傷口不易愈合;不明原因的雙眼視力減退、模糊;怕冷、胸悶心慌且活動后加重;尿路感染或咳嗽長久不愈等。還有多數(shù)糖尿病患者前期沒有任何癥狀,往往只有到了某一種并發(fā)癥住院治療時,才發(fā)現(xiàn)已然患上了糖尿病。

    糖尿病一般并不會直接導(dǎo)致死亡,但它可能帶來一系列急、慢性并發(fā)癥,如糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病眼病、心腦血管疾病、糖尿病腎病等,成為糖友致死、致殘的重要原因。所以對隱性糖尿病患者的提前篩查就顯得尤為重要,通過早期的排查和干預(yù),使更多的高危人群及早脫離威脅是降低糖尿病發(fā)病率的關(guān)鍵所在。

    其中,有糖尿病家族史,以往有妊娠糖尿病或曾經(jīng)分娩過巨大胎兒(出生體重>4公斤)的女性,高血壓、心腦血管疾病、血脂異常、肥胖患者,年齡大于45歲,特別是大于45歲伴超重者都是糖尿病高危人群。

    “糖友”應(yīng)定期做眼底篩查

    糖尿病患者的視網(wǎng)膜病變發(fā)病率遠(yuǎn)超正常人,更應(yīng)該重視眼底的篩查。

    視力好并不等于眼底沒有病變,只要確診為糖尿病,就應(yīng)該馬上去檢查眼底情況,看視網(wǎng)膜是否發(fā)生病變。糖尿病患者至少要每年做1次眼底檢查,如果血糖控制不好,最好每半年檢查1次。

    預(yù)防眼底病變,糖尿病患者首先要控制血糖,定期體檢,及早、定期到眼科檢查,這是預(yù)防、延緩糖尿病導(dǎo)致視力損害的最有效辦法。

    糖尿病患者在日常生活中更應(yīng)留意視力問題,一旦發(fā)現(xiàn)視力減退,視物不清,特別是夜間視力下降明顯,或看東西出現(xiàn)重影、有閃光感,眼前有點、片狀發(fā)黑的物體漂浮,又或者是近視程度加重等常見的糖尿病眼病癥狀,應(yīng)及時去醫(yī)院眼科進(jìn)行系統(tǒng)檢查,以免錯過最佳治療時機。

    此外,上瞼下垂、眼球運動障礙、眼脹、眼疼、眼睛能看到的范圍較以前明顯縮小,也是糖尿病眼病的可能癥狀。

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