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    別再被虛假醫(yī)療廣告忽悠

    2016-05-10 15:27:43
    家庭醫(yī)藥 2016年5期
    關(guān)鍵詞:男科肛瘺痔瘡

    據(jù)《蘭州晨報(bào)》報(bào)道,清明節(jié)假日期間,多名市民撥打晨報(bào)新聞熱線96555反映稱,城關(guān)區(qū)讀者大道平沙落雁至天水路路口一帶黃河風(fēng)情線上,馬路邊幾乎被各種醫(yī)療廣告霸占,就連路牌上都是治療痔瘡的醫(yī)療廣告。每天沿著風(fēng)情線晨練的退休職工張大爺說(shuō),黃河風(fēng)情線上每日游玩的外地游客很多,總讓游客看一些痔瘡、白癜風(fēng)一類的廣告,對(duì)蘭州的城市形象沒(méi)有好處。許多市民希望有關(guān)部門(mén)管一管。

    其實(shí),這只是醫(yī)療廣告負(fù)面影響的一個(gè)方面。醫(yī)療廣告口碑不好,更多的是因?yàn)樘摷俨粚?shí)的內(nèi)容和夸大的宣傳,不僅侵害了消費(fèi)者的合法權(quán)益,甚至對(duì)人民群眾的生命健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。虛假的醫(yī)療廣告是怎么忽悠人的呢?

    痔瘡廣告:多打“科技牌”

    痔瘡是我國(guó)居民常見(jiàn)多發(fā)疾病,有“十人九痔”之說(shuō)。因此,治痔瘡的廣告也非常常見(jiàn)。南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院肛腸外科的李勝龍副教授直言不諱地指出,一些痔瘡廣告完全就是在欺騙、誤導(dǎo)患者。在南方醫(yī)院,他們經(jīng)常會(huì)遇到上當(dāng)受騙、花了錢沒(méi)治好病而且病情加重的患者,最后實(shí)在沒(méi)辦法,只能求助正規(guī)醫(yī)院來(lái)收拾殘局。

    來(lái)看看下面兩則廣告——

    廣告一

    痔瘡肛瘺患者的福音

    高科技YY-Ⅲ型肛腸綜合治療儀,采用HVET新技術(shù),由全電腦自動(dòng)監(jiān)控治療全過(guò)程,安全、可靠、無(wú)痛苦。主治:各期內(nèi)痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘺、直腸息肉、大便出血等。特點(diǎn):功能齊全,治療時(shí)間短。不論病情輕重,時(shí)間長(zhǎng)短,均可一次性治療痔瘡,組織內(nèi)液干結(jié)脫落,結(jié)束報(bào)警。不需住院、隨治隨走?;顒?dòng)期間優(yōu)惠20%。

    廣告二

    無(wú)痛治療痔瘡、肛瘺

    為解除廣大痔瘡、肛瘺患者痛苦,早日康復(fù),應(yīng)廣大患者要求,特邀全國(guó)著名肛腸教授率專家組來(lái)前來(lái)舉辦為期15天大型咨詢活動(dòng)(×月×日~×日)。首家引進(jìn)美國(guó)MED-600con高科技-大型全電腦監(jiān)控痔瘡、肛瘺治療機(jī),并引進(jìn)自動(dòng)檢查設(shè)備全透明肛門(mén)鏡、直腸鏡,全面檢查后,該機(jī)自動(dòng)語(yǔ)言診斷,患者直接在電腦看到痔瘡是否病變,利用電腦監(jiān)控指數(shù)輸出功率,每粒痔核根部在3秒內(nèi)內(nèi)液組織干結(jié)當(dāng)場(chǎng)脫落,愈后自動(dòng)報(bào)警,不出血。治療全過(guò)程一次只需1~3分鐘,無(wú)論痔瘡大小均可在無(wú)痛苦的情況下全部一次治愈,不住院,不受氣候影響,隨治隨走,不影響正常工作。咨詢期間免掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)。

    這兩則痔瘡廣告,都有這些共同點(diǎn):1.都標(biāo)榜有所謂的高科技產(chǎn)品,利用人們對(duì)高新技術(shù)的盲從和自以為是的理解來(lái)誤導(dǎo)患者;2.都有“不復(fù)發(fā)”或“一次治愈、無(wú)痛苦、隨治隨走(或無(wú)需住院)”等字眼,給人以治療后立馬就能好的感覺(jué);3.都有“咨詢期間優(yōu)惠20%”、“免掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)”等誘人字眼,似乎患者會(huì)占很大便宜似的。

    被痔瘡困擾已久的患者看到這樣的廣告,很難不動(dòng)心。甚至以前被蒙騙過(guò)的患者也仍然重蹈覆轍。

    作為患者,必須要了解的是,并不是高科技產(chǎn)品就適合用來(lái)治療痔瘡,即使真有這樣的高新技術(shù),也必定會(huì)由實(shí)力雄厚的大醫(yī)院率先引進(jìn),而不是這些小醫(yī)院、小診所。而所謂的“無(wú)痛苦”,其實(shí)到肛腸科就診的多數(shù)患者只需保守治療,如內(nèi)痔出血患者可采用“一針靈”注射,疼痛、瘙癢、墜脹等不適患者坐浴敷藥即可痊愈。這些保守治療無(wú)痛苦是事實(shí),但如果是針對(duì)所有患者(包括需手術(shù)損傷肛門(mén)皮膚者)而言就是違反科學(xué)了。痔瘺手術(shù)后必然會(huì)出現(xiàn)的反應(yīng)就包括:疼痛(有的還比較劇烈)、傷口愈合慢、初期出血、活動(dòng)欠方便、墜脹不適感、便意感等,再高新的儀器,只要作用到肛管皮膚和痔瘡黏膜上,就不可避免要出現(xiàn)這些正常的反應(yīng)。

    再來(lái)看看所謂的“不復(fù)發(fā)、無(wú)痛苦、隨治隨走”,又是怎么回事呢?“不復(fù)發(fā)”,如果是指肛瘺,確實(shí)是可能辦到的。李勝龍副教授指出,像南方醫(yī)院,每年有近百臺(tái)肛瘺手術(shù),一般都是一次治愈,只有極少數(shù)會(huì)復(fù)發(fā);而如果是指痔瘡,那就極為不妥了,因?yàn)橹摊彶](méi)有“根”,又何來(lái)“根治”呢?見(jiàn)痔就切的所謂“根治術(shù)”是不恰當(dāng)?shù)?,它?huì)引起一些不良并發(fā)癥,如感覺(jué)障礙引起的直腸型便秘、感覺(jué)性肛門(mén)失禁和控便能力下降導(dǎo)致的漏糞、漏氣、漏液現(xiàn)象及肛門(mén)狹窄等。

    至于“隨治隨走”,李勝龍副教授解釋說(shuō),像痔瘺手術(shù),無(wú)論大小一般不住院,術(shù)后觀察30~60分鐘即可回家。部分醫(yī)院出于保守、安全的考慮則會(huì)收住院。這些廣告就是鉆了這些漏子,給患者以新奇和手到病除的感覺(jué)。其實(shí)大部分打廣告的都是小診所或承包某醫(yī)院門(mén)診部的個(gè)體醫(yī)生,其目的是為了獲取商業(yè)利益,有的甚至是無(wú)牌無(wú)證的江湖游醫(yī),臨時(shí)租借門(mén)面,為的是好打一槍換一個(gè)地方,你想住院它還沒(méi)地方安排呢。

    那么,哪種痔瘡需要手術(shù)?中日友好醫(yī)院肛腸科王晏美教授給出了“金標(biāo)準(zhǔn)”:第一要看痔瘡是否連續(xù)出血,出血量大?。坏诙磁疟愫笫欠袢菀滓莆怀鰜?lái),造成生活不便;第三,年齡較大、身體狀況不是很好的患者,即使病情不嚴(yán)重,也建議手術(shù)。除此之外,一些特殊人群患者,如準(zhǔn)孕婦、服兵役以及出國(guó)的人,也需要盡早解除“后股之憂”。

    痔瘡的產(chǎn)生與個(gè)人飲食、生活、排便習(xí)慣不良和工作性質(zhì)都有密切關(guān)系,而這些不良習(xí)慣難以一下子改變,因此要想徹底解除痔疾,除了積極治療,平時(shí)還應(yīng)該養(yǎng)成各種良好的習(xí)慣。

    男科醫(yī)院:盯住“下半身”

    近年來(lái),各地涌現(xiàn)出大量男科專科醫(yī)院,其中有優(yōu)秀的正規(guī)醫(yī)院,當(dāng)然,也不乏完全放棄“治病救人”的醫(yī)療宗旨、走向商業(yè)化的醫(yī)院和診所。只要患者輕信這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)布的小廣告,走進(jìn)這些醫(yī)院或診所,無(wú)論有病沒(méi)病,不出意料地,一定會(huì)被診斷出“慢性前列腺炎”。進(jìn)而,這些醫(yī)院或診所會(huì)向患者推薦他們所謂國(guó)際先進(jìn)的“診療方法”、“治療體系”,比如腔內(nèi)消融、多維超聲、射頻、離子導(dǎo)入、基因靶向?qū)?、局部注射、灌腸等。經(jīng)過(guò)這些琳瑯滿目的所謂國(guó)際先進(jìn)治療方案的“洗禮”之后,患者每天花掉1000~2000元還真不是一件很難的事情。

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院泌尿外科李文吉醫(yī)生介紹,他們科室就經(jīng)常遇到在這些不正規(guī)醫(yī)院為治療所謂的“前列腺炎”花費(fèi)了好幾萬(wàn)、甚至上十萬(wàn)元的患者??上У氖?,這些患者轉(zhuǎn)到正規(guī)醫(yī)院后,很多已經(jīng)沒(méi)有經(jīng)濟(jì)能力接受即使是花費(fèi)很少的正規(guī)治療。更有一部分患者甚至都不知道自己上了當(dāng)受了騙,到了正規(guī)醫(yī)院還振振有詞地告訴專業(yè)醫(yī)師說(shuō)“XXX醫(yī)院的醫(yī)生說(shuō)我得了什么什么病”,要求做多種檢查和治療。實(shí)際上,這些人起初患的可能是只需要正規(guī)治療一段時(shí)間后即可完全治愈的小病,但很多人在經(jīng)過(guò)那些民營(yíng)醫(yī)院和小診所的治療后,真正患上了前列腺方面的疾病,臨床癥狀也越治越多;更為痛心的是,一些患者因此背上沉重的思想包袱,導(dǎo)致精神出現(xiàn)問(wèn)題。

    這種現(xiàn)象不僅僅出現(xiàn)在前列腺炎,好多人因?yàn)榘み^(guò)長(zhǎng)去小醫(yī)院就診,結(jié)果被診斷出“前列腺炎”、“附睪炎”、“早泄”、“精索靜脈曲張”等多種莫須有的疾病,隨后就是被一些亂七八糟的項(xiàng)目過(guò)度治療。尚缺乏循證醫(yī)學(xué)證實(shí)其療效與安全性的前列腺注射治療、經(jīng)尿道前列腺灌注治療,以及對(duì)未婚或未生育者不推薦使用的熱療也被濫用,造成患者經(jīng)濟(jì)上的浪費(fèi),嚴(yán)重傷害患者的身心健康。

    現(xiàn)代男科遠(yuǎn)非昔日的“老軍醫(yī)”,需要接受過(guò)嚴(yán)格培訓(xùn)的專業(yè)化男科醫(yī)生。然而,目前國(guó)內(nèi)大多數(shù)男科疾病患者無(wú)法得到專門(mén)學(xué)科或?qū)B毮锌漆t(yī)生的專業(yè)化治療,很多男科病人只能到泌尿外科、生殖醫(yī)學(xué)科,甚至各種民營(yíng)醫(yī)院和私人診所看病。與國(guó)內(nèi)許多中醫(yī)院已開(kāi)設(shè)中醫(yī)男科相反,絕大多數(shù)綜合性西醫(yī)院沒(méi)有獨(dú)立的男科。目前國(guó)內(nèi)西醫(yī)院男科從業(yè)模式主要有:(1)以民營(yíng)男科醫(yī)院為主,民營(yíng)男科醫(yī)院主要為門(mén)診檢查和治療,沒(méi)有病區(qū),沒(méi)有手術(shù)基礎(chǔ);(2)性醫(yī)學(xué)+生殖醫(yī)學(xué)科:以門(mén)診診療和藥物治療為主,主要是應(yīng)用輔助生殖技術(shù)治療不孕不育;(3)泌尿外科中的男科專業(yè)組:男科學(xué)作為泌尿外科的亞專業(yè),具備泌尿外科和男科疾病的診治基礎(chǔ),包括藥物、手術(shù)和綜合治療。男科醫(yī)師是以男科作為自己亞專業(yè)的專科醫(yī)生,主要從事男科門(mén)診診療及男科住院手術(shù),是目前綜合性醫(yī)院男科醫(yī)師最常見(jiàn)的工作模式。

    由于國(guó)內(nèi)大多數(shù)公立醫(yī)院沒(méi)有獨(dú)立的男性??圃O(shè)置,男科醫(yī)生人才匱乏,往往由其他泌尿外科醫(yī)生兼看男科疾病,導(dǎo)致眾多男科患者不知道該去什么醫(yī)院,不知道該找什么樣的醫(yī)生看病,這就給了一些民營(yíng)醫(yī)院和小診所鉆空子的機(jī)會(huì),讓患者常得到不規(guī)范的治療,出現(xiàn)副作用或并發(fā)癥。

    在此提醒男科患者,不要過(guò)度迷信所謂的“專科醫(yī)院”,治療前列腺炎無(wú)需名目繁多的治療,費(fèi)用也不會(huì)很高,那些不正規(guī)醫(yī)院一天的治療費(fèi)用足以在正規(guī)醫(yī)院接受一個(gè)月的正規(guī)治療。患者一定要擦亮眼睛,慎重選擇。

    宮頸糜爛:一個(gè)過(guò)時(shí)的疾病

    宮頸糜爛曾經(jīng)是一個(gè)困擾很多女性的疾病。凡做婦科體檢,幾乎十有八九會(huì)被診斷為宮頸糜爛。

    要談宮頸糜爛,可能還需要從醫(yī)生的教育開(kāi)始談起。中國(guó)醫(yī)學(xué)生的統(tǒng)編教材,在2008年之前的《婦產(chǎn)科學(xué)》上,宮頸糜爛一直是作為一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的疾病存在的,甚至有談到它的臨床表現(xiàn)、診斷和治療,還有所謂分度診斷,分別為輕度、中度和重度。但是實(shí)際上,那是一個(gè)錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。中國(guó)的婦產(chǎn)科學(xué),和國(guó)際脫軌多年。2008年,第7版《婦產(chǎn)科學(xué)》教材在其前言中明確表示:要和國(guó)際接軌,重視知識(shí)更新……不斷更新臨床診斷治療標(biāo)準(zhǔn)。其中的一大體現(xiàn)就是取消“宮頸糜爛”病名,以“宮頸柱狀上皮異位”生理現(xiàn)象取代。所以從那個(gè)時(shí)候開(kāi)始,國(guó)內(nèi)取消了“宮頸糜爛”這一診斷。但是由于不少醫(yī)師知識(shí)更新緩慢,哪怕時(shí)隔多年,仍然有很多人在診斷“宮頸糜爛”。

    說(shuō)到底,宮頸糜爛實(shí)際上是過(guò)去對(duì)宮頸一種正常表現(xiàn)的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。

    本質(zhì)上來(lái)說(shuō),所謂的宮頸糜爛,實(shí)際上是柱狀上皮外翻,是受雌激素影響后柱狀上皮外翻的程度不同,都是正常的生理現(xiàn)象,沒(méi)有什么特殊的臨床表現(xiàn)。異位的程度和宮頸癌沒(méi)有直接關(guān)系,不需要進(jìn)行任何的治療。遺憾的是,即使是現(xiàn)在,患者如果上網(wǎng)查詢,仍能查到諸多治療所謂宮頸糜爛的方法,當(dāng)然這些都是錯(cuò)誤的。

    同樣令人氣憤的是,目前不少民營(yíng)醫(yī)院和私人診所,還在診斷和治療宮頸糜爛。用治療所謂的宮頸糜爛來(lái)作為吸引患者就診的招牌,哪怕是健康人去檢查,也是一查一個(gè)宮頸糜爛,緊接著就是上藥、輸液,甚至采用LEEP(利普刀)、激光治療,動(dòng)不動(dòng)治療費(fèi)上千上萬(wàn),成為典型的過(guò)度治療案例。

    當(dāng)然,不排除有些人可能會(huì)有接觸性出血的表現(xiàn),但是只是宮頸的個(gè)體差異,就像有些人嚼點(diǎn)硬東西,牙齒或者嘴巴出點(diǎn)血,都是可以理解的。

    這里需要提一下宮頸炎,如果有白帶增多、發(fā)黃,有異味的情況,這些是宮頸炎癥的表現(xiàn),是宮頸感染炎癥以后出現(xiàn)的癥狀。對(duì)于有癥狀的宮頸炎,需要進(jìn)行治療。具體的治療方法需要根據(jù)不同的醫(yī)院來(lái)定,但是通常情況下,急性的炎癥用栓劑藥物治療就可以了,慢性的炎癥可以采用激光或者冷凍等物理治療的方法。

    宮頸的定期檢查是必要的,這不是為了預(yù)防宮頸糜爛,而是為了預(yù)防宮頸癌。

    人們之所以對(duì)宮頸糜爛心懷芥蒂,很大程度上是因?yàn)橐郧搬t(yī)學(xué)界一直將宮頸糜爛看作是可能發(fā)生宮頸癌的前兆。也因如此,不少女性一聽(tīng)說(shuō)自己有宮頸糜爛,立刻緊張起來(lái),擔(dān)心是“癌前病變”的信號(hào),非要把這個(gè)“萌芽”給扼殺掉。實(shí)際上,宮頸糜爛與宮頸癌并無(wú)直接關(guān)系。醫(yī)學(xué)研究已經(jīng)明確,持續(xù)的致癌性人乳頭瘤病毒(HPV)感染,才是導(dǎo)致宮頸癌的主要病因。也就是說(shuō),到底會(huì)不會(huì)得宮頸癌,主要是看HPV病毒的感染情況。自從有了宮頸刮片以后,宮頸癌死亡率有了大幅度的下降,關(guān)鍵就是提前預(yù)防和治療。目前推薦,21歲以后的女性每年進(jìn)行1次宮頸刮片的檢查;在30歲以后,可以聯(lián)合HPV進(jìn)行檢查。如果連續(xù)3次HPV和宮頸刮片檢查都陰性,可以間隔時(shí)間延長(zhǎng)到3年1次檢查,到65歲以后可以停止篩查。

    同樣的,既然宮頸糜爛是正常生理現(xiàn)象,也就意味著不會(huì)對(duì)生育造成影響。

    【寫(xiě)在最后】

    面對(duì)撲面而來(lái)的各種醫(yī)療廣告,作為消費(fèi)者,一定要睜大眼睛,提高警惕??梢哉f(shuō),一些廣告的主要目的是為了獲取高額的商業(yè)利潤(rùn),它們往往抓住患者求醫(yī)心切,想盡快甩掉包袱、脫離痛苦,且期望能得到根治不復(fù)發(fā)的心理,引誘患者甘心情愿地掏腰包。

    希望廣大患者能走出誤區(qū),不要被誘人的廣告所迷惑,有病及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)找??漆t(yī)生,因?yàn)樗麄儾攀窃擃I(lǐng)域的專業(yè)人士,掌握著該領(lǐng)域的最新信息和最新技術(shù),最具有發(fā)言權(quán),會(huì)根據(jù)您的病情給出最為專業(yè)的意見(jiàn),引領(lǐng)您走出治療疾病的“十字”迷途。

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