吸毒人群與普通人群丙型肝炎病毒感染率調(diào)查分析

崔金蘭

【摘要】目的：了解吸毒人群丙肝感染率的高發(fā)情況，對(duì)吸毒人員嚴(yán)格控制管理，控制丙肝的傳播。方法：采用血清流行病學(xué)方法，應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）檢測(cè)抗丙型肝炎病毒 （HCV）抗體。結(jié)果：866例普通人群中陽(yáng)性病例21例，感染率2.42%；267例吸毒人群中陽(yáng)性病例91例，感染率34.08%。結(jié)論：吸毒人群丙肝感染率高，與普通人群有明顯差異（p<0.05）。說(shuō)明吸毒人群丙肝的患病率明顯高于普通人群，為控制丙肝的傳播，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)吸毒人員的管理。

【關(guān)鍵詞】吸毒人群；普通人群；丙型肝炎；感染率；分析

Investigation and analysis of hepatitis C virus infection rate among drug users and common people

Beijing Likang hospital insp吸毒是指采取各種方式，使用一些有依賴性潛力的物質(zhì)，這種使用實(shí)際上與醫(yī)療目的無(wú)關(guān)，其結(jié)果是濫用者對(duì)該物質(zhì)產(chǎn)生依賴的狀態(tài)，迫使他們無(wú)止境地追求使用，一旦吸食成癮，其將無(wú)法自拔。吸毒傳播各種疾病，如艾滋病、丙肝、乙肝、梅毒、性病等，由此造成健康損害并帶來(lái)嚴(yán)重的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)甚至政治問(wèn)題?！?014年中國(guó)毒品形勢(shì)報(bào)告》中指出，我國(guó)登記在冊(cè)的吸毒人員數(shù)量持續(xù)增長(zhǎng)，毒品的社會(huì)危害日趨嚴(yán)重。為了了解吸毒人員丙肝患病率的情況，同時(shí)為政府相關(guān)部門制定防控措施提供科學(xué)數(shù)據(jù)，對(duì)北京市吸毒人群丙肝的患病率進(jìn)行了調(diào)查分析。

1對(duì)象與方法：

1.1對(duì)象：吸毒組：北京市某戒毒所內(nèi)267名強(qiáng)制戒毒人員，年齡16～60歲。普通人群組：隨機(jī)抽取866例，年齡16～60歲。按常規(guī)抽取研究對(duì)象空腹靜脈血，分離血清檢測(cè)。

1.2方法：

1.2.1儀器：選用伯樂(lè)公司的EVOLIS全自動(dòng)免疫分析儀。

1.2.2試劑：北京萬(wàn)泰生物藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的抗HCV抗體試劑盒。

1.2.3檢測(cè)方法：采用ELISA法，按試劑說(shuō)明書進(jìn)行操作。臨界值（cutoff）=陰性對(duì)照孔OD均值+0.12（不足0.02按0.02計(jì)算）。樣品的OD值<臨界值（cutoff）為丙肝抗體陰性，樣品的OD值>=臨界值（cutoff）為丙肝抗體陽(yáng)性。

1.2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用spss19.0軟件對(duì)所獲數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

抗HCV抗體檢出率：267例吸毒人群血清標(biāo)本中有91例為抗HCV抗體陽(yáng)性，感染率為34.08%，866例普通人群血清標(biāo)本中有21例為抗HCV抗體陽(yáng)性，感染率為2.42%。兩組感染率有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（X2=229.59，p<0.05）。

（X2=229.59，p<0.05）

3討論

丙型病毒性肝炎，簡(jiǎn)稱為丙型肝炎、丙肝，是一種由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎，與乙型肝炎有相似的傳播途徑，主要經(jīng)血液傳播、破損的皮膚和黏膜傳播、性傳播、母嬰傳播等方式傳播。據(jù)全世界衛(wèi)生組織（WHO）統(tǒng)計(jì)，全球HCV的感染率約為3%，[1]據(jù)估計(jì)約1.8億人感染了HCV，全球每年新發(fā)丙型肝炎病例約3.5萬(wàn)例。1992-1995年全國(guó)病毒性肝炎血清流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)丙肝抗體陽(yáng)性率為3.2%[2]，也就是說(shuō)有3000萬(wàn)人感染丙肝。而且，我國(guó)每年報(bào)告的丙肝發(fā)病例數(shù)正在逐年上升，已經(jīng)從2003年21145例增長(zhǎng)到2011年的173872例，增長(zhǎng)了8倍多。據(jù)估計(jì)，今后10-15年內(nèi)，丙肝相關(guān)死亡人數(shù)將持續(xù)增加，到2015年丙肝相關(guān)死亡人數(shù)將增加2倍，到2025年將增加3倍。丙型肝炎呈全球性流行趨勢(shì)，部分患者可能逐步發(fā)展成為肝硬化，甚至發(fā)展為肝細(xì)胞癌（HCC）。未來(lái)20年內(nèi)與HCV感染相關(guān)的死亡率（肝衰竭及肝細(xì)胞癌導(dǎo)致的死亡）將持續(xù)增加，對(duì)患者的健康和生命造成極大危害，已經(jīng)成為嚴(yán)重的社會(huì)和公共衛(wèi)生問(wèn)題[3]。

從本次調(diào)查檢測(cè)數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)：吸毒人群的丙肝感染率為34.08%，雖然低于有關(guān)的報(bào)道[4]， 但明顯高于普通人群，究其原因，是吸毒人員共用注射器，復(fù)雜混亂的性行為等不良因素加大了丙肝的感染率?，F(xiàn)階段我國(guó)吸毒人群日益增多，因?yàn)槲救藛T共用注射器、混亂的性行為等特點(diǎn)，使HCV的傳播機(jī)會(huì)加大，吸毒者有可能成為丙肝向普通人群傳播的重要傳染源。因此，有必要加強(qiáng)對(duì)吸毒人員的法制教育，同時(shí)嚴(yán)厲打擊販毒吸毒行為，防止丙肝在人群中傳播是目前我國(guó)一項(xiàng)嚴(yán)峻的工作。

【參考文獻(xiàn)】

[1]王耀宗，正視我國(guó)丙型肝炎的嚴(yán)重性[j].中華傳染病雜志。2003.21（3）：211-213

[2]康富標(biāo)，趙敏.丙型肝炎抗病毒治療研究進(jìn)展[j].中華肝臟病雜志。2006.14（12）：933-935

[3]中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)會(huì)分會(huì)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)傳染病與寄生蟲(chóng)病學(xué)分會(huì).丙型肝炎防治指南[j].中華肝臟病雜志。2004. 12（4）：

131-136

[4]牟懷德，陳霞等，吸毒人群丙肝感染現(xiàn)狀研究[j]。現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2006，33（10）：1752-1753