淺談基于GIS的公共衛(wèi)生管理與分析決策系統(tǒng)

馬士豐

[摘 要]近年來GIS在公共衛(wèi)生領域得到了廣泛的應用，它可以實時、動態(tài)地顯示發(fā)病變化情況，展示疾病的時間空間分布，明確疾病的高發(fā)地區(qū)、高危人群，探索病因或危險因素。本文將對基于GIS的公共衛(wèi)生管理與分析決策系統(tǒng)進行分析，為公共衛(wèi)生的科學管理提供依據(jù)。

[關鍵詞]GIS；公共衛(wèi)生；分析決策

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.08.117

[中圖分類號]R197.324 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-0194（2016）08-0-01

1 GIS概述

地理信息系統(tǒng)（GIS）又稱為地學信息系統(tǒng)，是一種在計算機硬件系統(tǒng)的支持下，具有對地球表面空間中和地理分布有關的數(shù)據(jù)進行采集、存儲、管理、運算、分析和描述等功能的空間信息系統(tǒng)。GIS主要有數(shù)據(jù)采集、數(shù)據(jù)整理、數(shù)據(jù)融合、數(shù)據(jù)存儲、空間與統(tǒng)計分析、結果展示六大功能，它主要通過測量、遙感、全球定位系統(tǒng)、統(tǒng)計數(shù)據(jù)、歷史資料、業(yè)務數(shù)據(jù)和實地調查數(shù)據(jù)等方式來獲取數(shù)據(jù)資料，在獲取相關對象的地理空間實體數(shù)據(jù)后，對一定地理區(qū)域內分布的各種現(xiàn)象和過程加以分析和處理，解決復雜的規(guī)劃、決策和管理問題。

2 基于 GIS的公共衛(wèi)生管理與分析決策系統(tǒng)

要建立基于GIS的公共衛(wèi)生管理與分析決策系統(tǒng)，第一，要建立醫(yī)療機構和學校等公共衛(wèi)生監(jiān)測點信息網(wǎng)絡直報系統(tǒng)，探索公共衛(wèi)生綜合監(jiān)測點的信息報告和管理工作模式；第二，建立輔助公共衛(wèi)生監(jiān)測信息預測與預警模型，確保管理人員發(fā)現(xiàn)異常信息能及時采取相應措施；第三，建立一個公共衛(wèi)生資源在數(shù)字地圖中能夠直觀展示的以GIS為基礎的公共衛(wèi)生資源信息管理系統(tǒng)；第四，建立一個綜合數(shù)據(jù)信息庫，將整個地區(qū)的人口、經(jīng)濟等相關的圖形數(shù)據(jù)、圖像數(shù)據(jù)、公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)都包含在內；最后，結合這些系統(tǒng)和數(shù)據(jù)，采用多種空間統(tǒng)計分析方法，來有效地查找病因，加強公共衛(wèi)生的管理。

根據(jù)政府對公共衛(wèi)生管理的系統(tǒng)要求，可以將基于GIS的公共衛(wèi)生管理與決策指揮系統(tǒng)分為3個子系統(tǒng)，分別是數(shù)據(jù)管理子系統(tǒng)、監(jiān)測信息網(wǎng)絡直報子系統(tǒng)、統(tǒng)計分析子系統(tǒng)。

數(shù)據(jù)管理子系統(tǒng)主要包括基礎數(shù)據(jù)管理和用戶管理?；A數(shù)據(jù)管理是將行政區(qū)編碼、人口數(shù)據(jù)資料、疾病信息資料和監(jiān)測單位的數(shù)據(jù)從有關權威部門獲得后加以錄入。在信息錄入后，管理人員要對各類信息及用戶加以維護，及時地更新、編輯各類信息。

監(jiān)測信息網(wǎng)絡直報子系統(tǒng)主要是對一些公共衛(wèi)生的信息加以監(jiān)測、上報，根據(jù)所得的情況建立相應的預警模式，以及進行一些衛(wèi)生應急管理。例如：學?？梢愿鶕?jù)學生的因病缺課報告和學生的缺課總人數(shù)來建立數(shù)據(jù)預警；各藥店可以根據(jù)各類抗生素的銷量進行錄入，然后根據(jù)銷量的變化曲線建立起預警模型，進行應急物資的信息管理，確保應急事件的處理能夠及時有效。

統(tǒng)計分析子系統(tǒng)主要是對各種數(shù)據(jù)的處理和綜合分析，例如：對某種疾病的發(fā)病時間、空間、發(fā)病趨勢、影響因素加以分析，并進行風險評估。

3 GIS在衛(wèi)生管理系統(tǒng)中的應用

GIS在衛(wèi)生管理系統(tǒng)中主要用于衛(wèi)生資源配置、衛(wèi)生需求分析、疾病的監(jiān)測與預警、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應對、健康教育、衛(wèi)生監(jiān)督等方面。在衛(wèi)生資源配置上，它能夠將某個地區(qū)的醫(yī)療機構分布、交通、人口和發(fā)展需求加以綜合，從而實現(xiàn)合理的資源配置。在疾病監(jiān)測與預警上，它可以準確地確定疾病的高發(fā)地區(qū)和高危人群，展示疾病的準確時空分布狀況，分析疾病的病因，并對疾病的發(fā)展趨勢和流行強度加以預測。在突發(fā)公共事件的應對上，GIS可以在醫(yī)療急救指揮、搶險救災中快速應對，節(jié)約搶救時間，從而降低損失，挽救生命。例如：1994年，美國洛杉磯地震，工作人員正是及時利用GIS技術進行應急響應決策而減少了人員傷亡。在健康教育的應用上，利用GIS提供的信息數(shù)據(jù)來制作圖形、圖像，可以有效地傳遞信息，傳播知識。在公共衛(wèi)生的監(jiān)督中，GIS的監(jiān)測可以及時地向衛(wèi)生管理部門提供衛(wèi)生人力資源分布、經(jīng)費投向、衛(wèi)生設施的利用等具體情況，為衛(wèi)生管理的決策提供依據(jù)，同時由于GIS支持復雜的空間和屬性數(shù)據(jù)的分析、查詢等，可以作為衛(wèi)生監(jiān)督機構進行衛(wèi)生執(zhí)法信息統(tǒng)計描述和分析的有效工具。

目前，GIS在公共衛(wèi)生領域中的應用還處在不斷探索階段。GIS在20世紀60年代出現(xiàn)，在80年代后才得到了較快的發(fā)展，而早在17世紀歐洲工業(yè)革命時就出現(xiàn)了公共衛(wèi)生研究，但是在GIS得到應用以前，公共衛(wèi)生研究長期以來積累的數(shù)據(jù)缺乏空間屬性，從而使公共衛(wèi)生領域空間數(shù)據(jù)分析的展開受到了限制。

專業(yè)人才的缺乏，使衛(wèi)生部門之間的衛(wèi)生管理資料無法有效共享。目前衛(wèi)生管理單位的從業(yè)人員學習的大都是衛(wèi)生相關專業(yè)，缺乏對GIS的了解和掌握，從而也使其無法在衛(wèi)生領域中得到廣泛的應用。此外，衛(wèi)生部門之間的資料很多都是在部門內部或者相關部門使用，缺乏一個開放的有效的資料使用平臺，也就無法為部門的決策提供參考依據(jù)。

4 結 語

GIS目前在衛(wèi)生資源配置、衛(wèi)生需求分析、疾病的監(jiān)測與預警、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應對、健康教育、衛(wèi)生監(jiān)督等方面得到了應用，但是GIS在公共衛(wèi)生領域中的應用還處在不斷探索階段，它的應用也受到了一定的限制。因此，要結合專業(yè)知識，對GIS的運用多加探索，建立完善的公共衛(wèi)生管理與分析決策系統(tǒng)，促進我國公共衛(wèi)生事業(yè)的進一步發(fā)展。

主要參考文獻

[1]湯國安，趙牡丹，楊昕，等.地理信息系統(tǒng)[M].北京：科學出版社，2010.

[2]王創(chuàng)新，趙瑞霞，李敏.基于GIS的公共衛(wèi)生管理與分析決策系統(tǒng)設計與應用[J].中國數(shù)字醫(yī)學，2014（9）.

[3]賴宏慧，賴盛飛.健全公共衛(wèi)生信息平臺的探索研究[J].科技信息，2010（13）.