肉鴨漿膜炎與大腸桿菌病混合感染的診治

溫陸華　郭小鍵　蔡海生　林淑如

鴨傳染性漿膜炎和大腸桿菌是肉鴨生產(chǎn)中常見的疫病，主要危害小鴨階段，單獨(dú)發(fā)病其死亡率較低容易被輕視，但混合感染時(shí)死亡率很高會產(chǎn)生巨大的經(jīng)濟(jì)損失。2015年11月中旬，海豐縣黃羌鎮(zhèn)余某飼養(yǎng)的15日齡肉鴨發(fā)生了傳染性漿膜炎與大腸桿菌混合感染的病例，現(xiàn)將診治情況介紹如下：

1.發(fā)病情況

海豐縣黃羌鎮(zhèn)某鴨場飼養(yǎng)6500多只肉鴨，于15日齡發(fā)病，有200多只出現(xiàn)眼和鼻分泌物增多、倦怠蹲伏或呆立、采食下降，體溫升高到43.4℃，死亡20多只，該養(yǎng)鴨戶先后請了兩位獸醫(yī)，診斷為漿膜炎，先后使用強(qiáng)力霉素、氟苯尼考、恩諾沙星、泰樂菌素、白頭翁散、清瘟解毒散、黃芪多糖、維A等藥物進(jìn)行拌料治療，效果不明顯，隨后擴(kuò)散至全群。至24日齡，發(fā)病鴨達(dá)到3000多只，死亡近1300只。

2.臨床癥狀

病鴨精神萎靡，腿軟無力，不愿走動(dòng)，運(yùn)動(dòng)失調(diào)，步態(tài)不穩(wěn)，食欲減少或不食，眼睛和鼻分泌物增多，排黃綠色臭稀糞或混有血絲；有的跗關(guān)節(jié)腫脹，蹲伏不起，羽毛粗亂，顫抖喘息。瀕死前頭頸震顫，抽搐而死。

3.病理變化

剖檢病死鴨4只，可見鼻有分泌物，喉氣管有黏液，頸、胸氣囊混濁增厚，并有絮狀的纖維素性滲出物附著；心包液明顯增多，其中可見少量的白色絮狀的纖維素性滲出物，心包膜增厚，心包膜表面可見一層灰白、灰黃的纖維素性滲出物；肝臟表面覆蓋著一層灰白色的纖維素性膜，厚薄不均，易剝離，肝腫大，呈土黃色；膽囊稍為腫大，充盈著濃厚的膽汁；脾臟腫大充血；腸黏膜有彌漫性出血。

4.實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)

4.1直接涂，觸片鏡檢

1）取血涂片設(shè)為“A號”經(jīng)革蘭氏染色鏡檢，可見形態(tài)各異，有單個(gè)或成雙，有鞭毛、無芽孢、兩端鈍圓的革蘭氏陰性桿菌，初步判定為大腸桿菌。

2）取血涂片設(shè)為“B號”經(jīng)瑞氏染色鏡檢，可見兩端濃染的小桿菌；取肝病料做觸片火焰固定，用鴨疫里氏桿菌特異的熒光抗體染色，在熒光顯微鏡視野里，有單個(gè)散在的菌體呈現(xiàn)環(huán)狀黃綠色熒光，初步判定為鴨疫里氏桿菌。

4.2細(xì)菌分離鑒定

1）無菌從病鴨心、肝取樣接種于普通瓊脂培養(yǎng)基和麥康凱瓊脂培養(yǎng)基，置37℃恒溫箱中培養(yǎng)24h后，在普通瓊脂培養(yǎng)基上長成濕潤、圓形、微隆起、半透明無色菌落；在麥康凱瓊脂培養(yǎng)基上長成紅色菌落。分別釣取單個(gè)菌落涂片，革蘭氏染色，發(fā)現(xiàn)有單個(gè)或成雙，有鞭毛、無芽孢、兩端鈍圓的革蘭氏陰性桿菌，標(biāo)記為I號，其形態(tài)與“A號”鏡檢一致。

2）無菌從病鴨心、肝取樣接種于巧克力瓊脂培養(yǎng)基和麥康凱培養(yǎng)基，置37℃燭缸內(nèi)培養(yǎng)24h后，在麥康凱培養(yǎng)基上無菌落出現(xiàn)；在巧克力瓊脂培養(yǎng)基上長出表面光滑、圓形、隆起、露珠樣的菌落。釣取單個(gè)菌落，用熒光抗體染色，在顯微鏡下，菌體呈現(xiàn)環(huán)狀黃綠色熒光，標(biāo)記為Ⅱ號，形態(tài)與“B號”鏡檢一致。

4.3生化試驗(yàn)

1）取I號分離菌株能發(fā)酵葡萄糖、麥芽糖、乳糖、產(chǎn)酸產(chǎn)氣；不發(fā)酵蔗糖、肌醇；MR試驗(yàn)呈陽性，V-P試驗(yàn)呈陰性，不產(chǎn)生硫化氫，不分解尿素，不利用枸櫞酸鹽，能產(chǎn)生吲哚。根據(jù)生化反應(yīng)試驗(yàn)結(jié)果，符合大腸桿菌的生化特性。

2）?、蛱柗蛛x菌株對葡萄糖、乳糖、麥芽糖、甘露醇、蔗糖均不發(fā)酵；靛基質(zhì)試驗(yàn)、VP試驗(yàn)、枸椽酸鹽試驗(yàn)和硫化氫試驗(yàn)都為陰性，尿素酶試驗(yàn)為陽性。根據(jù)生化反應(yīng)試驗(yàn)結(jié)果，符合鴨疫里氏桿菌的生化特性。

4.4藥敏試驗(yàn)

采用藥敏紙片法，結(jié)果證明I號分離菌和Ⅱ號分離菌分別對頭孢噻呋鈉、甲磺酸培氟沙星和中藥原粉大黃、黃芩、黃連高度敏感，對強(qiáng)力霉素、氟苯尼考中低敏感，對恩諾沙星、泰樂菌素不敏感，已產(chǎn)生耐藥性。

5.診斷結(jié)果

結(jié)合發(fā)病情況、臨床癥狀、剖檢病理變化和實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果，確診該鴨群為傳染性漿膜炎與大腸桿菌混合感染。

6.治療措施

1）隔離病鴨，將病死鴨集中深埋作無害化處理。加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，做好鴨舍及活動(dòng)場所和周圍環(huán)境的清潔衛(wèi)生與消毒工作，在每日早晚兩次清掃糞便后用消毒威進(jìn)行消毒，鴨子進(jìn)入欄舍后對魚塘水體用漂白粉懸液進(jìn)行潑灑消毒。

2）黃芪多糖注射液（100mL）8瓶加入注射用頭孢噻呋鈉1g，充分混勻，未發(fā)病鴨每只腿內(nèi)側(cè)肌注0.5mL，隔離出來的病鴨每只0.7mL，注射1次。（全群每次用黃芪多糖注射液32瓶，注射用頭孢噻呋鈉4瓶）。

3）中藥制劑（主要成分大黃、黃芩、黃連、甘草、馬勃等）1包1kg和甲磺酸培氟沙星750g，共拌料500kg，充分混勻飼喂，連用5d。

4）維生素補(bǔ)充制劑（主要成分各種維生素、氨基酸和微量元素等）25g加50kg清水充分混勻，讓全群鴨自由飲用，連用5d。

經(jīng)采取上述措施后，第2天和第3天隔離的病鴨僅死亡52只，整個(gè)鴨群癥狀得到明顯改善；第4天起死亡停止，要群開始活躍，采食量上升；第6天起患病鴨群恢復(fù)正常。14d后追訪，鴨群生長發(fā)育良好，已開始出欄銷售。

7.小結(jié)

1）本病例主要由于飼養(yǎng)密度過大造成的。鴨疫里氏桿菌和大腸桿菌都是條件致病菌，如飼養(yǎng)密度高、衛(wèi)生環(huán)境差、飼料蛋白低，維生素及微量元素缺乏等因素，均易造成疫病的發(fā)生和傳播。

2）鴨疫里氏桿菌和大腸桿菌極易產(chǎn)生耐藥性，而且養(yǎng)鴨戶習(xí)慣于長期大量使用抗菌藥，原來敏感的藥物已產(chǎn)生了耐藥性，因此，在選擇藥物治療時(shí)，應(yīng)先作藥敏試驗(yàn)。

3）本病例中養(yǎng)鴨戶使用單一的拌料給藥途徑，由于病鴨減食、不食或拌料不勻，不能保證藥物的治療濃度，甚至造成耐藥性，因此，治療時(shí)應(yīng)當(dāng)采取注射、拌料和飲水相結(jié)合的綜合給藥途徑，才能確保療效。

4）臨床鑒別診斷。鴨漿膜炎和大腸桿菌病這兩種病的臨床癥狀、病理變化極為相似。無菌操作采取肝臟接種普通斜面瓊脂培養(yǎng)基，37℃培養(yǎng)24h，無菌生長則為鴨疫里默氏桿菌感染，有菌生長則考慮大腸桿菌感染。如確診需要作進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)。

（編輯：趙曉松）