心理干預(yù)對新兵急行軍后焦慮、抑郁情緒的影響

李波，戴維，劉琨，張曉光，趙鵬，李宏發(fā)，邰賀

( 1．武警遼寧省總隊錦州市支隊衛(wèi)生隊，遼寧錦州121000; 2．武警遼寧省總隊第一支隊衛(wèi)生隊; 3．武警遼寧省總隊朝陽市支隊衛(wèi)生隊; 4．武警遼寧省總隊醫(yī)院內(nèi)三科)

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心理干預(yù)對新兵急行軍后焦慮、抑郁情緒的影響

李波1，戴維2，劉琨3，張曉光3，趙鵬3，李宏發(fā)3，邰賀4*

( 1．武警遼寧省總隊錦州市支隊衛(wèi)生隊，遼寧錦州121000; 2．武警遼寧省總隊第一支隊衛(wèi)生隊; 3．武警遼寧省總隊朝陽市支隊衛(wèi)生隊; 4．武警遼寧省總隊醫(yī)院內(nèi)三科)

摘要目的:探討心理干預(yù)對新兵急行軍后焦慮、抑郁情緒的影響。方法:選取90名平素身體健康且沒有正規(guī)體育訓(xùn)練史的2014年度男性新兵隨機分為對照組和干預(yù)組。2組急行軍前均給予充足的休息與合理的膳食營養(yǎng)，干預(yù)組在此基礎(chǔ)上實施心理干預(yù)，2組分別在急行軍前后進行抑郁自評量表( self-rating depression scale，SDS)和焦慮自評量表( selfrating anxiety scale，SAS)測試，分析心理干預(yù)對急行軍后新兵情緒的影響。結(jié)果:急行軍后干預(yù)組新兵的SDS、SAS評分均明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義( P＜0.05)。結(jié)論:心理干預(yù)能使新兵急行軍焦慮、抑郁程度明顯減輕。

關(guān)鍵詞急行軍;焦慮;抑郁;心理干預(yù)

長距離急行軍是新兵入伍后的重要新訓(xùn)科目之一，通過長距離急行軍能很好地提高戰(zhàn)士的身體素質(zhì)，增強軍隊的戰(zhàn)斗力。新兵往往沒有經(jīng)歷過正規(guī)體育訓(xùn)練，且大部分是獨生子女，心理承受能力較差，極易發(fā)生心理問題，因此急行軍前進行心理干預(yù)具有極其重要的意義，而以往大量研究僅僅是針對骨骼肌疲勞性損傷［1－2］，對于急行軍對新兵情緒的影響方面的研究還鮮有報道。為了解心理干預(yù)對急行軍前后新兵情緒的影響，本研究對2014年度新兵新訓(xùn)期間急行軍前進行心理干預(yù)與心理疏導(dǎo)，觀察心理干預(yù)對急行軍后新兵情緒的影響，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選擇90名2014年度男性新兵，年齡18～20歲，體重60～80 kg，身高170～180 cm，均為高中以上學(xué)歷，入伍前無正規(guī)體育訓(xùn)練史、手術(shù)外傷史。新兵入伍后均進行10 km急行軍。將新兵隨機分為干預(yù)組和治療組，各45名，2組年齡、體重指數(shù)等差異均無統(tǒng)計學(xué)意義( P＞0.05)。

1.2方法2組新兵急行軍前均給予充足的休息與合理的膳食營養(yǎng)。干預(yù)組行軍前1 h由專業(yè)的部隊心理干預(yù)工作干部及心理醫(yī)師進行心理干預(yù)。行軍后讓2組新兵充分休息，合理膳食營養(yǎng)。

1.2.1研究工具( 1)由研究者自行設(shè)計新兵的一般資料調(diào)查問卷，包括年齡、職業(yè)、病程、文化程度、經(jīng)濟狀況等; ( 2)抑郁自評量表( self-rating depression scale，SDS)［3］，包括20個條目，采用由輕到重4級評分，20個條目總分為粗分，查表可得出標準分。標準分53～62分判斷為輕度抑郁，63～72分判斷為中度抑郁，72分以上判斷為重度抑郁。焦慮自評量表( self-rating anxiety scale，SAS)［3］，包括20個條目，采用由輕到重4級評分，20個條目總分為粗分，查表可得出標準分。標準分50～59分判斷為輕度焦慮，60 ～69分判斷為中度焦慮，70分及以上判斷為重度焦慮。

1.2.2心理干預(yù)方法干預(yù)組給予心理干預(yù)與疏導(dǎo)，行軍前1 h探訪新兵，并進行心理疏導(dǎo)與革命軍人政治思想工作教育，了解戰(zhàn)士的煩惱、家庭情況、文化程度及對部隊的認識和參軍入伍的動機，用溫和、明確、簡單、肯定的語言介紹急行軍的目的、意義及安全性。對新兵進行針對性的革命軍人價值觀教育，介紹急行軍過程中的注意事項，告知戰(zhàn)士急行軍后如何恢復(fù)體力及緩解疲勞，消除新兵對急行軍的抵觸及擔憂心理并樹立保家衛(wèi)國、刻苦訓(xùn)練的思想意識與道德情操。

1.2.3調(diào)查問卷的發(fā)放與回收首先研究者與研究對象建立良好的關(guān)系，對研究對象進行一般情況調(diào)查，并說明本研究的目的與應(yīng)用價值，取得戰(zhàn)士的同意，急行軍結(jié)束2 h后發(fā)放量表，使用統(tǒng)一的指導(dǎo)語言與方法，并保證問卷的保密性，評定人員回避以消除被調(diào)查者的顧慮，研究對象對量表的每一項都要做出獨立的評定，不與其他人進行討論，問卷要求30 min內(nèi)完成，統(tǒng)一收回并保管，并有評定人員核對填寫情況。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS 17.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，結(jié)果采用( x ±s)表示，計數(shù)資料組內(nèi)比較采用χ2檢驗;計量資料組間比較采用獨立樣本t檢驗，組內(nèi)治療前后比較采用協(xié)方差分析，等級資料的比較采取Wilcoxon秩和檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1 2組新兵急行軍前后SAS、SDS評分比較2組新兵急行軍后SAS與SDS評分均較急行軍前降低( P＜0.05)，且干預(yù)組急行軍后SAS、SDS評分低于對照組急行軍后( P＜0.05)，見表1。

表1　2組急行軍前后SDS、SAS評分比較(分，±s)

表1　2組急行軍前后SDS、SAS評分比較(分，±s)

注:與本組急行軍前比較，1)P＜0.05;與對照組急行軍后比較，2)P＜0.05

組別　n　　時間　SDS評分　SAS評分對照組　45　　急行軍前　54.58±4.42　 56.58±5.52急行軍后　52.24±3.321)　53.52±2.431)干預(yù)組　45　　急行軍前　54.54±3.31　 56.51±4.44急行軍后　51.21±2.421) 2)　51.36±3.411) 2)

2.2 2組新兵急行軍前后抑郁、焦慮程度的比較

2組新兵急行軍后抑郁、焦慮程度較急行軍前均有所降低( P＜0.05或0.01)，但急行軍后2組抑郁、焦慮程度差異無統(tǒng)計學(xué)意義( P＞0.05)，見表2、表3。

表2　2組急行軍前后焦慮程度比較［n ( %)］

表3　2組急行軍前后抑郁程度比較［n ( %)］

3　討論

由于大部分新兵是初次進行如此大運動量的訓(xùn)練，且無長距離高強度跑相關(guān)的經(jīng)驗，害怕行軍過程中自己身體不能適應(yīng)及對自己身體造成嚴重傷害。急行軍前后產(chǎn)生的心理問題主要是抑郁和焦慮，產(chǎn)生的原因包括: ( 1)對訓(xùn)練場的艱苦環(huán)境、嚴格管理無充分的思想準備，產(chǎn)生疑慮、期待而致抑郁和焦慮; ( 2)進取心強、不甘落后、追求完美、心理承受力差產(chǎn)生了較大的心理波動; ( 3)對急行軍這一新訓(xùn)科目缺乏了解而產(chǎn)生了恐懼心理; ( 4)擔憂自己的身體狀況; ( 5)人際交往、家庭因素等［4］。新訓(xùn)期間的訓(xùn)練艱苦，管理嚴格，氣溫寒冷，從社會到軍營，生活環(huán)境的巨大變化，對新環(huán)境適應(yīng)不良時容易出現(xiàn)緊張、焦慮、抑郁、恐懼等心理。因此重視新兵的心理疏導(dǎo)工作對創(chuàng)造一個新訓(xùn)期間良好的心理和生理穩(wěn)態(tài)可以改善新訓(xùn)士兵在急行軍前的心理不適應(yīng)，對部隊基層臨床醫(yī)師的訓(xùn)練傷預(yù)防與治療也可以起到很好的輔助性作用，提高了新訓(xùn)士兵對部隊的認識與自己為保家衛(wèi)國實現(xiàn)自身理想而努力訓(xùn)練的決心與勇氣［5］。

通過心理干預(yù)疏導(dǎo)工作，可以提高新兵的士氣，消除了焦慮、抑郁和恐懼心理，減少了訓(xùn)練傷的發(fā)生，調(diào)節(jié)新訓(xùn)士兵急行軍后的應(yīng)激反應(yīng)并縮短了體力恢復(fù)時間。黃純等［6］研究表明在模擬野戰(zhàn)條件下對參演官兵進行心理疏導(dǎo)與心理干預(yù)工作，能很好地樹立新訓(xùn)士兵的共產(chǎn)主義人生觀和世界觀，激發(fā)了官兵克服工作困難的決心與勇氣，并能很好地讓官兵保持高度的注意力。王麗杰等［7］研究表明心理干預(yù)與心理疏導(dǎo)工作在軍事訓(xùn)練中的應(yīng)用能很好地降低負性心理的發(fā)生率。

本研究結(jié)果顯示，對照組與干預(yù)組士兵急行軍前的心理狀況差異無統(tǒng)計學(xué)意義( P＞0.05)，但急行軍后干預(yù)組SAS、SDS評分明顯低于行軍前，急行軍后2組SAS、SDS評分比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義( P＜0.05)，經(jīng)過心理干預(yù)工作，急行軍過程中戰(zhàn)士心理問題逐漸減少，急行軍耐受性加強，與以往研究結(jié)果［7］相同。本研究進一步證實，2組新兵急行軍后抑郁、焦慮程度均有所降低( P＜0.05)，可能與新式訓(xùn)練方法與合理膳食營養(yǎng)補充有關(guān)。

通過急行軍前心理干預(yù)工作，使戰(zhàn)士對部隊干部與醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生強烈的信賴感，建立融洽的官兵關(guān)系，可提高基層衛(wèi)勤保障質(zhì)量并很好地樹立人民軍醫(yī)的良好形象。同時心理干預(yù)工作的實施與開展能更好地展示政治理論學(xué)習(xí)在部隊中的重要作用，提高部隊的士氣與新訓(xùn)效果，展示人民軍隊文明之師與威武之師的美好形象。

參考文獻:

［1］張文，邰賀，劉乙瑩，等．維生素E對劇烈運動所致肌肉損傷的保護作用［J］．武警醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2011，20 ( 9) : 726－728．

［2］楊光，邰賀，趙躍萍，等．維生素E對徒步行軍所致肌肉損傷的作用［J］．解放軍醫(yī)藥雜志，2013，25 ( 6) : 82－84．

［3］汪向東，王希林，馬弘，等．心理衛(wèi)生評定量表手冊(增訂版)［M］．北京:中國心理衛(wèi)生雜志社，1999: 194－237．

［4］余海，王俊，李津強，等．新兵新訓(xùn)期間心理健康教育要點［J］．西南國防醫(yī)藥，2010，20 ( 9) : 1025－1026．

［5］王發(fā)強，呼文亮，劉興太，等．士兵100km武裝行軍前后機體應(yīng)激反應(yīng)的研究［J］．解放軍醫(yī)學(xué)雜志，2008，33 ( 9) : 1141－1143．

［6］黃純，林?。M野戰(zhàn)條件下參演官兵的心理疏導(dǎo)［J］．南方護理學(xué)報，2004，11 ( 10) : 45－46．

［7］王麗杰，張東，王新勝，等．心理干預(yù)在軍事訓(xùn)練中的應(yīng)用思考［J］．實用醫(yī)藥雜志，2005，22 ( 2) : 162－163．

(文敏編輯)

Effect of Mental Intervention on Anxiety and Depression of Recruits after Rapid March

LI Bo1，DAI Wei2，LIU Kun3，ZHANG Xiaoguang3，ZHAO Peng3，LI Hongfa3，TAI He4*
( 1．Health Team，Jinzhou Military Detachment of Chinese People's Armed Police Forces in Liaoning，Jinzhou 121000，China; 2．Health Team，The First Military Detachment of Chinese People's Armed Police Forces in Liaoning; 3．Health Team，Chaoyang Military Detachment of Chinese People's Armed Police Forces in Liaoning; 4．Department of Internal Medicine，Liaoning Provincial Corps Hospital of Chinese People's Armed Police Forces in Liaoning)

AbstractObjective: To study the efficacy of mental intervention on anxiety and depression of recruits after rapid march．Methods: A total of 90 young soldiers who was not formal disciplined were randomly divided into intervention group and control group．E-nough rest and reasonable meal nourishment were used in both groups．While mental intervention was applied in intervention group．All the recruits were tested by self-rating depression scale ( SDS) and self-rating anxiety scale ( SAS) before and after rapid march and the impact of political and ideological work on the moods of recruits were analyzed．Results: The scores of SDS and SAS were lower in intervention group than that in control group after rapid march ( P＜0.05)．Conclusion: Mental intervention can markedly alleviate recruits' anxiety and depression．

Key wordsrapid march; anxiety; depression; mental intervention

收稿日期2015－08－31

通訊作者邰賀( 1984—)，男(漢)，主治醫(yī)師，研究方向:運動醫(yī)學(xué)與軍事心理學(xué)方面研究．E-mail: taihe83@ 126.com

doi:10.16753/j.cnki.1008－2344.2016.01.009

中圖分類號R395.6

文獻標識碼A

文章編號1008－2344( 2016) 01－0027－03