寵物犬輸血技術(shù)

李勁松，朱春鋼（廣西壯族自治區(qū)桂林市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，廣西桂林541001）

寵物犬輸血技術(shù)

李勁松，朱春鋼
（廣西壯族自治區(qū)桂林市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，廣西桂林541001）

在犬病的治療中，輸血是常用的療法之一。輸血可迅速補(bǔ)充病犬循環(huán)血量和體液量，增強(qiáng)血液運(yùn)氧能力，增加血液凝固性，刺激機(jī)體的造血功能。

1 輸血作用

1.1 補(bǔ)充血容量 犬靜脈輸血可用于治療失血引起的血容量減少或休克，通過(guò)靜脈輸血可增加循環(huán)血量，提升血壓，促進(jìn)血液循環(huán)。

1.2 糾正貧血 靜脈輸血可用于治療犬的嚴(yán)重貧血和某些慢性、消耗性疾病，其可提高血紅蛋白的含量及攜氧能力。

1.3 供給血小板 靜脈輸血可用于治療有凝血障礙的患犬，其可供給患犬血小板和其他血凝因子，有助于止血。

1.4 增加白蛋白 靜脈輸血可用于治療低蛋白血癥患犬，其可維持膠體滲透壓，減輕組織液滲出和水腫。

1.5 輸入抗體 靜脈輸血可用于治療嚴(yán)重感染的患犬，其可輸入抗體、補(bǔ)體，以增強(qiáng)病犬的免疫能力。

1.6 排除有害物質(zhì) 靜脈輸血可用于治療犬一氧化碳、苯酚等化學(xué)物質(zhì)中毒，其可改善病犬組織器官的缺氧狀況，緩解中毒癥狀。

2 供血犬選擇

供血犬應(yīng)健康，年齡在2～5歲，并定期注射了疫苗，供血犬不應(yīng)患有布魯氏菌病、犬惡絲蟲(chóng)病、犬巴貝絲蟲(chóng)病等急、慢性病。

供血犬應(yīng)無(wú)受血史，應(yīng)優(yōu)先選擇受血犬的父、母或同母所產(chǎn)其他犬作供血犬。

3 配血試驗(yàn)

將受血犬的血清與供血犬的鹽水懸浮紅細(xì)胞混合，觀察有無(wú)凝集反應(yīng)（此為主側(cè)交叉配血）。

將受血犬的鹽水懸浮紅細(xì)胞與供血犬的血清混合，觀察有無(wú)凝集反應(yīng)（此為次側(cè)交叉配血）。

配血試驗(yàn)方法：取小試管2支，試管上分別標(biāo)明主、次側(cè)配血，主側(cè)加受血犬血清0.1 mL （2滴）和供血犬3%～5%紅細(xì)胞懸液0.1 mL（2滴），次側(cè)加供血犬血清0.1 mL（2滴）和受血犬紅細(xì)胞懸液0.1 mL（2滴）混勻，混勻后2支試管1000r/min離心1min。離心后取出試管先目測(cè)觀察凝集情況，再用顯微鏡觀察凝集情況（冬天在37℃條件下觀察凝集情況）。

主、次側(cè)不凝集，無(wú)溶血，表示無(wú)輸血禁忌，主、次側(cè)有一側(cè)凝集或溶血，表示有輸血禁忌。

緊急情況下可采用簡(jiǎn)易的三滴血法進(jìn)行配血試驗(yàn)，即取供血犬血液1滴、受血犬血液1滴及抗凝劑1滴滴于載玻片上混合后觀察血液凝集情況，若無(wú)凝集則表明可正常輸血。

4 輸血準(zhǔn)備

4.1 用品準(zhǔn)備 注射盤(pán)一套，配備50 mL注射器（注射器數(shù)量根據(jù)輸血量而定），9號(hào)針頭，無(wú)菌紗布、止血帶、膠布、瓶套；無(wú)菌輸血器（滴管內(nèi)有濾網(wǎng)）3套，其中2套備用；100 mL生理鹽水1瓶，3.S%枸櫞酸鈉溶液適量；犬頭套2副，輸液卡及輸液架等，如犬不易保定，還應(yīng)準(zhǔn)備全麻藥。

4.2 受血犬準(zhǔn)備 為防輸血過(guò)敏，輸血前半小時(shí)可給受血犬注射一針苯海拉明注射液。保持輸血環(huán)境安靜，調(diào)整工作空間，以便進(jìn)行輸血操作。

5 輸血方法

輸血可采用直接輸血法，即將供血犬的血液抽出后，通過(guò)輸血器直接輸給受血犬。

5.1 先給受血犬戴上安全頭套，再按常規(guī)輸液方法和步驟給受血犬輸入0.9%的生理鹽水。輸生理鹽水應(yīng)由輸液器換成輸血器，輸液的穿刺部位同采血部位。

5.2 受血犬輸入生理鹽水的同時(shí)，對(duì)供血犬進(jìn)行采血。供血犬的采血部位一般在后肢外側(cè)小隱靜脈或前肢內(nèi)側(cè)頭靜脈，后肢外側(cè)小隱靜脈在后肢脛部下1/3的外側(cè)淺表皮下。

采血前將供血犬固定在犬架上，將采血部位的被毛剪去，再用5%的碘酒和70%的酒精消毒皮膚，然后使供血犬下肢靜脈充血充盈，采血者右手將裝有抗凝劑的注射器（如采50mL血液，則注射器中先吸入3.S%的枸櫞酸鈉溶液5 mL）迅速刺入靜脈，左手將針頭固定，并以適當(dāng)?shù)乃俣瘸檠ㄒ猿槿〉难簾o(wú)氣泡為宜）。采集前肢內(nèi)側(cè)頭靜脈血的方法基本同于采集后肢外側(cè)小隱靜脈血。一般根據(jù)犬的大小和治療需要一次采血50～100mL。

如果所需血量較多，可從供血犬的頸靜脈或股內(nèi)動(dòng)脈采集血液。采血前需對(duì)犬實(shí)施全身麻醉，可按每千克體重1.5mg的劑量給犬注射氯胺酮或S6S復(fù)合麻醉劑（速眠新）0.6～1mL。

5.3 受血犬生理鹽水即將輸完時(shí)，立即將采好的新鮮血液緩慢注入輸血器中，此時(shí)受血犬由輸生理鹽水轉(zhuǎn)換為輸入新鮮血液。

靜脈輸血的速度一般應(yīng)小于10mL/kg·h，輸血最初30min輸血速度要慢，大約以0.25mL/kg·h為宜。

忌將藥物直接加入輸入的全血中，全血不能與5%葡萄糖溶液混合（因可能發(fā)生凝血和溶血），但可與生理鹽水混合（全血與生理鹽水混合不會(huì)發(fā)生凝血和溶血的現(xiàn)象）。

禁止將公犬血輸給母犬及將子女犬血輸給母犬。孕前母犬不宜接受欲與其配種的公犬的血。如果孕前母犬接受了欲與其交配的公犬的血，則公犬血型抗原便在母犬體內(nèi)產(chǎn)生對(duì)應(yīng)的血型抗體，而母犬所孕子女的血型同于父犬時(shí)，母犬體內(nèi)的抗體便與子女血中的抗原相結(jié)合，并在胎體血中補(bǔ)體的參與下產(chǎn)生輕重不同的溶血癥，這一不當(dāng)?shù)妮斞绞絿?yán)重的可導(dǎo)致死胎。給母犬輸入子女血會(huì)導(dǎo)致同樣的后果。

輸血發(fā)生阻塞時(shí)，須立即更換輸血器具，也可用適量生理鹽水對(duì)血液進(jìn)行稀釋，以降低血液的黏度。

輸血的療效是暫時(shí)的，過(guò)量輸血以及經(jīng)常性輸血可抑制病犬自身紅細(xì)胞的生成。

6 過(guò)敏反應(yīng)治療

6.1 一般治療 如受血犬輸血時(shí)僅出現(xiàn)單純性蕁麻疹，可減慢輸血速度，并給其口服、肌注抗組胺藥物，如苯海拉明或撲爾敏、異丙嗪等，也可注射1∶1000的腎上腺素0.5mg。

6.2 重度反應(yīng)治療 對(duì)出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的犬應(yīng)立即停止輸血，支氣管痙攣者皮下注射1∶1000的腎上腺素0.5～1.0 mg，支氣管痙攣嚴(yán)重或持續(xù)者靜注或靜滴氫化可的松或地塞米松、氨茶堿等，對(duì)過(guò)敏性體質(zhì)者應(yīng)積極進(jìn)行抗休克治療。

SS5S.292.459

C

1001-S964（2016）01-0042-02

2015-12-02