唑來膦酸聯(lián)合參丹散結(jié)膠囊治療肺癌患者的臨床療效

辛 影 程 穎 柳 影 朱 晶 王 瑩

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唑來膦酸聯(lián)合參丹散結(jié)膠囊治療肺癌患者的臨床療效

辛 影 程 穎 柳 影 朱 晶 王 瑩

【摘要】目的 探討唑來膦酸聯(lián)合參丹散結(jié)膠囊治療肺癌患者的臨床療效。方法 選取2013年3月至2014年5月吉林省腫瘤醫(yī)院收治的肺癌患者資料68例，按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組34例。觀察組患者給予唑來膦酸聯(lián)合參丹散結(jié)膠囊治療，對(duì)照組患者給予唑來膦酸治療，比較兩組患者的臨床療效及不良反應(yīng)情況。結(jié)果 觀察組患者總有效率為94.1％，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.8％；對(duì)照組患者總有效率為70.6％，不良反應(yīng)發(fā)生率為26.5％。觀察組患者總有效率高于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。結(jié)論 唑來膦酸聯(lián)合參丹散結(jié)膠囊治療肺癌患者起效迅速、安全，不良反應(yīng)輕微。

【關(guān)鍵詞】肺癌；唑來膦酸；參丹散結(jié)膠囊；臨床療效

吉林省腫瘤醫(yī)院，吉林長春 130000

肺癌具有較高的發(fā)病率和死亡率，是嚴(yán)重威脅患者健康和生命安全的一種惡性腫瘤。臨床上一般不推薦手術(shù)治療肺癌，因?yàn)橹委熌繕?biāo)設(shè)定為徹底消除癌細(xì)胞根本不現(xiàn)實(shí)，而應(yīng)該盡可能地控制癌細(xì)胞的進(jìn)一步發(fā)展，防止其發(fā)生轉(zhuǎn)移，從而為患者爭取一個(gè)更長的生存期[1]。采用中藥口服治療可以緩解肺癌患者的疼痛，延長患者的生存期，抑制腫瘤擴(kuò)散。本研究就唑來膦酸聯(lián)合參丹散結(jié)膠囊治療肺癌患者的效果進(jìn)行分析，為臨床用藥提供指導(dǎo)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年3月至2014年5月吉林省腫瘤醫(yī)院收治的肺癌患者資料68例，所有患者均確診為肺癌，無藥物過敏史。68例患者按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組34例。對(duì)照組患者中男24例，女10例，年齡34～85歲，平均（53± 8）歲。觀察組患者中男23例，女11例，年齡31～83歲，平均（56±10）歲。所有患者均符合本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)相關(guān)要求，均簽署了知情同意書。兩組患者性別、年齡比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組患者均給予唑來膦酸（國藥集團(tuán)國瑞藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20041955，批號(hào)：20120615）治療，每次4 mg（1支），加入0.9％氯化鈉注射液100 ml或5％葡萄糖注射液100 ml中靜脈滴注，滴注時(shí)間應(yīng)不少于15 min。每3～4周給藥1次或遵醫(yī)囑。觀察組患者在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上口服參丹散結(jié)膠囊（山東綠因藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字4Z2001120，批號(hào)：20110723），主要成分為人參、雞內(nèi)金、黃芪、白術(shù)、瓜蔞、清半夏、厚樸、郁金、丹參、全蝎、蜈蚣等，口服，3次/d，每次6粒，服用療程為42 d。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]好轉(zhuǎn)：患者不咳嗽，無發(fā)熱，體重未減輕，可以正常進(jìn)食，咯血明顯減少，疼痛減輕，全身情況明顯改善；顯效：患者咳嗽較住院前減少，偶爾發(fā)熱，體重減輕幅度不大，多進(jìn)食流質(zhì)飲食，咯血減少，全身情況得到改善；無效：患者病情無變化或加重?？傆行剩ǎィ?（好轉(zhuǎn)例數(shù)+顯效例數(shù)）/總例數(shù)×100％。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效比較 觀察組患者總有效率為94.1％，明顯高于對(duì)照組的70.6％，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者臨床療效比較

2.2 不良反應(yīng)比較 用藥治療后，觀察組患者1例發(fā)生嘔吐，咯血2例；對(duì)照組有4例患者出現(xiàn)不同程度的頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，咯血3例，發(fā)熱2例。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為8.8％，低于對(duì)照組的26.5％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

早期肺癌一般無明顯癥狀，臨床上很難發(fā)現(xiàn)，部分肺癌患者早期表現(xiàn)為干咳、胸痛、低熱、咯血等一般呼吸道癥狀，易與上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎等相混淆，很難引起患者的注意[3]。肺癌的發(fā)病率和死亡率均較高，目前臨床上對(duì)于惡性腫瘤的治療理念已經(jīng)發(fā)生了根本性的變化，過去“以疾病為核心，最大限度地殺傷腫瘤”的治療模式已經(jīng)向“以患者為核心，謀求最好的生命質(zhì)量”的人性化治療方向轉(zhuǎn)變。

肺癌早期如早發(fā)現(xiàn)、早治療，中醫(yī)中藥治療可以延長患者的生存時(shí)間，減少患者的疼痛，提高患者的生命質(zhì)量。因此，肺癌患者在消化及吸收能力允許的情況下應(yīng)盡快口服中藥治療，以減輕西藥治療的不良反應(yīng)[4]。采用參丹散結(jié)膠囊可以充分調(diào)節(jié)和增強(qiáng)肺癌患者的機(jī)體免疫機(jī)制，殺死腫瘤細(xì)胞或抑制正常細(xì)胞的生長，對(duì)腫瘤細(xì)胞、腫瘤的干細(xì)胞和其他處于非增殖期的腫瘤細(xì)胞均有較強(qiáng)的殺傷作用，并可以增強(qiáng)患者機(jī)體的自身免疫功能，從而抑制腫瘤的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)，達(dá)到治療腫瘤的目的[5]。參丹散結(jié)膠囊選用人參、黃芪、白術(shù)類補(bǔ)氣健脾藥物以扶正，能改善患者的體弱狀態(tài)。此外，參丹散結(jié)膠囊中的雞內(nèi)金能健脾胃、消積滯，瓜蔞、清半夏能化痰散結(jié)，厚樸、枳殼行氣化濕，郁金、丹參活血祛瘀、通絡(luò)止痛，全蝎、蜈蚣以毒攻毒，諸藥合用具有痰消、濕化、氣行、血活的作用?？傊瑓⒌ど⒔Y(jié)膠囊具有益氣健脾、理氣化痰、活血行瘀的功能[6]。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者總有效率為94.1％，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.8％；對(duì)照組患者總有效率為70.6％，不良反應(yīng)發(fā)生率為26.5％，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，唑來膦酸聯(lián)合參丹散結(jié)膠囊治療肺癌起效迅速、安全，不良反應(yīng)輕微。

參考文獻(xiàn)

[1] 邵春林.唑來膦酸聯(lián)合參丹散結(jié)膠囊治療肺癌療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(7):740-741.

[2] 沈流燕,鄭毅平.唑來膦酸聯(lián)合化療治療肺癌的療效分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2010,2(13):53-54.

[3] 柳勛法,劉海華.參丹散結(jié)膠囊聯(lián)合唑來膦酸治療肺癌的臨床療效[J].中國腫瘤臨床與康復(fù),2013,2(12):11-12.

[4] 張丹,周菊,梅李曾.注射用唑來膦酸治療肺癌骨轉(zhuǎn)移疼痛的療效和安全性臨床研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(17):89-90.

[5] 周兆春,崔舒晟,裘光賢,等.唑來膦酸聯(lián)合參丹散結(jié)膠囊治療晚期肺癌的療效觀察分析[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2015,14(12): 1004-1007.

[6] 連志標(biāo),方志潮,李幸運(yùn),等.唑來膦酸結(jié)合參丹散結(jié)膠囊治療肺癌患者的效果觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2015,22(18):94-97.

The value of combined application of the treatment of lung cancer with the medicinal powder and the United

Xin Ying Cheng Ying Liu Ying Zhu Jing Wang Ying

【Abstract】Objective To value of combined application of the treatment of lung cancer with the medicinal powderbook=91,ebook=93and the Unite.Methods From May 2014 to March 2013,68 cases of lung cancer patients were randomly divided into control group and observation group,34 cases in each group.The observation group was treated with the combination of the two groups.The patients in the control group were treated with the treatment of the disease.The clinical efficacy and adverse reactions of the two groups were compared.Results The total effective rate of the observation group was 94.1％,the adverse reaction rate was 8.8％,the total effective rate was 70.6％ in the control group, the adverse reaction rate was 26.5％.The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group, the incidence of adverse reaction was lower than that of the control group,the difference between the two groups(P＜0.05).Conclusion The treatment of lung cancer with the combination of the effects of the combination of the treatment of the combination of the combination of the drug and the combination of the.

【Key words】Lung cancer;The acid;The capsule of the capsule;Curative effect

通信作者：程穎，E-mail：lvshulvshulvshu@163.com

作者簡介：辛影（1981-），碩士學(xué)位，主治醫(yī)師。研究方向：胸部腫瘤內(nèi)科

【中圖分類號(hào)】R734.2

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【DOI】10.12010/j.issn.1673-5846.2016.04.040