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    不同年齡的腦癱患兒語言康復治療的效果評價

    2016-05-04 12:05:17崔喜紅
    中國實用醫(yī)藥 2016年12期

    崔喜紅

    【摘要】 目的 探討不同年齡的腦癱患兒語言康復治療的效果。方法 66例腦癱患兒, 根據(jù)年齡不同分為<1歲組、1~3歲組和3~6歲組, 各22例。對不同年齡段患兒實施語言康復治療, 比較三組患兒的治療效果。結果 <1歲組患兒的治療總有效率為95.5%, 1~3歲組為81.8%, 3~6歲組為68.2%, 三組患兒治療總有效率組間比較, 差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 語言康復治療在改善腦癱患兒語言功能方面效果顯著, 尤其適用于年齡較小患兒, 其療效更為突出。

    【關鍵詞】 語言康復治療;不同年齡;腦癱患兒

    小兒腦性癱瘓也叫小兒大腦性癱瘓, 即腦癱, 是臨床上發(fā)病率較高的一種兒科中樞神經(jīng)障礙綜合征, 該病患兒多伴有行為異常、智力缺陷、精神障礙、視聽覺和語言障礙等[1], 而語言障礙是腦癱患兒最普遍并發(fā)癥, 對兒童正常的生活、學習造成影響極大。本研究為了解語言康復治療在不同年齡患兒中的應用價值, 對66例腦癱患兒依據(jù)年齡段不同進行分組, 評估治療效果差異, 現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選取本院2014年4月~2015年8月收治的66例腦癱患兒, 均已經(jīng)??茩z查確診, 排除合并聽力障礙患兒, 家長均簽訂了知情同意書。將66例患兒根據(jù)不同年齡段分為<1歲組、1~3歲組和3~6歲組, 各22例。其中<1歲組中男12例, 女10例;癥型:震顫型9例, 強直型7例, 混合型6例。1~3歲組中男11例, 女11例;癥型:震顫型10例, 強直型6例, 混合型6例。3~6歲組中男10例, 女12例;癥型:震顫型8例, 強直型8例, 混合型6例。三組性別、癥型等一般資料對比無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 治療方法 三組患兒均接受語言康復治療, 其具體治療方式如下:對患兒進行語言訓練, 時間規(guī)定為上午, 以確保其注意力集中。訓練時間30 min/次, 1~2次/d, 訓練地點在家中, 方法如下:①注意力訓練, 是康復治療的一項重要內(nèi)容, 醫(yī)護人員應加以重視, 可通過畫畫、搭積木等方式對患兒進行訓練, 以鍛煉患兒注意力, 同時可根據(jù)患兒情況對訓練時間進行適當調(diào)整。②口腔知覺鍛煉, 口腔知覺訓練主要借助道具進行, 如食物、糖果等, 通過這些形狀、味道各異的食物對患兒的口腔、舌體等進行刺激, 以鍛煉患兒口腔知覺。③構音器官運動訓練:醫(yī)護人員應協(xié)助患兒更換體位, 確?;純后w位靈活, 并協(xié)助患兒進行嘴唇閉合、回縮等唇舌訓練。④溝通交流訓練:在患兒游戲期間與其進行目光交流, 可通過爭奪其注意物等方式, 引導其轉(zhuǎn)移目光, 并鍛煉其張口講話能力。⑤理解力訓練。理解力訓練可借助識別物品的方式進行, 比如可在圖片上畫常見物品, 然后讓患兒進行識別, 以此鍛煉其理解能力。⑥表達能力訓練:可通過指導患兒進行雙唇發(fā)音練習的方式進行表達能力鍛煉, 鍛煉難度應由易到難。

    1. 3 療效判定標準[2] 顯效:構音障礙患兒能夠清晰發(fā)音, 而語言遲緩患兒理解力、表達能力基本恢復正常;有效:患兒各項功能均顯著改善;無效:患兒語言發(fā)音、理解、表達能力和構音器官運動功能等與治療前相比均無明顯變化??傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

    1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用 χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結果

    <1歲組患兒的治療總有效率為95.5%, 1~3歲組患兒的治療總有效率為81.8%, 3~6歲組患兒的治療總有效率為68.2%, 三組患兒治療總有效率組間比較, 差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

    3 討論

    腦癱指的是小兒在出生后1個月內(nèi)腦部發(fā)育不成熟階段, 因進行性腦損傷所致的各種運動功能障礙綜合征[3]。腦癱病發(fā)部位以腦部為主, 且往往會累及四肢, 極易導致患兒出現(xiàn)癲癇、語言障礙、智力缺陷、行為異常等臨床癥狀, 給患兒正常的生長發(fā)育帶來不利影響。因而, 如何預防小兒腦癱發(fā)生, 并降低其致殘率, 是目前醫(yī)學領域上的一項重要研究課題[4]。

    腦癱患兒發(fā)生語言障礙的幾率較高, 其主要是由于患兒腦部受損從而影響語言系統(tǒng)引起[5]。據(jù)相關統(tǒng)計, 腦癱患兒大腦內(nèi)部中樞神經(jīng)系統(tǒng)一旦受損, 便極易導致全身運動功能障礙發(fā)生, 對患兒的正常發(fā)育造成影響, 使得患兒出現(xiàn)聲音異常、構音異常等癥狀。語言障礙往往會對患兒的心理造成影響, 故而加強對康復治療的重視就顯得尤為重要。以患兒年齡及具體病情為依據(jù)指導患兒進行注意力、口腔知覺、理解能力、構音器官運動、表達能力等訓練, 可逐漸使患兒學會集中注意力, 改善其口腔知覺、構音器官運動功能、交流、理解和表達能力, 最終全面改善患兒語言功能, 消除其語言障礙。經(jīng)本組研究發(fā)現(xiàn), <1歲組患兒治療總有效率最高, 其次是1~3歲組, 最后是3~6歲組。由此可知, 腦癱患兒年齡越小, 其語言康復治療效果越高, 反之則越差。經(jīng)分析發(fā)現(xiàn), 這是因為患兒年紀小時, 其運動模式等還處于發(fā)展狀態(tài), 及早開展有效治療對促進患兒康復有重要幫助。

    綜上所述, 存在語言障礙的腦癱患兒, 應早診斷、早治療, 盡可能進行早期語言康復治療, 從而優(yōu)化其語言康復治療效果, 改善患兒預后。

    參考文獻

    [1] 袁園. 針灸結合語言康復訓練治療小兒腦癱語言障礙的臨床療效觀察.中醫(yī)外治雜志, 2015, 24(4):16-17.

    [2] 陳芳, 劉振玲, 何爽. 數(shù)碼聽覺統(tǒng)合訓練對痙攣型腦癱患兒智力及語言障礙的影響.中國婦幼保健, 2015, 30(13):2008-2010.

    [3] 顏華, 張惠佳, 劉志雄, 等. 針刺配合語言及口腔功能訓練對腦癱患兒語言障礙的臨床觀察.中醫(yī)藥導報, 2010, 16(11):69-72.

    [4] 范振林, 楊揚.解語開竅針刺法聯(lián)合語言訓練治療腦癱兒童語言障礙的臨床觀察.中國婦幼保健, 2014, 29(34):5700-5701.

    [5] 梁兵, 歐陽八四, 蒲永鵬.頭針帶針語言訓練治療小兒腦性癱瘓語言功能障礙的療效觀察.中國中西醫(yī)結合兒科學, 2010, 2(1):21-23.

    [收稿日期:2015-11-24]

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