性博士信箱

問(wèn)

1.前列腺增生用什么藥好？

赤峰趙先生：我患有前列腺增生，不知道用什么藥好，請(qǐng)專(zhuān)家?guī)椭扑]一下，謝謝！

性博士：目前治療前列腺增生的藥物主要有α-受體阻滯劑、5α-還原酶抑制劑、植物制劑和中藥制劑等3類(lèi)。其中，α-受體阻滯劑適合用于前列腺增生患者藥物治療初期，也可長(zhǎng)期用于前列腺較小的患者或以膀胱頸梗阻癥狀為主的患者。常用的α-受體阻滯劑有哈樂(lè)、高特靈、馬沙尼及竹林胺（酚芐明）等。5α-還原酶抑制劑有助于雄激素轉(zhuǎn)化為雙氧睪酮而發(fā)揮其作用，還可阻止睪酮轉(zhuǎn)化為雙氧睪酮，使前列腺不能正常發(fā)育，并增加前列腺細(xì)胞凋亡，因此可使前列腺縮小，有較好的遠(yuǎn)期效果。植物制劑和中藥制劑由于能減輕前列腺增生癥的癥狀，常有抗炎作用，副作用也較小，尤其適合伴有前列腺炎的前列腺增生患者。在歐洲用得較多的有伯泌松、舍尼通、吾真寧、通尿靈等。國(guó)內(nèi)用得較多有前列康、翁瀝通、隆閉舒等?？偟膩?lái)講，體積較大的前列腺采用藥物治療時(shí)，宜先采用5-α還原酶抑制劑（保列治）聯(lián)合α-受體阻滯劑進(jìn)行治療。待半年后，癥狀改善，可停用α-受體阻滯劑。對(duì)體積較小的前列腺，且伴有初尿困難的 ，宜采用α-受體阻滯劑為主。如伴有前列腺炎的，可加用植物制劑或中成藥制劑，如伯泌松、翁瀝通、前列康等。但是每人對(duì)藥物的反應(yīng)不同，同樣病情，甲患者服這種藥好，而乙患者可能服那種藥好。因此對(duì)前列腺增生患者來(lái)講，到底服什么藥，首先可參照上述意見(jiàn)，然后再根據(jù)病情、服藥后的反應(yīng)，來(lái)進(jìn)行藥物調(diào)整。

問(wèn)

2.早泄是陽(yáng)痿的表現(xiàn)嗎？

邵陽(yáng)華先生：我在與愛(ài)人同房時(shí)，陰莖能正常勃起，但在插入陰道之前，或正插入時(shí)，或剛剛插入還尚未抽動(dòng)時(shí)，就發(fā)生了射精，緊接著就要很長(zhǎng)時(shí)間才能再勃起。這是否意味著我患上了陽(yáng)痿？

性博士：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為，早泄和陽(yáng)痿是同一種病，只是病情的程度輕重不同而已，即早泄是陽(yáng)痿的早期表現(xiàn)，而陽(yáng)痿則是早泄的演變結(jié)果。有人甚至把早泄和陽(yáng)痿稱(chēng)為一對(duì)“難兄難弟”。但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，早泄和陽(yáng)痿是兩個(gè)不同的疾病，二者有著明顯的區(qū)別。早泄和陽(yáng)痿雖然同屬性功能障礙，但是性功能障礙有性欲障礙、勃起障礙、性交障礙、性高潮障礙、射精障礙等區(qū)別。早泄屬于性欲高潮障礙和射精障礙；陽(yáng)痿則屬于勃起障礙、性交障礙。兩者不能混為一談。以上幾種情況是常見(jiàn)的認(rèn)識(shí)誤區(qū)。此外在臨床中，有的青少年還會(huì)把遺精當(dāng)作是陽(yáng)痿。其實(shí)正常未婚男子每月遺精1～2次，是正常的生理現(xiàn)象。已婚男子也有遺精，多因穿緊身褲、夜間睡眠局部太熱，或白天過(guò)分勞累等因素引起。但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明，遺精與陽(yáng)痿之間沒(méi)有必然聯(lián)系。