雌—孕激素聯(lián)用治療人工流產(chǎn)不全的療效

李曉紅

（四川省阿壩州松潘縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，四川 阿壩 623300）

雌—孕激素聯(lián)用治療人工流產(chǎn)不全的療效

李曉紅

（四川省阿壩州松潘縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，四川 阿壩 623300）

目的探析雌—孕激素聯(lián)用治療人工流產(chǎn)不全的療效。方法選取我院2015年2月～2016年6月收治的人工流產(chǎn)不全患者60例作為研究對(duì)象，根據(jù)計(jì)算機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組和觀察組，各30例。對(duì)照組患者給予抗生素防感染治療，觀察組患者給予雌—孕激素聯(lián)合治療，觀察對(duì)比兩組患者的療效。結(jié)果觀察組患者的治愈率是76.7%，同對(duì)照組患者的46.7%進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)人工流產(chǎn)不全患者施行雌—孕激素聯(lián)合治療的療效更加確切，值得臨床進(jìn)一步應(yīng)用與普及。

人工流產(chǎn)不全；雌激素；孕激素；療效

人工流產(chǎn)指的就是用人工（如手術(shù)）方法終止妊娠的行為[1]。因?yàn)槭中g(shù)操作損傷，必然會(huì)使患者術(shù)后出現(xiàn)一些并發(fā)癥，最為常見的一種并發(fā)癥就是人工流產(chǎn)不全?，F(xiàn)階段，在人工流產(chǎn)不全治療中，清宮術(shù)應(yīng)用較為廣泛，但反復(fù)刮宮手術(shù)會(huì)對(duì)患者造成很大的痛苦，且易導(dǎo)致術(shù)后出血、宮頸粘連、感染等并發(fā)癥，不僅給患者身體及心理上造成了很大的損害，還會(huì)增加患者的經(jīng)濟(jì)壓力[2]。為了提高人工流產(chǎn)不全的治療效果，本文主要對(duì)我院收治的人工流產(chǎn)不全患者60例進(jìn)行研究，以此探討雌—孕激素聯(lián)合治療的療效，現(xiàn)整理報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年2月～2016年6月收治的人工流產(chǎn)不全患者60例作為研究對(duì)象，根據(jù)計(jì)算機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組和觀察組，各30例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）人工流產(chǎn)術(shù)14天后依然伴有陰道少量出血癥狀者；（2）人工流產(chǎn)術(shù)28天后，B超檢查顯示宮腔有殘留組織物（≤30 mm）者；（3）無雌—孕激素治療禁忌證者。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除合并嚴(yán)重并發(fā)癥者。對(duì)照組患者年齡23～36歲，平均年齡（27.3±2.7）歲；妊娠次數(shù)0～4次，平均妊娠次數(shù)（1.6±0.6）次；流產(chǎn)次數(shù)0～3次，平均流產(chǎn)次數(shù)（1.0±0.2）次。觀察組患者年齡21～36歲，平均年齡（26.9±2.8）歲；妊娠次數(shù)0～4次，平均妊娠次數(shù)（1.7±0.4）次；流產(chǎn)次數(shù)0～3次，平均流產(chǎn)次數(shù)（1.0±0.1）次。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。兩組患者均知曉本次研究目的，并自愿參加，簽署了知情同意書，符合倫理學(xué)原則。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予抗生素防感染治療，在此基礎(chǔ)上，觀察組患者給予雌—孕激素聯(lián)合治療，即戊酸雌二醇（拜耳醫(yī)藥保健有限公司廣州分公司，國(guó)藥準(zhǔn)字J20130009）口服，2次/d，2 mg/次；甲羥孕酮（北京益民藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H11020895）口服，2次/d，4 mg/次。兩組患者均連續(xù)治療10天。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組患者的療效。療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：治愈：經(jīng)治療，患者陰道停止出血，月經(jīng)干凈后給予B超復(fù)查，顯示宮內(nèi)膜均勻，宮內(nèi)無異?；芈?，宮腔線清晰，月經(jīng)按時(shí)來潮；無效：經(jīng)治療，患者未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的治愈率是76.7%，同對(duì)照組患者的46.7%進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較 [n（%）]

3 討 論

隨著醫(yī)療水平的不斷提升，相關(guān)專家學(xué)者對(duì)人工流產(chǎn)不全的研究越來越深入，且認(rèn)識(shí)越來越全面，提出了有效的治療方法。相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，對(duì)人工流產(chǎn)不全患者施行雌—孕激素聯(lián)合治療，可有效修復(fù)子宮內(nèi)膜，恢復(fù)月經(jīng)周期的規(guī)律性，增加月經(jīng)量[4]。此外，大量研究顯示，可對(duì)人工流產(chǎn)不全患者施行藥物治療，其不僅可以避免手術(shù)治療對(duì)患者身體、心理造成的損害，還可以提高治愈率，減少并發(fā)癥。

有關(guān)研究表明，經(jīng)人工流產(chǎn)后，患者雌激素水平處在卵泡期，孕激素水平卻處在非卵泡期，因此，認(rèn)為人工流產(chǎn)后雌、孕激素水平差異是造成患者子宮蛻膜不全、子宮蛻膜剝脫的主要原因，進(jìn)而導(dǎo)致陰道持續(xù)出血，對(duì)子宮內(nèi)膜修復(fù)產(chǎn)生了一定的影響，致使患者康復(fù)緩慢。為此，在臨床治療中，可根據(jù)患者病情給予雌、孕激素治療。雌激素能夠增進(jìn)子宮血運(yùn)，促進(jìn)內(nèi)膜腺體、血管、間質(zhì)生長(zhǎng)，加快子宮內(nèi)膜修復(fù)，同時(shí)，還可以增強(qiáng)子宮收縮，增加子宮平滑肌對(duì)催產(chǎn)素的敏感度，以此增加宮頸粘液分泌，松弛子宮口，加快宮內(nèi)殘留物質(zhì)排出。孕激素通常是基于雌激素作用而發(fā)揮效用，可促進(jìn)子宮內(nèi)膜分泌化，由增生期轉(zhuǎn)成分泌期，停藥后因?yàn)樵屑に厮酵蝗幌陆担偈棺訉m內(nèi)膜脫落，導(dǎo)致內(nèi)膜撤退性出血，進(jìn)而恢復(fù)月經(jīng)周期。本文研究結(jié)果顯示：觀察組患者的治愈率是76.7%，同對(duì)照組患者的46.7%進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。此研究結(jié)果與周軍[5]的文獻(xiàn)報(bào)道十分相似，即觀察組患者的治愈率為88%，明顯高于對(duì)照組患者的68%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)人工流產(chǎn)不全患者施行雌—孕激素聯(lián)合治療的療效更加確切，值得臨床進(jìn)一步應(yīng)用與普及。

[1] 加依娜·哈布肯.雌孕激素聯(lián)用在人工流產(chǎn)不全治療中的應(yīng)用分析[J].醫(yī)藥前沿,2014,12(24):179-180.

[2] 苗玉芬.雌-孕激素聯(lián)合用藥對(duì)人工流產(chǎn)不全患者的臨床治療效果評(píng)價(jià)[J].甘肅醫(yī)藥,2014,5(11):858-859.

[3] 余錦芬,代紅波,杭富榮,等.雌-孕激素聯(lián)合用藥對(duì)人工流產(chǎn)不全患者的療效比較[J].河北醫(yī)藥,2013,10(19):2957-2958.

[4] 余 芳,姜 濤,李佳等.雌-孕激素聯(lián)合治療人工流產(chǎn)不全的效果[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2015,6(12):112-116.

[5] 周 軍.雌-孕激素聯(lián)合用藥對(duì)人工流產(chǎn)不全患者的療效分析[J].大家健康(中旬版),2014,2(1):237.

本文編輯：王 琦

R169.4

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ISSN.2095-8803.2016.20.173.02