腹腔鏡與傳統(tǒng)開(kāi)腹治療子宮肌瘤的臨床對(duì)比

鄭燕芳

（江蘇省沛縣人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221600）

腹腔鏡與傳統(tǒng)開(kāi)腹治療子宮肌瘤的臨床對(duì)比

鄭燕芳

（江蘇省沛縣人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221600）

目的探討腹腔鏡與傳統(tǒng)開(kāi)腹治療子宮肌瘤的臨床對(duì)比。方法選擇我院2015年11月～2016年1月收治的子宮肌瘤患者80例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各40例。對(duì)照組患者給予傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)治療，而觀察組患者行腹腔鏡手術(shù)治療；比較兩組患者各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。結(jié)果兩組患者經(jīng)不同手術(shù)方式治療后，觀察組患者臨床治療總有效率優(yōu)于對(duì)照組；觀察組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)后排氣時(shí)間均短于對(duì)照組；觀察組患者術(shù)中出血量少于對(duì)照組；上述組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論給予子宮肌瘤患者行腹腔鏡手術(shù)治療，此手術(shù)方式臨床治療療效顯著，患者術(shù)中出血量少，手術(shù)切口小，術(shù)后恢復(fù)快，值得臨床廣泛應(yīng)用。

腹腔鏡；傳統(tǒng)開(kāi)腹；子宮肌瘤

子宮肌瘤為女性多發(fā)疾病，為發(fā)病率很高的良性腫瘤，嚴(yán)重影響著患者的日常生活，患者生理、心理上都非常痛苦，且此類疾病易引發(fā)癌變，逐漸發(fā)展為惡性腫瘤[1]。子宮肌瘤患者應(yīng)給予及時(shí)手術(shù)治療，傳統(tǒng)治療方式均是開(kāi)腹手術(shù)治療，但此種手術(shù)方式對(duì)患者損傷較大，患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)；隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展，微創(chuàng)手術(shù)水平亦隨之提升，腹腔鏡手術(shù)已被廣泛用于醫(yī)療領(lǐng)域，本實(shí)驗(yàn)選擇了我院收治的子宮肌瘤患者80例，隨機(jī)將患者分為對(duì)照組與觀察組，各組患者40例；給予對(duì)照組患者以傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)治療，而觀察組患者行腹腔鏡手術(shù)治療；比較兩組患者各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年11月～2016年1月收治的子宮肌瘤患者80例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各40例。對(duì)照組年齡35～60歲，平均年齡（30.17±2.46）歲；病程1～10年，平均病程（7.15±0.38）年。觀察組年齡26～56歲，平均年齡（30.42±2.18）歲；病程1～12年，平均病程（7.08±0.89）年；兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組患者行傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)治療，包括氣管插管全麻、消毒、切除子宮肌瘤、消毒、縫合傷口[2]。

1.2.2 觀察組

觀察組患者行腹腔鏡手術(shù)治療，為患者行氣管插管全麻，嚴(yán)格消毒，以頭低臀高法于患者肚臍穿刺大約10 mm小孔，再穿入戳卡，給予患者連續(xù)吸氧，直到患者負(fù)壓控制于11～13 kPa；以腹腔鏡做5 mm穿刺于麥?zhǔn)宵c(diǎn)左下腹及麥?zhǔn)宵c(diǎn)對(duì)稱部位，于此處穿入戳卡，之后便放手術(shù)器械；以腹腔鏡詳細(xì)檢查患者腹部情況，如果患者出現(xiàn)了粘連物質(zhì)，則可以剪刀、電凝等方式將其合理分離；如為子宮肌瘤剝除患者宮肌層注射生理鹽水與適量垂體后液素，詳細(xì)觀察患者子宮肌瘤具體情況，剝除肌瘤后嚴(yán)格檢查患者手術(shù)切口縫合處。如為子宮切除，要嚴(yán)密觀察周?chē)K器，尤其是要避免輸尿管損傷，術(shù)后采用生理鹽水徹底清洗，取出手術(shù)器械；關(guān)閉患者腹腔鏡穿刺口[3]。觀察患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后恢復(fù)情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者經(jīng)不同手術(shù)方式治療后，觀察組患者臨床治療總有效率優(yōu)于對(duì)照組；觀察組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)后排氣時(shí)間均短于對(duì)照組；觀察組患者術(shù)中出血量少于對(duì)照組；上述組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者手術(shù)情況比較（±s）

表1 兩組患者手術(shù)情況比較（±s）

組別n手術(shù)時(shí)間術(shù)中出血量觀察組4073.58±25.4264.32±20.18對(duì)照組4087.41±30.6396.32±31.49

3 討 論

子宮肌瘤患者大都無(wú)顯著癥狀，但亦有患者會(huì)出現(xiàn)大量陰道出血，甚至導(dǎo)致貧血，亦或是腹部觸及腫物、壓迫致尿頻便秘等癥狀，若患者子宮肌瘤出現(xiàn)蒂扭轉(zhuǎn)后會(huì)引起疼痛。臨床上對(duì)此病的傳統(tǒng)治療方式為開(kāi)腹手術(shù)治療，但此方式對(duì)患者損傷較大，患者手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，且術(shù)后恢復(fù)較差；近年來(lái)，醫(yī)療技術(shù)水平不斷提升，腹腔鏡手術(shù)水平亦隨之提升，此種手術(shù)方式是隨微創(chuàng)手術(shù)而快速發(fā)展的，以此方式進(jìn)行手術(shù)時(shí)會(huì)生成氣腹，醫(yī)生可對(duì)患者盆腔粘連或是附件腫塊等病變癥狀極為精細(xì)的處理，手術(shù)對(duì)患者損傷小，不會(huì)嚴(yán)重影響到患者腹腔，術(shù)后恢復(fù)亦快。本實(shí)驗(yàn)選擇了我院收治的子宮肌瘤患者80例，隨機(jī)將患者分為對(duì)照組與觀察組，各組患者40例；給予對(duì)照組患者以傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)治療，而觀察組患者行腹腔鏡手術(shù)治療；比較兩組患者各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。結(jié)果顯示：兩組患者經(jīng)不同手術(shù)方式治療后，觀察組患者臨床治療有效率優(yōu)于對(duì)照組；觀察組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)后排氣時(shí)間均短于對(duì)照組；觀察組患者術(shù)中出血量少于對(duì)照組；上述組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，給予子宮肌瘤患者行腹腔鏡手術(shù)治療，此手術(shù)方式臨床治療療效顯著，患者術(shù)中出血量少，手術(shù)切口小，術(shù)后恢復(fù)快，值得臨床廣泛應(yīng)用。

[1] 曾 梅.腹腔鏡與傳統(tǒng)開(kāi)腹治療子官肌瘤的臨床療效對(duì)比研究田當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,4(10):49-50.

[2] 隋 青.腹腔鏡與傳統(tǒng)開(kāi)腹行子官肌瘤剔除術(shù)的臨床對(duì)比研究田中外醫(yī)學(xué)研究,2013,5(14)9-11.

[3] 殷質(zhì)樸.腹腔鏡與傳統(tǒng)開(kāi)腹子官肌瘤切除術(shù)的臨床對(duì)比分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,12(03):68-69.

本文編輯：王 琦

Clinical comparison of laparoscopic and traditional open surgery in the treatment of uterine fi broids

ZHENG Yan-fang
(Peixian people's Hospital of Jiangsu,Jiangsu Xuzhou 221600,China)

R737.33

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ISSN.2095-8803.2016.20.136.02