用紅外線治療儀和丙酸氯倍他索軟膏治療外陰鱗狀上皮細(xì)胞增生的療效對(duì)比

馬海英

（揚(yáng)州華東慧康醫(yī)院，江蘇 揚(yáng)州 225003）

用紅外線治療儀和丙酸氯倍他索軟膏治療外陰鱗狀上皮細(xì)胞增生的療效對(duì)比

馬海英

（揚(yáng)州華東慧康醫(yī)院，江蘇 揚(yáng)州 225003）

目的探討用紅外線治療儀和丙酸氯倍他索軟膏治療外陰鱗狀上皮細(xì)胞增生的療效。方法選取2013年6月～2016年6月我院收治的外陰鱗狀上皮細(xì)胞增生患者50例作為研究對(duì)象，根據(jù)治療方法的不同將其分為對(duì)照組和觀察組，各25例。對(duì)照組采用丙酸氯倍他索軟膏治療，觀察組采用紅外線治療儀治療，觀察兩組患者的臨床治療療效和復(fù)發(fā)率。結(jié)果觀察組患者的總有效率為96%（24/25），遠(yuǎn)高于對(duì)照組的76%（19/25），兩組患者的臨床治療療效比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者的復(fù)發(fā)率為4%（1/25），遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組的24%（6/25），兩組患者的復(fù)發(fā)率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論采用紅外線治療儀和丙酸氯倍他索軟膏治療外陰鱗狀上皮細(xì)胞增生患者均具有較好的療效，但是，相對(duì)于臨床治療療效和復(fù)發(fā)率，觀察組采用的紅外線治療儀的治療方法具有較為突出的療效，治療后的并發(fā)癥狀較少，為該病患者的治療提供了科學(xué)的臨床價(jià)值。

紅外線治療儀；丙酸氯倍他索軟膏；外陰鱗狀上皮細(xì)胞增生

鱗狀上皮細(xì)胞增生是一種病因不夠明確的外陰疾病之一，該病又被稱為增生性的營(yíng)養(yǎng)不良，主要臨床癥狀有外陰瘙癢，臨床上表述任何原因不明的外陰瘙癢，在通過長(zhǎng)期搔抓和摩擦?xí)苯訉?dǎo)致患者出現(xiàn)鱗狀上皮細(xì)胞增生。該病患者會(huì)頻繁的出現(xiàn)瘙癢難忍的現(xiàn)象，較大的影響患者的生活質(zhì)量和身體健康[1]。為此，選取我院進(jìn)行治療的外陰鱗狀上皮細(xì)胞增生患者50例作為研究對(duì)象進(jìn)行研究，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年6月～2016年6月我院收治的外陰鱗狀上皮細(xì)胞增生患者50例作為研究對(duì)象，根據(jù)治療方法的不同將其分為對(duì)照組和觀察組，各25例。納入標(biāo)準(zhǔn)：兩組患者均進(jìn)行組織活檢，均出現(xiàn)外陰鱗狀上皮細(xì)胞增生，在采取該項(xiàng)治療之前，所有患者均未采用其他的治療方法、服用其他的藥物進(jìn)行治療，在進(jìn)行治療之前，需要將患者的血糖值進(jìn)行測(cè)定，血糖均為正常；排除標(biāo)準(zhǔn)，排除患者心、腦、肝腎疾病的患者。觀察組患者年齡36～62歲，平均年齡（48.3±9.3）歲；對(duì)照組患者年齡37～65歲，平均年齡（49.2±11.6）歲；兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

首先，要囑咐兩組患者在進(jìn)行治療的期間，均需要戒煙、戒酒，選擇低鹽、低脂、清淡的飲食；衣著寬松、透氣，保持外陰部清潔等。對(duì)照組采用丙酸氯倍他索軟膏治療，丙酸氯倍他索軟膏：（廣東華潤(rùn)順峰藥業(yè)有限公司），等待患者的月經(jīng)結(jié)束之后，取適當(dāng)?shù)牧烤鶆虻耐磕ㄔ诨颊叩牟∽兲帲?次/d，待患者的臨床癥狀消失可停止使用[2]。觀察組采用紅外線治療儀治療，囑咐患者排空膀胱，取患者膀胱截石位，常規(guī)消毒患者的外陰部后，采用紅外線治療儀對(duì)其患者進(jìn)行治療，功率設(shè)置30～38級(jí)，將探頭垂直于患者的外陰病灶處，上方大約有4～7 cm，速度為5～7 mm/s，以病變中心為圓點(diǎn)，可進(jìn)行勻速弧形掃描，在掃描的過程中要避免長(zhǎng)時(shí)間停留，防止對(duì)患者的皮膚造成熱損傷，掃描范圍大約在病灶外緣 0.5～1 cm，治療的時(shí)間20～30 min/次，待患者的月經(jīng)結(jié)束第3天開始進(jìn)行治療，1次/d，連治7天，可根據(jù)患者的病變程度選擇對(duì)應(yīng)的單次治療時(shí)間和連續(xù)治療天數(shù)[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的臨床治療療效和復(fù)發(fā)率療效分為，痊愈：患者瘙癢消失，臨床癥狀消失，患者的各項(xiàng)體征的指標(biāo)恢復(fù)正常，皮膚的彈性恢復(fù)好；有效：患者瘙癢有所改善，臨床癥狀逐漸減少，各項(xiàng)體征恢復(fù)較好，皮膚彈性恢復(fù)；無效：患者病情無好轉(zhuǎn)，臨床癥狀加重，各項(xiàng)體征無明顯恢復(fù)，患者的皮膚彈性較差，且病情加重?？傆行?治愈率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20. 0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療療效比較

觀察組患者的治療總有效率為96%，對(duì)照組患者的治療總有效率為76%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的治療療效 [n（%）]

2.2 兩組患者的復(fù)發(fā)率比較

兩組患者均有復(fù)發(fā)，其中，觀察組患者的復(fù)發(fā)率為4%（1/25）；對(duì)照組患者的復(fù)發(fā)率為24%（6/25），兩組患者的復(fù)發(fā)率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

目前，由于臨床上對(duì)外陰鱗狀上皮細(xì)胞增生患者的病因未提出較為明確的發(fā)病原因，使得臨床上治療該病的針對(duì)性較差，治療相對(duì)困難。一般情況下，外陰皮膚長(zhǎng)期處于潮濕狀態(tài)，受到陰道分泌物的刺激，可較大的影響該病的發(fā)病率。臨床上治療該病的方法一般采用糖皮質(zhì)激素療法、CO2激光療法和超聲聚焦療法等，但是，上述方法的復(fù)發(fā)性較強(qiáng)，較大的影響患者的治療療效[4]。

采用紅外線治療儀對(duì)外陰鱗狀上皮細(xì)胞增生患者具有較多的優(yōu)點(diǎn)，有關(guān)研究表明，紅外線治療儀可將治療作用通過一段光譜直接作用在患者的蛋白質(zhì)的酰胺鍵上，代替三磷酸腺苷，為患者的細(xì)胞提供能量，增加患者細(xì)胞的獲得能量，進(jìn)打通病變周圍的血管通道，促進(jìn)患者體內(nèi)過敏產(chǎn)物的代謝與吸收，最大程度上提高患者的治療療效[5]。

綜上所述，采用紅外線治療儀對(duì)外陰鱗狀上皮細(xì)胞增生患者進(jìn)行治療具有較大的意義，可較好的提高患者的臨床治療療效，改善患者的臨床癥狀，降低患者治療后的復(fù)發(fā)率，為該病患者的治療提供較為科學(xué)的臨床價(jià)值。

[1] 胡志幫,張 莉.308 nm高能準(zhǔn)分子光聯(lián)合復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏治療慢性斑塊狀銀屑病療效分析[J].中華皮膚科雜志,2016,49(4):281-283.

[2] 曹俊杰,范團(tuán)起,李衛(wèi)紅,等.復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏聯(lián)合療癬卡西甫丸治療尋常性銀屑病的療效[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2014,34(7):1962-1963.

[3] 單曉峰,田洪青,王 娜,等.復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏和鹵米松乳膏治療神經(jīng)性皮炎的對(duì)照研究[J].中華皮膚科雜志,2014,47(8):602.

[4] 朱 潔,閔仲生.復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏聯(lián)合中藥浸泡治療慢性濕疹療效觀察[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志,2014,13(6):384-385.

[5] 徐月明.復(fù)方黃柏液聯(lián)合復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏治療手部濕疹療效觀察[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志,2014,13(5):309-310.

本文編輯：王 琦

R737.35

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ISSN.2095-8803.2016.20.068.02