新疆某高等醫(yī)學(xué)院校教師職業(yè)緊張與睡眠質(zhì)量現(xiàn)狀研究

張光輝， 高曉燕， 付愛玲， 劉繼文

(新疆醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院， 烏魯木齊　830011)

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新疆某高等醫(yī)學(xué)院校教師職業(yè)緊張與睡眠質(zhì)量現(xiàn)狀研究

張光輝， 高曉燕， 付愛玲， 劉繼文

(新疆醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院， 烏魯木齊830011)

摘要：目的調(diào)查新疆某高等醫(yī)學(xué)院校教師的職業(yè)緊張和睡眠質(zhì)量的狀況，探討職業(yè)緊張和睡眠質(zhì)量的關(guān)系。方法采用整群抽樣的方法，抽取新疆某高等醫(yī)學(xué)院校教師 1 100 人，進(jìn)行職業(yè)緊張和睡眠質(zhì)量的問卷調(diào)查，并分析其不同人口學(xué)特征的職業(yè)緊張和睡眠質(zhì)量情況。結(jié)果不同收入、婚姻、工齡、職稱、學(xué)歷及年齡的高等醫(yī)學(xué)院校教師職業(yè)緊張差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；不同學(xué)歷、婚姻狀況、收入的高等醫(yī)學(xué)院校教師的睡眠質(zhì)量差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。隨著職業(yè)緊張程度的增加，高等醫(yī)學(xué)院校教師睡眠質(zhì)量總分和各因子的得分也逐漸升高(P<0.05)。職業(yè)緊張與睡眠質(zhì)量之間存在相關(guān)關(guān)系，Logistic回歸分析顯示影響睡眠質(zhì)量的因素有工齡、職稱、婚姻、工作緊張頻度和組織支持缺乏頻度5個(gè)因素。結(jié)論高等醫(yī)學(xué)院校教師的職業(yè)緊張狀況較嚴(yán)重，且睡眠質(zhì)量較差，并且睡眠質(zhì)量隨著職業(yè)緊張程度的增加而逐漸降低，應(yīng)引起關(guān)注，并采取相應(yīng)的干預(yù)措施。

關(guān)鍵詞:高等醫(yī)學(xué)院校教師; 職業(yè)緊張; 睡眠質(zhì)量

隨著職業(yè)醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，職業(yè)緊張與睡眠質(zhì)量的關(guān)系正逐漸成為職業(yè)心理學(xué)關(guān)注的焦點(diǎn)[1]。而高等醫(yī)學(xué)院校教師這個(gè)職業(yè)群體大部分都存在著不同程度的職業(yè)緊張，長時(shí)間的職業(yè)緊張不利于教師的身心健康，不僅能導(dǎo)致很多生理性的疾病，如腸胃功能失調(diào)、循環(huán)系統(tǒng)障礙，還可能誘發(fā)一些心理性的疾病，如焦慮癥、抑郁癥等[2-3]。高強(qiáng)度的職業(yè)緊張可以降低教師的工作能力，影響教師的教學(xué)質(zhì)量。當(dāng)工作緊張強(qiáng)度超過自身的負(fù)荷水平時(shí)，機(jī)體會(huì)出現(xiàn)生理失調(diào)，例如睡眠質(zhì)量下降，從而導(dǎo)致睡眠障礙的發(fā)生，引起惡性循環(huán)[4]。研究表明，隨著職業(yè)緊張的不斷增加，高校教師的睡眠質(zhì)量也在不斷降低，而且高強(qiáng)度的職業(yè)緊張引起睡眠障礙后，會(huì)導(dǎo)致機(jī)體的免疫力下降[5-6]。本研究擬調(diào)查新疆某高等醫(yī)學(xué)院校教師職業(yè)緊張和睡眠障礙的狀況，并探討職業(yè)緊張對睡眠質(zhì)量的影響，從而為醫(yī)學(xué)院校教師職業(yè)緊張干預(yù)措施提供合理的科學(xué)依據(jù)，提高其職業(yè)生命質(zhì)量。

1資料與方法

1.1研究對象采用整群抽樣的方法抽取1 100名新疆某高等醫(yī)學(xué)院校年齡20～60歲的教師為研究對象，此次調(diào)查共發(fā)放問卷1 100份，回收有效問卷811份，問卷的回收有效率為73.73%。本次問卷調(diào)查是在醫(yī)院的大型體檢中進(jìn)行的，問卷調(diào)查現(xiàn)場人員較多且復(fù)雜，故導(dǎo)致了此次問卷的回收率偏低。

1.2內(nèi)容與方法

1.2.1職業(yè)緊張狀況工作緊張測量問卷(JSS)：該問卷總共有60個(gè)條目，用于調(diào)查研究對象的職業(yè)緊張情況。包括工作壓力問卷(Job Pressure，JP)和組織支持缺乏問卷(Lake of Organizational Support，LS)2張問卷。該量表通過合計(jì)各條目的得分的高低來評價(jià)工作緊張反應(yīng)。連玉龍等[7]通過研究證明工作緊張問卷具有良好的信度和效度。采用四分位數(shù)節(jié)點(diǎn)法[8]將工作緊張指數(shù)先分成4個(gè)組，合并第2組和第3組，然后分成低度職業(yè)緊張組(P75)3個(gè)組。

1.2.2睡眠質(zhì)量狀況匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)：該量表是由Buysse博士于1989年編制[9]。因其簡便易行，且信度及效度較高[10]，所以為國內(nèi)外的常用量表。該量表有18個(gè)項(xiàng)目，分為7個(gè)部分。每個(gè)項(xiàng)目按0～3分的分值記分，各部分得分總和即為PSQI總分，其范圍為0～21分。按照中國常模標(biāo)準(zhǔn)，界定睡眠質(zhì)量是否有問題的臨界值為7分[11]。

1.3質(zhì)量控制調(diào)查人員經(jīng)過專業(yè)嚴(yán)格的培訓(xùn)，采用統(tǒng)一的方法向調(diào)查對象說明調(diào)查的目的、內(nèi)容與填寫調(diào)查問卷的具體要求。問卷填寫完成后當(dāng)場收回，及時(shí)審核回收的問卷并對其統(tǒng)一編號，剔除填寫不合格的問卷。問卷錄入采用雙人雙遍錄入的方法，并利用統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行一致性檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1一般人口學(xué)特征情況有效問卷人數(shù)811人，該人群中女性569人(70.16%)，多于男性242人(29.84%)，漢族占74.60%，少數(shù)民族占25.40%，見表1。

表1　調(diào)查對象的一般情況

2.2高等醫(yī)學(xué)院校教師不同人口學(xué)特征職業(yè)緊張情況的比較不同性別、民族的高等醫(yī)學(xué)院校教師職業(yè)緊張各維度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。不同婚姻狀況的高等醫(yī)學(xué)院校教師職業(yè)緊張各維度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。不同學(xué)歷的高等醫(yī)學(xué)院校教師除組織支持缺乏頻度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外，其余維度差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。不同年齡段高等醫(yī)學(xué)院校教師職業(yè)緊張各維度間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。

2.3高等醫(yī)學(xué)院校教師不同人口學(xué)特征睡眠質(zhì)量的比較不同學(xué)歷、婚姻狀況和月收入的高等醫(yī)學(xué)院校教師睡眠質(zhì)量問題的發(fā)生率不同，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，本科及以上學(xué)歷者睡眠問題的發(fā)生率明顯高于大中專及以下學(xué)歷者；已婚者的睡眠質(zhì)量問題的發(fā)生率明顯高于未婚者；月收入>3 000元者睡眠質(zhì)量問題的發(fā)生率明顯高于月收入≤3 000元者，見表3。

表2　高等醫(yī)學(xué)院校教師不同人口學(xué)特征職業(yè)緊張情況的比較(±s， 分)

注：與高級職稱比較，bP<0.05； 與31～40歲年齡段比較，pP<0.05; 與41～50歲年齡段比較，dP<0.05; 與>50歲年齡段比較，eP<0.05。

2.4高等醫(yī)學(xué)院校教師不同職業(yè)緊張程度的睡眠質(zhì)量分析高等醫(yī)學(xué)院校教師不同職業(yè)緊張組 PQSI 總分、主觀睡眠質(zhì)量、睡眠時(shí)間、睡眠障礙、催眠藥物和日間功能障礙6個(gè)因子差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，且隨著職業(yè)緊張強(qiáng)度的增加，PSQI總分的平均分不斷增高，其他睡眠質(zhì)量各因子的得分也隨之升高，見表4。

2.5高等醫(yī)學(xué)院校教師職業(yè)緊張與睡眠質(zhì)量的相關(guān)性分析高等醫(yī)學(xué)院校教師職業(yè)緊張各維度與PSQI總分、主觀睡眠質(zhì)量、睡眠時(shí)間、睡眠障礙、催眠藥物及日間功能障礙呈正相關(guān)關(guān)系(P<0.05)，工作緊張強(qiáng)度、工作壓力強(qiáng)度、組織支持缺乏強(qiáng)度與入睡時(shí)間呈正相關(guān)(P<0.05)，而工作緊張強(qiáng)度與睡眠效率呈負(fù)相關(guān)(P<0.05)，見表5。

表3　高等醫(yī)學(xué)院校教師不同人口學(xué)特征睡眠質(zhì)量的比較

表4　高等醫(yī)學(xué)院校教師不同職業(yè)緊張程度的睡眠質(zhì)量分析(±s， 分)

注：與中度職業(yè)緊張組比較，aP<0.05； 與高度職業(yè)緊張組比較，bP<0.05。

表5　高等醫(yī)學(xué)院校教師職業(yè)緊張與睡眠質(zhì)量的相關(guān)性分析

注:*P<0.05,**P<0.01。

2.6睡眠質(zhì)量的影響因素分析以有無睡眠障礙為因變量，一般人口學(xué)特征和職業(yè)緊張各維度作為預(yù)測因素進(jìn)行Logistic回歸分析，最后篩選出了工齡、職稱、婚姻、工作緊張頻度及組織支持缺乏頻度5個(gè)自變量。其中，職稱、工作緊張頻度和組織支持缺乏頻度與睡眠質(zhì)量呈正相關(guān)，而工齡和婚姻與睡眠質(zhì)量呈負(fù)性相關(guān)，見表6。

表6　高等醫(yī)學(xué)院校教師睡眠質(zhì)量影響因素的Logistic回歸分析

3討論

本研究結(jié)果顯示不同收入、婚姻狀況、工齡、職稱、學(xué)歷、年齡的高等醫(yī)學(xué)院校教師的職業(yè)緊張程度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，考慮到青年教師由于剛參加工作不久，工作時(shí)間不長，授課經(jīng)驗(yàn)不豐富，應(yīng)對突發(fā)事件的能力較弱，所以容易產(chǎn)生教學(xué)問題，容易發(fā)生緊張反應(yīng)。隨著年齡的增加、工作經(jīng)驗(yàn)與授課經(jīng)驗(yàn)的不斷增加，可以負(fù)荷職業(yè)緊張，進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，從而應(yīng)對職業(yè)緊張。

不同學(xué)歷、婚姻狀況及收入的高等醫(yī)學(xué)院校教師的睡眠質(zhì)量差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，未婚的教師睡眠障礙發(fā)生率明顯低于已婚教師。工齡>15 a的教師睡眠障礙發(fā)生率低于工齡≤15 a教師的睡眠障礙發(fā)生率，可能與教師隨著工齡的增加，有更多的經(jīng)驗(yàn)去應(yīng)對職業(yè)緊張所導(dǎo)致的睡眠障礙有關(guān)。高等醫(yī)學(xué)院校教師的不同職業(yè)緊張程度分別在 PQSI 總分、主觀睡眠質(zhì)量、睡眠時(shí)間、睡眠障礙、催眠藥物和日間功能障礙6個(gè)因素差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，提示其職業(yè)緊張可能與PQSI 總分、主觀睡眠質(zhì)量、睡眠障礙、催眠藥物和日間功能障礙因素有相關(guān)性。日本對1 081名制作電子產(chǎn)品工人的研究結(jié)果顯示，職業(yè)緊張與員工睡眠障礙有關(guān)[12]。另一項(xiàng)針對3 435名公務(wù)員的研究結(jié)果表明，處于高職業(yè)緊張狀態(tài)的公務(wù)員出現(xiàn)睡眠障礙的可能性高于處于低職業(yè)緊張狀態(tài)的公務(wù)員[13]。美國的一項(xiàng)研究證明職業(yè)人群的職業(yè)緊張與睡眠質(zhì)量相關(guān)[14]。本研究對高等醫(yī)學(xué)院校教師職業(yè)緊張與睡眠質(zhì)量進(jìn)行相關(guān)性分析，結(jié)果顯示隨著職業(yè)緊張的增加，睡眠效率會(huì)降低，可能與高校教師總體上學(xué)歷及文化水平較高、 主要從事腦力勞動(dòng)及科研工作壓力大有關(guān)。Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)，影響睡眠質(zhì)量的指標(biāo)有工齡、婚姻、職稱、工作緊張及頻度組織支持缺乏頻度，這是以后研究職業(yè)緊張對睡眠質(zhì)量影響的可能因素。

目前提出降低職業(yè)緊張所導(dǎo)致的睡眠障礙的應(yīng)對措施主要有開設(shè)心理疏導(dǎo)講座、減輕工作壓力及改善工作環(huán)境等；通過多參加體育鍛煉與娛樂活動(dòng)等來切實(shí)減少職業(yè)緊張；平時(shí)養(yǎng)成早睡早起、平衡飲食的習(xí)慣、睡前避免食用刺激性食物及飲料等，以便促進(jìn)教師的身心健康，提高教師的睡眠質(zhì)量。

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(本文編輯王艷)

The status quo research on occupational stress and sleep quality of the teachers in high medical college Xinjiang

ZHANG Guanghui, GAO Xiaoyan, FU Ailing, LIU Jiwen

(SchoolofPublicHealth,XinjiangMedicalUniversity,Urumqi830011,China)

Abstract:ObjectiveTo investigate the conditions of occupational stress and sleep quality of high medical college teachers in Xinjiang, and discuss the relationship between occupational stress and sleep quality. MethodsAdopt the method of cluster sampling, extraction of Xinjiang there are 1 100 teachers from the high medical colleges of occupational stress and sleep quality questionnaire investigation. ResultsThe different income, marriage, length of service, professional title, educational background and age of high medical school teachers were significantly different (P<0.05) in occupational stress. The sleep quality of high medical school teachers with different degree, marital status, income were statistically significant (P<0.05).With the increasing of occupational stress, PQSI total score, subjective sleep quality, sleep time, sleep disturbance, hypnotic drugs and daytime dysfunction score also increased (P<0.05). Logistic regression analysis found that the indicators affecting the quality of sleep were title, nervous working frequency, working age, marriage and the lack of organizational support. ConclusionThe occupational stress and sleep quality conditions of high medical school teachers are serious. And with the increase of occupational stress, the sleep quality of the teachers is reducing.So it should catch our attention, and we should take effective intervention measures.

Key words:high medical college teachers; occupational stress; sleep quality

[收稿日期：2015-11-10]

doi:10.3969/j.issn.1009-5551.2016.04.002

中圖分類號：R195.3

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1009-5551(2016)04-0392-05

作者簡介：張光輝(1991-)，男，在讀碩士，研究方向：職業(yè)緊張與健康。通信作者：劉繼文，女，教授，博士生導(dǎo)師，研究方向：職業(yè)緊張與健康，E-mail：liujiwendr@163.com。

基金項(xiàng)目：國家自然科學(xué)基金(81260424，81460425)