心口窩

徐文兵

前胸正中是胸骨，胸骨柄的末端長有軟骨，西方人叫劍突，中國人稱為蔽骨。蔽骨和肋骨合圍而成的這個(gè)地方，就是心口窩。劍突下面是肝臟的左葉，肝臟位于右脅，被肋骨保護(hù)著，但甩了個(gè)尾巴在心口窩。針刺時(shí)如果刺到肝臟，除了會(huì)產(chǎn)生劇痛，還能讓人產(chǎn)生瀕死的恐懼感，導(dǎo)致寒戰(zhàn)、出冷汗。從古到今，這里都是禁針的地方。除非經(jīng)過特殊訓(xùn)練，且讓患者擺出特殊的體位，否則不可進(jìn)針。心口窩的左側(cè)是脾臟，上面是心肺，下面是橫結(jié)腸和胃，不能不說這是個(gè)要害部位。

《水滸傳》中，武大郎把西門慶和潘金蓮堵在屋里，“武大卻待要揪他，被西門慶早飛起右腳，武大矮短，正踢中心窩里，撲地望后便倒了”。西門慶這一腳踢到要害處，極有可能造成武大郎肝脾破裂，至少也是腸胃出血。結(jié)果“他口里吐血，面皮臘查也似黃了”，竊以為就憑這一記窩心腳，不用日后潘金蓮下毒，武大郎也活不了幾天?！昂诨⑻托摹贝驌舻囊彩沁@個(gè)部位。一則力道沉重，直接傷及內(nèi)臟；另外，打斷蔽骨或軟肋，折斷的骨頭茬子會(huì)向內(nèi)刺破五臟。蔽骨不是人人都有的，蔽是保護(hù)、遮蔽、隱蔽之意，古人認(rèn)為蔽骨保護(hù)的是心。冷兵器時(shí)代將士們身著盔甲，在這個(gè)地方戴一個(gè)銅鏡，叫作護(hù)心鏡。

古人之所以把這個(gè)地方叫作心口，是因?yàn)樗麄兂轿镔|(zhì)層面去認(rèn)識(shí)人體，發(fā)現(xiàn)這里是心氣出入的地方。心口窩藏著一個(gè)大穴——巨闕，它是心的募穴，屬于任脈，在劍突下一英寸處，是心氣匯聚的地方。巨闕影響感情和心神。簡(jiǎn)單來講，內(nèi)在心理情感活動(dòng)、病理變化最早可以通過這里體現(xiàn)，同樣刺激這個(gè)部位可以影響心神的功能，當(dāng)然打擊這個(gè)部位也可以直接傷及內(nèi)心。

成語“東施效顰”的故事，東施學(xué)西施“捧心而顰其里”。捧心就是用手捂著心口窩，顰是緊皺眉頭的樣子。美女西施擺出這個(gè)姿勢(shì)，做出這個(gè)表情，即便是病態(tài)美也惹人憐愛；丑八怪東施也學(xué)，就讓人惡心了。莊子把捧心診斷為“病心”。普通人則會(huì)把心口窩的疼痛和不適歸結(jié)為胃病。

一般來講有早期和輕度胃病的人不會(huì)出現(xiàn)心口窩的癥狀，中晚期或嚴(yán)重胃病患者會(huì)出現(xiàn)心口窩疼痛，同時(shí)伴有明顯的煩躁情緒和睡眠障礙。中醫(yī)理論認(rèn)為，“胃不和則臥不安”，“胃不和則煩而悸”。這樣的胃病，中醫(yī)已經(jīng)是按心病來對(duì)待了。臨床上常見的食道裂孔疝、胃潰瘍、慢性萎縮性胃炎等，久病入絡(luò)，就是心病。同樣，心臟病特別是心梗的患者，有的會(huì)表現(xiàn)為心口窩疼?；颊咦约赫J(rèn)為只是胃病，或者被醫(yī)生誤診為胃病，沒有得到及時(shí)的治療，常有猝死的案例。所以心口窩出現(xiàn)的不適，還是要認(rèn)真對(duì)待，畢竟心是君主之官。

古來懷才不遇的文人、落魄的政客經(jīng)常借酒消愁，試圖消去心中塊壘。蒲松齡有詩云：“一身剩有須眉在，小飲能令塊壘消。”老百姓也會(huì)有類似問題，只不過情懷沒那么大，癥狀也沒那么嚴(yán)重。人們常說的“添堵”、“膈應(yīng)”、“硌硬”，與塊壘大同小異。上述癥狀的產(chǎn)生，就是情緒、感情因素造成的肉身痛苦，發(fā)生的部位就在心口窩。

中醫(yī)把心結(jié)稱為“伏梁”、“小結(jié)胸病”、“心下痞”。痞同否，上熱下寒、陰陽隔絕不通之意。中醫(yī)治療心下痞，根據(jù)郁結(jié)的程度輕重寒熱屬性不同，可以用伏梁丸、小陷胸湯、瀉心湯一類的中藥方劑治療，也可以用針刺艾灸點(diǎn)穴的方法。最直接的方法就是催吐，一吐為快，塊壘俱消。

（摘自《新周刊》 圖/廖新生）