剛過20歲的小麗,起了滿臉的痘,又硬又紅。為了戰(zhàn)“痘”,她外用藥膏、內(nèi)服中藥,甚至到處打聽、嘗試過各種“秘方”、“偏方”,但似乎也起不到什么效果,而且臉上毛孔也越來越大。每次站在鏡子前盯著自己的臉,小麗都會(huì)很心煩。有時(shí)走進(jìn)人群,別人也似乎在用異樣的眼光盯著她滿臉的痘,讓她感到特別不自在。而除了臉上永不消停的青春痘,小麗上唇、四肢和腋窩的毛發(fā)也比別人多,用脫毛膏越脫越長(zhǎng)。但更讓她心煩的是,月經(jīng)經(jīng)常不規(guī)律,她懷疑臉上的痘也可能與此有關(guān)。
前不久她去醫(yī)院就診時(shí),一檢查竟發(fā)現(xiàn)雄激素水平過高。醫(yī)生證實(shí)了她的猜測(cè):正是高雄激素導(dǎo)致了她月經(jīng)不調(diào),表現(xiàn)在皮膚上還有滿臉的痘以及多毛的癥狀。
女性的發(fā)育、美麗以及妙曼的身姿,依靠的是體內(nèi)雌激素、孕激素的正常分泌,特別是在正常妊娠時(shí)更需要這些激素的合作協(xié)調(diào)。除了雌激素,女性體內(nèi)也有雄激素,只是量比較少,相對(duì)于男性來說,僅為他們的10%左右。
雄激素在女性體內(nèi)同樣有著“舉足輕重”的作用,它能促進(jìn)女性外陰發(fā)育,腋毛、陰毛的生長(zhǎng),刺激紅細(xì)胞的生長(zhǎng),同樣還是雌孕激素的合成原料。但是如果雄激素分泌多了可導(dǎo)致女性出現(xiàn)一些男性化的特征,比如出現(xiàn)的皮膚上較典型的特征是多毛,不僅四肢、陰部、腋窩的毛發(fā)特別多,上唇、乳頭還有腹部也會(huì)出現(xiàn)令人難堪的毛發(fā),而且還時(shí)常伴有痤瘡等皮膚上的一些表現(xiàn)。有些高雄激素水平的女性甚至聲調(diào)變得低沉、喉結(jié)突出、陰蒂肥大、顳部禿頂、乳腺萎縮等,像個(gè)“女漢子”。
當(dāng)女性的血中雄激素水平過高、活性增強(qiáng),稱為高雄激素血癥。雄激素主要來源于卵巢和腎上腺,因此,造成高雄激素血癥的原因也可追溯到這兩個(gè)來源。
據(jù)有關(guān)報(bào)道,70%~80%的多囊卵巢綜合征患者伴有雄激素水平過高;而先天性腎上腺皮質(zhì)增生或皮質(zhì)醇增多癥之類的患者不僅僅有高雄激素的表現(xiàn),還可出現(xiàn)“滿月臉、水牛背”等癥狀。雄激素在女性體內(nèi)的異常分泌必然會(huì)影響雌孕激素的分泌,不但出現(xiàn)多毛、長(zhǎng)痘等影響外表的癥狀,還可能引發(fā)下面一系列危害,包括影響到女性的月經(jīng)、生育等方面的健康:
影響月經(jīng)及生育:高雄激素可干擾女性卵泡的生長(zhǎng)發(fā)育,導(dǎo)致排卵障礙、黃體功能不全,進(jìn)而引起女性出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、月經(jīng)稀發(fā)甚至閉經(jīng)及不孕。高雄激素還可導(dǎo)致先兆子癇、胎膜早破、妊娠期糖尿病、早產(chǎn)等。
增加心血管病風(fēng)險(xiǎn):長(zhǎng)期的高雄激素可引起女性體內(nèi)代謝紊亂,易發(fā)生肥胖、高血壓、血脂異常及冠心病,增加心血管疾病的發(fā)生率及死亡率。
增加肥胖和糖尿病風(fēng)險(xiǎn):肥胖,特別是腹型肥胖與高雄激素血癥相關(guān),可增加代謝異常風(fēng)險(xiǎn)。另有報(bào)道指出,高雄激素患者2型糖尿病的發(fā)生率較正常人高5~10倍。
增加子宮內(nèi)膜病變風(fēng)險(xiǎn):由于高雄激素干擾了女性的排卵,長(zhǎng)期不排卵可致子宮內(nèi)膜持續(xù)增生,甚至增加子宮內(nèi)膜癌變的風(fēng)險(xiǎn)。
增加心理疾病風(fēng)險(xiǎn):長(zhǎng)期高雄激素患者可致不孕、月經(jīng)異常、出現(xiàn)男性化特征,即使懷上孩子也易流產(chǎn),種種困擾帶來的心理負(fù)擔(dān),使這類患者較正常人出現(xiàn)心理疾病的風(fēng)險(xiǎn)更高,更易出現(xiàn)抑郁等負(fù)面情緒。
高雄激素患者的病因不盡相同,醫(yī)生會(huì)對(duì)每位患者采取個(gè)體化治療,以減少其體內(nèi)雄激素產(chǎn)生過多以及因此所帶來的不良影響。比如,對(duì)因卵巢或者腎上腺的相關(guān)腫瘤引起的高雄激素患者,明確病因后可考慮做相應(yīng)的腫瘤切除手術(shù)。
而導(dǎo)致女性高雄激素的最常見原因是多囊卵巢綜合征,臨床上這一類病人通常需要藥物治療降低高雄激素,有血糖代謝紊亂的患者還需合并使用降糖藥物。
值得注意的是,多囊卵巢綜合征往往是終生性疾病,因此患者需要反復(fù)監(jiān)測(cè)自己的雄激素以及血糖等情況,即便是生完孩子之后,仍莫忽視高雄激素可能對(duì)健康帶來的不利影響。而在找出原發(fā)病作對(duì)癥處理的同時(shí),還要提醒的是,高雄激素女性也要注意加強(qiáng)體育鍛煉,培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣。肥胖的女性可在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)減肥、控制好體重。