戰(zhàn)略地圖

戰(zhàn)略地圖作為一種可視化的戰(zhàn)略描述工具，是在明確戰(zhàn)略目標(biāo)的前提下，制定出最直接的行動(dòng)方案，并依據(jù)該戰(zhàn)略行動(dòng)方案優(yōu)先順序和級(jí)別作為資源分配的基礎(chǔ)，從而利用有限資源達(dá)到最大戰(zhàn)略成果。本文利用SWOT分析，對(duì)公立醫(yī)院長(zhǎng)久發(fā)展的戰(zhàn)略性方向進(jìn)行探討。以S公立醫(yī)院為例，結(jié)合戰(zhàn)略地圖的四個(gè)層次分析其實(shí)際情況，總結(jié)出運(yùn)用戰(zhàn)略地圖對(duì)醫(yī)院發(fā)展的指導(dǎo)意義。

一、戰(zhàn)略地圖綜述

“人無遠(yuǎn)慮，必有近憂”。戰(zhàn)略是各類機(jī)構(gòu)組織在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)、競(jìng)爭(zhēng)激烈的環(huán)境中，在總結(jié)歷史經(jīng)驗(yàn)、調(diào)查現(xiàn)況、預(yù)測(cè)未來的基礎(chǔ)上，為謀求生存和發(fā)展而做出的帶長(zhǎng)遠(yuǎn)性、全局性的謀劃或方案。謀劃即謀略、計(jì)策，求生存謀發(fā)展的謀劃顯然是關(guān)系興衰成敗的大政方針。

戰(zhàn)略地圖是卡普蘭和諾頓教授平衡計(jì)分卡理論體系的最新發(fā)展，是通過結(jié)構(gòu)化的方式描述了戰(zhàn)略目標(biāo)和實(shí)現(xiàn)路徑，為組織內(nèi)部各層級(jí)理解戰(zhàn)略目標(biāo)，如何將實(shí)現(xiàn)目標(biāo)與本身工作聯(lián)系起來，以及相互交流提供了一套“標(biāo)準(zhǔn)化”的描述語言，較好的促進(jìn)組織有效、有步驟的發(fā)展。它保留了平衡計(jì)分卡的基本框架，同樣是具有“財(cái)務(wù)、客戶、內(nèi)部流程、學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)”四個(gè)基本層面，但又有新的發(fā)展，表現(xiàn)為每一個(gè)層面更加細(xì)致和清晰。戰(zhàn)略地圖與平衡計(jì)分卡相比，增加了兩個(gè)層次的內(nèi)容，一是顆粒層，大家可以看到每一個(gè)層面下都可以分解為很多要素；二是增加了動(dòng)態(tài)的層面，也就是說戰(zhàn)略地圖是動(dòng)態(tài)的，可以結(jié)合戰(zhàn)略規(guī)劃過程來繪制。

戰(zhàn)略地圖的四個(gè)層面，從下往上體現(xiàn)的是因果關(guān)系。股東為什麼賺到錢（財(cái)務(wù)面），因?yàn)榭蛻魸M意（客戶面）；客戶為何會(huì)滿意（客戶面），因?yàn)槲覀兘⒘俗尶蛻魸M意的卓越流程（內(nèi)部流程面）；流程又為何能表現(xiàn)得卓越，是因?yàn)槲覀冇袃?yōu)秀的員工（人力資本） 、智能的信息化建設(shè)（信息資本）與優(yōu)良的文化（組織資本），這些綜合起來就是學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)層面的實(shí)質(zhì)。

二、公立醫(yī)院面對(duì)的挑戰(zhàn)及S醫(yī)院SWOT分析

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療行業(yè)面臨巨大的變革，我國(guó)公立醫(yī)院占據(jù)醫(yī)療市場(chǎng)的70%以上，是行業(yè)的絕對(duì)主力，其所面臨的挑戰(zhàn)是巨大的。

在政策層面，衛(wèi)生部等五部委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》，要破除以藥補(bǔ)醫(yī)，形成公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制，進(jìn)行利益格局調(diào)整，鼓勵(lì)社會(huì)資本和外資舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，政府將實(shí)行統(tǒng)一管理和全行業(yè)監(jiān)管。宏觀環(huán)境的巨大變化，給醫(yī)院的發(fā)展和生存帶來了巨大的挑戰(zhàn)。

在技術(shù)層面，生物技術(shù)、超導(dǎo)、激光等醫(yī)療技術(shù)的迅猛發(fā)展，也使醫(yī)療市場(chǎng)中的競(jìng)爭(zhēng)日益激烈。

公立醫(yī)院面對(duì)復(fù)雜多變的新環(huán)境，如何在保持“社會(huì)公益性”的前提下，制定科學(xué)的發(fā)展戰(zhàn)略，挖掘核心競(jìng)爭(zhēng)力，才能在競(jìng)爭(zhēng)中贏得有利地位，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。

公立醫(yī)院在面對(duì)眾多挑戰(zhàn)的同時(shí)，也面臨巨大機(jī)遇，可以采用管理學(xué)理論的SWOT分析方法對(duì)醫(yī)院內(nèi)外部環(huán)境、自身特點(diǎn)進(jìn)行分析并制定針對(duì)性的對(duì)策。以某大型公立三甲醫(yī)院——S醫(yī)院為例，進(jìn)行SWOT分析。

三、戰(zhàn)略地圖對(duì)公立醫(yī)院的價(jià)值

戰(zhàn)略地圖作為一種可視化的戰(zhàn)略描述工具，它是在明確戰(zhàn)略目標(biāo)的前提下，制定出最直接的相關(guān)于目標(biāo)實(shí)現(xiàn)所需要的行動(dòng)方案，并依據(jù)該戰(zhàn)略行動(dòng)方案優(yōu)先順序和級(jí)別作為資源分配的基礎(chǔ)，從而利用有限資源達(dá)到最大戰(zhàn)略成果。

通過梳理分析醫(yī)院財(cái)務(wù)、客戶、內(nèi)部運(yùn)營(yíng)和學(xué)習(xí)發(fā)展四個(gè)層面的內(nèi)容，理順其內(nèi)部邏輯因果關(guān)系，則可以建立符合醫(yī)院本身戰(zhàn)略目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略意圖的戰(zhàn)略地圖。戰(zhàn)略地圖能夠把醫(yī)院各層級(jí)的工作目標(biāo)串聯(lián)起來，引導(dǎo)員工將本職工作與醫(yī)院整體目標(biāo)聯(lián)系起來，使得員工發(fā)揮 “主人翁”精神能夠具現(xiàn)化，能夠使員工的主動(dòng)性落到實(shí)處。

在制定戰(zhàn)略地圖前，首先要明確醫(yī)院愿景目標(biāo)，把握醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力。對(duì)患者進(jìn)行分類分析，對(duì)患者的訴求進(jìn)行分析，對(duì)患者就醫(yī)過程中遇到的難題要進(jìn)行歸類分析，才能對(duì)醫(yī)院提供的服務(wù)進(jìn)行改善。

在醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)營(yíng)層面，梳理醫(yī)院關(guān)鍵戰(zhàn)略行動(dòng)，確定核心業(yè)務(wù)流程和發(fā)展路線，確定每個(gè)階段的重點(diǎn)工作任務(wù)，才能逐步實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略目標(biāo)。因?yàn)獒t(yī)院在不同時(shí)期的發(fā)展重點(diǎn)不同，在實(shí)際的運(yùn)營(yíng)過程中要做到“有所為，有所不為”，才能把有限的資源投入到最有利于醫(yī)院發(fā)展的地方。

在學(xué)習(xí)與發(fā)展層面，通過參考標(biāo)桿醫(yī)院和對(duì)比競(jìng)爭(zhēng)醫(yī)院，可以發(fā)現(xiàn)自身的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，通過差距對(duì)比，才能確定通過何種方法彌補(bǔ)人員能力，醫(yī)療技術(shù)水平與實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略目標(biāo)要求的差距，從而滿足醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)營(yíng)的關(guān)鍵戰(zhàn)略行動(dòng)和實(shí)現(xiàn)醫(yī)療價(jià)值的需求。

在財(cái)務(wù)層面，公立醫(yī)院在維持“公益性”這個(gè)核心價(jià)值觀不變的情況下，不能單純以經(jīng)濟(jì)效益為目的，但是要促進(jìn)醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，必須要有穩(wěn)健的財(cái)務(wù)基礎(chǔ)來支撐。在整個(gè)大環(huán)境都要求破除以藥補(bǔ)醫(yī)的前提下，公立醫(yī)院就必須努力提高技術(shù)水平，通過高增值服務(wù)帶來收入增長(zhǎng)。通過在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，提高市場(chǎng)占有率，并且通過切入醫(yī)療衍生行業(yè)來擴(kuò)大收入面，將醫(yī)療高技術(shù)在其他市場(chǎng)轉(zhuǎn)化為利潤(rùn)補(bǔ)貼醫(yī)院本身，從而為群眾提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)，從而實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的社會(huì)公益性。

醫(yī)院戰(zhàn)略地圖是在醫(yī)院確立戰(zhàn)略任務(wù)系統(tǒng)和明晰醫(yī)院發(fā)展?fàn)顩r的基礎(chǔ)上，通過對(duì)當(dāng)前醫(yī)院客戶價(jià)值主張關(guān)鍵戰(zhàn)略行動(dòng)和財(cái)務(wù)投資模擬等關(guān)鍵要素的構(gòu)建，從而確立包含醫(yī)院業(yè)務(wù)優(yōu)先級(jí)別和發(fā)展順序在內(nèi)的戰(zhàn)略行動(dòng)方案，以一種可視化的方式描述并保證醫(yī)院戰(zhàn)略管理的實(shí)施和戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

戰(zhàn)略地圖幫助醫(yī)院逐步理清其使命和戰(zhàn)略目標(biāo)，明確具體行動(dòng)方案，合理配置資源，找出基于戰(zhàn)略和長(zhǎng)期效益的測(cè)量指標(biāo)，為醫(yī)院將戰(zhàn)略轉(zhuǎn)化為具體行動(dòng)和有形成果提供了清晰的思路。