補(bǔ)葉酸 莫過(guò)量

“目前，葉酸缺乏的問題已經(jīng)引起了大家足夠的重視，但也不要盲目補(bǔ)充，否則葉酸過(guò)量也會(huì)對(duì)身體有害?！北本﹨f(xié)和醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科副主任醫(yī)師劉燕萍在接受采訪時(shí)說(shuō)。

葉酸是一種水溶性的B族維生素。幾十年來(lái)，孕婦和準(zhǔn)備受孕的婦女都被建議提前服用葉酸，以降低新生兒的某些出生缺陷風(fēng)險(xiǎn)，尤其可以在某種程度預(yù)防嬰兒的大腦和脊柱等出現(xiàn)重大出生缺陷。

業(yè)內(nèi)通常認(rèn)為，葉酸作為水溶性維生素在體內(nèi)無(wú)法儲(chǔ)存，每天都需要補(bǔ)充，即使天天過(guò)量食用也無(wú)大礙。

不過(guò)，這一觀點(diǎn)在劉燕萍看來(lái)有些站不住腳?！把迦~酸水平受進(jìn)食的影響顯著，而紅細(xì)胞葉酸則能反映一段時(shí)間內(nèi)的葉酸營(yíng)養(yǎng)狀況，這說(shuō)明葉酸是可以在細(xì)胞內(nèi)蓄積的，至少在紅細(xì)胞內(nèi)是可以的。如果一段時(shí)間內(nèi)過(guò)量補(bǔ)充葉酸會(huì)造成紅細(xì)胞葉酸濃度過(guò)高?！?/p>

那么，到底葉酸補(bǔ)充多少量合適呢？根據(jù)最新的《中國(guó)婦幼人群膳食指南》（2016）建議，備孕期即應(yīng)開始補(bǔ)充葉酸，整個(gè)孕期應(yīng)特別注意避免葉酸的缺乏。除了每天選擇攝入葉酸含量豐富的食物以外，還推薦了含葉酸400ugDFE/d的制劑來(lái)保底。

“一個(gè)國(guó)家的膳食指南，是綜合全民的營(yíng)養(yǎng)現(xiàn)況給出的意見，具體到個(gè)體，則未必合適。”劉燕萍說(shuō)，過(guò)多的葉酸攝入會(huì)干擾鋅的代謝，引起鋅的缺乏；還會(huì)增加某些腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；還可能掩蓋血液中維生素B12缺乏的癥狀，影響貧血的診斷和治療。

其實(shí)，一個(gè)合理飲食的人，從膳食中能夠獲得充足的葉酸。但也有研究發(fā)現(xiàn)，我國(guó)南方人比北方人體內(nèi)葉酸水平差不多高兩倍，其原因主要在于南方四季出產(chǎn)新鮮的綠葉菜，而在北方漫長(zhǎng)的冬季則多以白菜、土豆和蘿卜為主。除了膳食的差別，人與人在補(bǔ)充葉酸上的個(gè)體差異還可能與基因有關(guān)。人們?nèi)绾尾拍苤佬璨恍枰a(bǔ)充葉酸呢？劉燕萍建議，應(yīng)該去營(yíng)養(yǎng)科門診咨詢專業(yè)的醫(yī)生?！巴ǔａt(yī)生會(huì)先做個(gè)營(yíng)養(yǎng)攝入的評(píng)估，同時(shí)進(jìn)行一次空腹抽血，查一查是否貧血，還有血清葉酸和紅細(xì)胞葉酸的水平，必要時(shí)還可以做MTFHR的檢測(cè)，綜合上述結(jié)果醫(yī)生才會(huì)制定一個(gè)合理的膳食方案。”張思瑋